实时三维超声诊断前腔室功能障碍性疾病的临床应用

黄野，李威吉林省四平妇婴医院电诊科，吉林四平　136000

实时三维超声诊断前腔室功能障碍性疾病的临床应用

黄野，李威
吉林省四平妇婴医院电诊科，吉林四平136000

目的 探讨三维超声诊断前腔室功能障碍性疾病的临床应用效果。方法 方便选取2014年12月—2015年12月该院30例前腔室功能障碍性疾病为观察组和30例门诊健康体检者设为对照组，经会阴进行三维超声检查，对比两组患者诊断效果。结果 观察组患者Valsalva状态及静息状态下M：（6.3±0.7）cm2、（6.2±0.7）cm2；A（23.4±5.2）cm2、（18.3±4.3）cm2与对照组M：（5.6±0.6）cm2、（5.4±0.3）cm2；A（17.9±3.4）cm2、（13.4±2.6）cm2相比均明显较高，差异有统计学意义P＜0.05。结论 使用三维超声诊断前腔室功能障碍性疾病效果显著，可推广运用。

三维超声；诊断；前腔室功能障碍性疾病

［Abstract］Objective To explore the clinical application effect of three dimensional ultrasound in the diagnosis of anterior chamber dysfunction.Methods Convenient selection from December 2014 to December 2015 in our hospital 30 cases of anterior chamber dysfunction disease and 30 cases of outpatient health examination were set as control group，three dimensional ultrasound examination by the perineal，compared with two groups of patients diagnosis effect.Results Observation group patients with Valsalva state and resting state M：（6.3±0.7）cm2（6.2±0.7）cm2；a（23.4±5.2）cm，（18.3±4.3）cm2and control group M：（5.6±0.6）cm2，（5.4±0.3）cm2；a（17.9±3.4）cm2，compared to（13.4±2.6）cm2were significantly higher（P＜0.05）.Conclusion The use of three-dimensional ultrasound in the diagnosis of anterior chamber dysfunction disease effect is significant，can be used to promote the use of

［Key words］Three dimensional ultrasound；Diagnosis；Anterior chamber dysfunction disease

随着医疗技术的发展，超声技术在临床上的运用也越来越广泛。此次研究中探讨三维超声在前腔室功能障碍性疾病的运用效果，以期及早发现患者病症，提高患者治疗效果。现方便选取2014年12月—2015年12月该院30例前腔室功能障碍性疾病患者及30例门诊健康体检者三维超声检测效果进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取2014年12月—2015年12月该院30例前腔室功能障碍性疾病患者作为研究对象，设为观察组，盆底功能障碍性疾病诊断参照《妇科常见病诊断与治疗》中的相关诊断标准，均签署知情同意书。观察组患者年龄38～70岁，平均年龄（49.7±4.4）岁；病程1～7年，平均病程（3.8±1.4）年；取30例门诊健康体检者设为对照组，对照组患者年龄37～70岁，平均年龄（48.3±4.4）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2仪器与方法

①仪器：采用GE系列 Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪配置容积探头，探头频率4～8 MHz，探头二维扫查角度为70°，容积扫查角度85°。

②方法：受检者检查前排空膀胱和直肠。受检者取仰卧位，膀胱截石位。探头涂无菌耦合剂，外套一次性无菌探头套。分开患者的大小阴唇使探头与会阴之间紧密贴附。当二维图像清晰显示正中矢状面时，以耻骨联合后下缘为观察参考点，观测患者各部位状况。通过正中矢状切面观察尿道的全程及尿道周围组织，观测病变状况，通过静息状态下及增加腹压（Valsalva动作）时观察尿道及病变情况［1-2］。

1.3观察指标

尿道旋转角以张力期与静息其尿道倾斜角之间的偏转程度。正常尿道倾斜角＜30°；膀胱尿道后角为90～120°；张力期膀胱颈移动度＜20 mm。患者前腔室功能障碍超声诊断标准：张力期膀胱颈移动度≥20 mm；膀胱尿道后角为60～180°；膀胱脱垂［3-4］。

对比两组Valsalva状态、静息状态下N（肛提肌裂孔横径）、M（肛提肌裂孔前后径）、A（肛提肌裂孔面积）、C（耻骨内脏肌厚度）、Y（肛提肌左右支夹角）状况。

1.4统计方法

研究数据结果均采入到SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，正态计量资料采用均数±标准差 （±s）表示，以t进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者Valsalva状态M、A与对照组相比明显较高，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1　两组患者Valsalva状态下三维超声诊断相关指数状况综合比较（±s）

表1　两组患者Valsalva状态下三维超声诊断相关指数状况综合比较（±s）

注：与对照组相比*：P＜0.05。

观察组患者静息状态M、A与对照组相比明显较高，差异有统计学意义P＜0.05。

表2　三组患者静息状态下三维超声诊断相关指数状况综合比较（±s）

表2　三组患者静息状态下三维超声诊断相关指数状况综合比较（±s）

注：与对照组相比*P＜0.05。

3　讨论

女性盆腔结构较为特殊，盆腔中阴道前壁、膀胱等各器官组织依靠耻骨膀胱宫颈韧带、周边黏膜形成筋膜支托，保证各脏器组织正常运作，维持女性内分泌及相关功能稳定［5-6］。而受妊娠、分娩、药物使用、肥胖、神经损害、阴道手术、尿道手术、盆腔手术等相关妇科手术的影响，易导致腹内压增高，引起筋膜支托出现撕裂、过度伸张状况，致使前腔室功能障碍性疾病的发生。

此次研究中观察组患者Valsalva状态及静息状态下M、A与对照组相比均明显较高，P＜0.05。在娄小嫣［7］等人的相关研究结果与之相符，说明前腔室功能障碍性疾病患者采用超声诊断时肛提肌裂孔状况与健康体检者相比具有差异。但在娄小嫣等人研究中，观察组患者Valsalva状态及静息状态下肛提肌裂孔左右径、周长也明显大于对照组，此次研究中观察组随略高于对照组，但两组对比无差异，可能与研究例数较少有关。临床诊断前腔室功能障碍性疾病主要方法包括：临床触诊、X线造影、核磁共振成像、超声成像技术等。临床触诊缺点很难检测肛提肌撕裂和结缔组织受损的情况，X线造影检查患者要接受辐射暴露，对患者身体具有一定损害，临床也较少应用；采用MRI诊断时，价格昂贵，存在禁忌症，动态成像时间长，且无法对患者前腔室状况进行动态观测［8］。三维超声诊断是在传统二维超声的基础上形成的一种影像学检查方法，其诊断价格低廉，诊断过程方便，无放射线照射，且能对患者盆腔状况实施动态显示，显示患者盆底解剖结构，便于观测，因此诊断率能明显提高。此次研究中。两组人员检测结果存在一定差异，说明三维超声诊断前腔室功能障碍性疾病时能详细观测患者前腔室具体状况，有效辅助患者疾病诊断。

综上所述，使用三维超声诊断前腔室功能障碍性疾病效果显著，临床可根据患者肛提肌裂孔状况辅助疾病诊断，提高临床诊断效果。

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Clinical Application of Real Time Three Dimensional Ultrasonography in Diagnosis of Anterior Chamber Dysfunction

HUANG Ye，LI Wei
Jilin Province Siping maternity and infant hospital，Siping，Jilin Province，136000 China

R4

A

1674-0742（2016）07（b）－0194-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.20.194

黄野（1980.4-），女，吉林四平人，本科，主治医师，研究方向：超声医学。

（2016-04-18）