曾奕明
前言
——重视老年人呼吸系统疾病呼吸内镜治疗
曾奕明
曾奕明 教授
介入呼吸病学是近20年来迅速发展起来的呼吸亚专科,当前已成为呼吸学科最重要的分支之一。其包括了经气道介入、经皮介入、经血管介入等3种主要介入路径,涵盖了介入诊断及介入治疗2大类技术。随着导航技术、超声技术、光染色技术、光相干成像技术以及光动力学、各种冷热消融技术的发展与日益广泛的临床应用与实践,介入呼吸病学正展现其更加广阔的前景。目前我国介入呼吸病学在设备、技术、临床应用上已与国际水平差距不大,特别是近年来我国医学界同仁也在临床研究、基础研究、创新发明上做了大量工作,我国介入呼吸病学是一个充满活力和希望的领域,但在技术规范化以及技术培训上我们仍有很多工作要做。
21世纪将是一个人口日益老龄化的时代,在老年人常见病如慢性阻塞性肺疾病、肺部肿瘤、难治性气胸、支气管胸膜瘘、胸膜腔感染等疾病的诊断及治疗中,介入呼吸病学技术发挥着重要作用。由于老年人的病理生理特点,各种呼吸内镜介入诊疗技术的应用需要更加关注其适应证、安全性、有效性以及规范性等。本期,我们有幸邀请到国内呼吸内镜介入诊疗领域知名专家刘庆华教授、张杰教授、林殿杰教授等,分别详细阐述了硬质支气管镜、气管支架植入、封堵器、胸腔镜、氩气刀和高频电刀等不同介入诊疗技术的临床应用,特别是在老年人呼吸疾病诊治中的特殊性。希望通过这期专题能够使广大读者、特别是呼吸介入诊疗技术的初学者,对所介绍的呼吸内镜介入诊疗技术有一个较全面的认识,并希冀上述常用介入诊疗技术能更安全、更广泛地在临床中得到应用,造福广大患者。
当然,除了本期所介绍的内容以外,随着各种新技术在临床的广泛应用,介入呼吸病学将在肺癌的早期诊断中发挥更加重要和不可替代的作用。另外,经过三十多年临床研究与经验累积,光动力学、冷冻、热消融、近距离照射等介入呼吸病学技术在老年人不可切除的早期肺癌的治疗中的价值已越来越得到肯定。可以预见,在不久的将来介入呼吸病学技术将成为老年人不可切除早期肺癌的主要治疗选择之一。介入呼吸病学技术的其他应用在这里不作赘述。
总之,介入呼吸病学是一门新兴且前景广阔的亚专科,各位同仁仍需为其付出更多的努力。
362000福建省泉州市,福建医科大学附属第二医院呼吸科
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R 56
Adoi:10.3969/j.issn.1003-9198.2016.01.001
2015-11-20)