养老机构老年人骨质疏松症的相关因素分析

刘玲玲，郝艳华

（1.哈尔滨医科大学公共卫生学院，哈尔滨150086；2.哈尔滨医科大学附属第二医院，哈尔滨150086）

养老机构老年人骨质疏松症的相关因素分析

刘玲玲1，2，郝艳华1

（1.哈尔滨医科大学公共卫生学院，哈尔滨150086；2.哈尔滨医科大学附属第二医院，哈尔滨150086）

对养老机构中老年人骨质疏松症的相关因素进行分析。选取某养老机构骨质疏松症患者和骨量低下者共计152例作为本次临床研究的观察对象，对其临床资料进行统计、分析。发现骨质疏松症的发病率与年龄、生活习惯以及性别等因素密切相关。说明在防治养老机构中骨质疏松症的工作需要充分考虑患者的年龄、性别等因素，并重点做好患者的生活习惯的改善，以此为基础治疗并预防养老机构老年骨质疏松症。

骨质疏松；养老机构；因素

近些年来，随着我国老龄化社会的到来，养老问题、老年人就医、老年人保健的问题日益凸显，这些问题也都得到了社会的广泛关注。其中老年骨质疏松尤其是养老机构中老年骨质疏松症患者的诊疗问题就是以上诸多问题的一个缩影。养老机构中的老年骨质疏松患者较为集中，因为患者年龄的增长、长时间的缺乏应有的健康指导，加之患者的身体肌能急剧衰退、免疫能力降低等，患骨质疏松症的病情也将会继续恶化。本文就是在相关研究的基础上，对养老机构中老年骨质疏松症的相关因素进行了探讨。

1　资料与方法

1.1一般资料

在2015年10月——2016年2月，选取某养老机构中骨质疏松症患者和骨量低下者共计152例作为本次临床研究的观察对象，对其临床资料进行统计、分析。在这部分调查对象中，骨质疏松症患者44例和骨量低下者108例；其中，男52例，女100例，年龄分布在66～87岁，平均为（72±12.6）岁。在本次研究中，排除了老年骨密度和钙磷代谢的疾病，一般的肾脏疾病、肝病、糖尿病、甲亢、卵巢切除等其他长期慢性疾病及服用影响骨代谢药物等一系列因素对研究结果的影响。

1.2方法

在本次调查研究中，选用的是跟骨骨密度仪对患者实施骨密度的检查。对接受体检者进行问卷调查，问卷内容主要集中在患者的基本情况、生活习惯等方面。共发出问卷152份，回收152份，全部进入统计。

1.3诊断标准

根据相关研究成果，将骨密度低于均值-1.0个标准差者定义为骨量低下；骨密度低于均值-2.5个标准差者定义为骨质疏松症患者；而骨密度低于均值-3个标准差者定义为严重骨质疏松症患者。

1.4统计学处理方法

在本次研究中，所有数据均导入到spss19.0软件包中进行相应的统计学处理分析，对年龄、性别关系数据采用的是方差分析，以二项分布直接计算发生概率，对其他危险因素转为百分比，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2　结果

2.1年龄、性别与骨质疏松之间的关系

调查结果显示，对于超过70岁的老年人群而言，其骨量减少与骨质疏松的发生概率在0.0006以上。而女性发生骨质疏松概率要显著高于男性，具体情况见表1。

表1　性别、年龄与骨质疏松症之间的关系（n）Tab.1 Relationship between gender，age and osteoporosis（n）

2.2其他危险因素与骨质疏松之间的关系

其他方面的危险因素主要围绕患者的生活习惯，伴激素改变的情况而设定的，具体的调查结果见表2。

表2　其他方面的危险因素与骨质疏松症之间的关系（%）Tab.2Relationship between other risk factors and osteoporosis（%）

3　讨论

骨质疏松属于一种老年全身代谢性疾病，其主要病理改变为骨质明显缺钙导致的骨含量减低和骨微观结构破坏，可引起骨骼脆性增加，甚至致使骨折的发生。骨质疏松症的临床症状主要包括症状驼背，肋骨下面和腰两侧的肌肉间歇抽搐疼痛，腿脚没劲、走路跛行、呼吸困难、骨关节疼痛、骨关节炎、股骨头坏死等。

对于养老机构的老年人而言，其面临的身体与心理压力要比一般的老年人更大，其病情的发生和进展可能是与多种因素相关的，同时其康复效果也跟护理工作密切相关。在临床工作中采取综合性的、行之有效的护理方法是本次探究的重要内容。通过本文的调研，可以发现骨质疏松与患者自身情况、不良生活习惯等因素有关。养老机构中老年人作为一个特殊群体，其在年龄上趋于老龄，因为心理上缺乏归属感和依靠，所以身体上的肌能普遍衰退得更快一些。因为身体肌能的衰退，其体内破骨细胞的活跃，身体肌能如胃肠吸收补充营养的功能大大下降，其骨量也会随之下降，这就导致了骨质疏松症状的出现。

在养老机构中，一旦老人患病，养老机构为了保险起见往往会限制老人的活动，老年人的自主锻炼行动与功能性恢复行动也基本被废止。对于老年骨质疏松患者，他们一方面体验到身体病痛，另一方面由于缺乏关心与照顾，容易有心理上的孤苦凄凉之感，容易消极应对疾患，甚至自暴自弃。在养老机构中，心理压力使得老年患者更加回避检查、康复锻炼与治疗，采取消极应对的方法来面对疾病，病情只能日趋严重。

本研究针对养老机构中老年骨质疏松症的患病因素进行了分析，对老年骨质疏松症的病因与防治进行了初步的探索，为老年患者的综合治疗康复提供了初步借鉴，但是这些还不够深入，相关的研究还需要不断深化进行下去。

［1］陆娟，陈演江.骨质疏松的护理干预［J］.医学信息（上旬刊），2010，（12）：120-121.

［2］孙艳群.护理干预对老年骨质疏松患者骨密度和骨折的影响［J］.中国老年保健医学，2012，（05）：88-89.

［3］周兰岛.骨质疏松症的临床护理进展［J］.右江民族医学院学报，2012，（06）：56-57.

Relative factors analysis of elderly osteoporosis in pension institutions

LIU Ling-ling1，2，HAO Yan-hua1
（1.School of Public Health，Harbin Medical University，Harbin 150086，China；2.Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University，Harbin 150086，China）

Relative factors analysis of elderly osteoporosis in pension institutions were analyzed.A total of 152 case patients with osteoporosis and low bone mass were selected as observation object of this clinical study，and their clinical data were analyzed.We found that the incidence of osteoporosis is associated with factors like age，gender and lifestyle.It shows that the work with osteoporosis needs to consider the patient's age，gender and other factors in the prevention and treatment of osteoporosis，focus on improving patient's lifestyle，and make treatment and prevention of osteoporosis in pension institutions taking the above as a basis.

Osteoporosis；Pension institutions；Factor

刘玲玲（1980-），女，黑龙江龙江人，学士，主管护师，从事社区护理学、老年护理学研究。

R580

B

1674-8646（2016）14-0012-02

2016-06-30

郝艳华，女，博士生导师，教授，从事社会医学研究。