妊娠合并糖尿病影响因素的Logistic回归分析

徐广萍

【摘要】 目的 对妊娠合并糖尿病发生的影响因素进行Logistic回归分析， 为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法 98例获得明确诊断的妊娠合并糖尿病患者作为观察组， 98例正常分娩孕妇作为对照组， 对两组受试者的一般资料、孕前以及分娩前体质量指数、血压、血糖水平进行检测， 并对检测结果进行对比分析。结果 观察组年龄（30.1±11.5）岁、舒张压（98.32±10.13）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、收缩压（145.12±10.97）mm Hg、空腹血糖（7.13±1.92）mmol/L 、餐后血糖（13.99±2.18）mmol/L均高于对照组（24.8±12.3）岁、（74.98±7.69）mm Hg、（113.29±11.26）mm Hg、（5.47±1.65）mmol/L、（6.07±2.36）mmol/L， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 观察组孕前体质量指数（23.19±2.28）kg/m2、分娩前体质量指数（31.82±3.89）kg/m2均大于对照组（19.11±3.02）、（26.79±4.34）kg/m2， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 两组身高比较差异无统计学意义（P>0.05）；患者年龄、孕前体质量指数、分娩前体质量指数为妊娠合并糖尿病的主要影响因素（P<0.05）。结论 妊娠合并糖尿病的危险因素相对较多， 在临床工作中， 应对危险因素给予足够的重视， 早期发展、早期诊断和治疗， 以期获得最理想的治疗效果。

【关键词】 妊娠；糖尿病；影响因素；多因素分析；临床研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.082

临床上， 妊娠合并糖尿病是指妊娠期间， 首次发现糖代谢紊乱。妊娠期糖尿病不但会对母体糖代谢产生影响， 同时也会影响到胎儿， 造成胎儿发育不良。近几年关于妊娠糖尿病危险因素的研究不断增多， 也不断深入[1]。本次研究中， 出于对妊娠合并糖尿病发生的影响因素进行Logistic回归分析， 为今后的临床工作提供有价值的参考信息的目的， 对本院收治的妊娠合并糖尿病患者以及同期正常分娩孕妇展开了各项指标检测， 并对检测结果进行了对比分析， 同时采取Logistic回归分析法对影响因素进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年12月本院收治的获得明确诊断的妊娠合并糖尿病患者98例作为观察组， 同期正常分娩孕妇98例作为对照组。观察组年龄21～39岁， 平均年龄（30.1±11.5）岁， 身高150～173 cm， 平均身高（161.2±5.1）cm；对照组年龄20～36岁， 平均年龄（24.8±12.3）岁， 身高151～172 cm， 平均身高（160.6±5.3）cm。所有糖尿病患者均符合临床诊断标准[2]， 自愿接受临床检查， 并签署了知情同意书。妊娠合并糖尿病诊断标准：孕妇空腹血糖>5.1 mmol/L， 可直接确诊为妊娠合并糖尿病；孕妇空腹血糖4.4～5.1 mmol/L时进行75 g糖耐量试验， 试验结果存在异常时可确诊为妊娠合并糖尿病。研究对象剔除孕前肥胖者、高血压家族史者、糖尿病家族史者、合并严重肝肾异常者、合并精神异常者、不愿接受本次研究者。

1. 2 研究方法 对观察组与对照组受试者的一般资料、孕前以及分娩前体质量指数、血压、血糖水平进行检测， 并对检测结果进行对比分析。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；影响因素采用Logistic回归分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组孕妇各项指标比较 观察组年龄、舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后血糖均较对照组升高， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组孕前体质量指数、分娩前体质量指数较对照组增大， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组身高比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2. 2 影响因素分析 通过Logistic 回归分析， 患者年龄、孕前体质量指数、分娩前体质量指数为妊娠合并糖尿病的主要影响因素（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床上妊娠合并糖尿病的发病率较高， 属于常见妊娠合并症。因患者体内糖代谢发生严重的异常， 从而会导致孕妇、胎儿的安全和健康受到威胁， 很容易造成胎膜早破、先兆子痫、产程延长等， 也会使新生儿巨大儿的发生率得以显著增加， 进而增加了剖宫产率。曾有调查结果显示[3]， 妊娠糖尿病发病率在1%～5%， 在高危险孕妇中， 妊娠糖尿病的发病率更高。近几年的研究与实践证实[4]， 妊娠糖尿病会造成母婴围生期出现诸多并发症， 并且会有50%的患者会进展为糖尿病。因此， 对妊娠糖尿病的危险因素进行分析探讨， 对于早期发展、早期诊断和治疗均具有重要意义。本次研究本次研究旨在对妊娠合并糖尿病发生的影响因素进行Logistic回归分析， 结果发现， 观察组年龄、舒张压、收缩压、空腹血糖、餐后血糖均较对照组升高， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组孕前体质量指数、分娩前体质量指数较对照组增大， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组身高比较差异无统计学意义（P>0.05）；患者年龄、孕前体质量指数、分娩前体质量指数为妊娠合并糖尿病的主要影响因素（P<0.05）。这一结果与相关文献[5]报道结果相似。

总之， 妊娠合并糖尿病的危险因素相对较多， 在临床工作中， 应对危险因素给予足够的重视， 早期发展、早期诊断和治疗， 以期获得最理想的治疗效果。

参考文献

[1] 胡芸.妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素的logistic 分析.中国实用医药， 2012， 7（29）：171-172.

[2] 黄浓香， 黄姣莲.妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素的Logistic分析.临床医学工程， 2013， 20（3）：376-377.

[3] 林楠.妊娠期糖尿病患者微炎性因子与妊娠结局的相关性.中国医师进修杂志， 2013， 36（21）：162-163.

[4] 王静.妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素logistic分析. 中国医学工程， 2013， 21（5）：62-63.

[5] 胡翠芬.妊娠合并糖尿病对妊娠结局的影响分析. 黑龙江医学， 2013， 37（7）：124-125.

[收稿日期：2016-03-11]