经颅多普勒对脑卒中后认知障碍临床研究

关韧

【摘要】 目的 研究经颅多普勒对脑卒中后认知障碍的效果。方法 100例脑卒中患者作为实验组， 100例健康体检者作为对照组。两组研究对象均采用经颅多普勒超声检测脑血管血液流变动力学。同时对两组采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行评分。结果 实验组患者的多普勒超声血液流速明显高于对照组， 多普勒超声屏气指数明显高于对照组， MoCA评分明显高于对照组， 两组比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 经颅多普勒超声对脑卒中后认知障碍的准确率较高， 值得在临床实践中广泛推广使用。

【关键词】 经颅多普勒；超声；脑卒中；认知障碍

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.049

脑卒中而造成患者痴呆是继阿尔茨海默症造成患者痴呆的第二大原因[1]。临床上常使用各种量表对脑患者的认知进行相关的评分， 也有经颅多普勒超声对卒中后患者脑血液流变动力学进行检测[2]。为了解经颅多普勒超声对脑卒中后认知障碍的研究， 选取本院就诊的100例脑卒中患者作为研究对象， 从而对经颅多普勒超声对脑卒中后认知障碍情况进行研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年2～12月收治100例脑卒中患者为实验组， 已经临床确诊， 其中男50例， 女50例；年龄40～87岁， 平均年龄（78.5±10.6）岁。另选取同时期100例来本院健康体检的正常中老年人（无脑血管疾病）， 其中男49例， 女51例；年龄41～85岁， 平均年龄（77.9±10.6）岁。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。

1. 2 方法 所有研究对象均进行量表进行认知的相关的评估（本次研究中采用MoCA量表进行评分[3]）。两组均进行经颅多普勒超声对患者血液流变动力学进行检查。由于一定的刺激可以测定患者的脑血管反应性， 此处作者采用屏气试验联合多普勒超声的方法对患者进行检查从而提高检查的准确率[4]。观察两组研究对象的多普勒超声血液流速、多普勒超声屏气指数、MoCA评分。

1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者的多普勒超声血液流速明显高于对照组， 多普勒超声屏气指数明显高于对照组， MoCA评分明显高于对照组， 两组比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

经颅多普勒超声可以很直观的检测出患者的血液流变动力学， 对脑内的血管进行探查。本次研究中采用屏气实验联合多普勒超声对脑卒中后认知障碍的患者进行相关的检查。检查的范围比较广泛， 可以定量和定性的对患者脑卒中后的状况进行预测。因此， 值得在临床实践中广泛推广使用。本次研究中， 实验组患者的多普勒超声血液流速明显高于对照组， 多普勒超声屏气指数明显高于对照组， MoCA评分明显高于对照组， 两组比较， 差异均有统计学意义（P<0.05）。可以得出脑卒中后认知障碍多普勒超声血液流速、多普勒超声屏气指数以及MoCA评分明显高于正常人的水平。通过对实验组患者与对照组患者的比较可以明确得出多普勒超声结果可以定量且准确的对患者的脑卒中后认知障碍进行评估。因此多普勒超声在脑卒中后认知障碍的检查是准确的。

综上所述， 多普勒超声血流动力学及其屏气指数与认知障碍程度的关系呈正相关， 经颅多普勒超声对脑卒中后认知障碍的患者具有积极的意义。经颅多普勒超声对脑卒中后认知障碍的准确率较高， 值得在临床实践中广泛推广使用。

参考文献

[1] 胡智艳. 脑卒中患者记忆障碍原因的临床研究. 中国民康医学， 2015， 27（22）：35-36.

[2] 蒋为， 王维扬. 蜡疗对脑卒中后偏瘫患者手功能康复的影响. 中国民康医学， 2015（23）：93-94.

[3] 鲁玲. 经颅多普勒超声动态评价脑血流动力学与卒中后认知转归的关系. 南华大学， 2011.

[4] 彭琼， 林百喜， 龙建庭， 等. 经颅多普勒屏气实验与脑卒中后认知障碍转归的关系研究. 卒中与神经疾病， 2011， 18（5）：282-285.

[收稿日期：2016-03-04]