分析比较不同寄生虫卵检查法对寄生虫卵的阳性检出率

樊永慧

分析比较不同寄生虫卵检查法对寄生虫卵的阳性检出率

樊永慧

目的 分析比较不同寄生虫卵检查法对寄生虫卵的阳性检出率。方法 选择我院2010年1～12月体检者粪便标本1 088例，按不同检查方法对粪便标本检查，包括：饱和盐水漂浮法、直接镜片法、清水沉淀法、饱和柠檬酸钠溶液。结果 与饱和柠檬酸钠溶液法阳性检出率对比，其他三种检查方法阳性检出率明显更低，P＜0.05。结论 采用饱和柠檬酸钠溶液法对寄生虫卵进行检查，阳性检出率高，操作简单，价格低廉，因此可作为常规性检查方法。

寄生虫卵检查法；寄生虫；阳性检出率

随着临床检验技术的不断改进，新的寄生虫卵检查法不断出现并且得以广泛应用，有效地提高寄生虫卵的阳性检出率［1］。本文主要通过对我院体检者粪便检测的情况进行回顾性分析，探讨和比较不同寄生虫卵检查法对寄生虫卵的阳性检出率。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2010年1～12月体检者的粪便标本进行研究，一共1 088例，分别按照不同的检查方法对粪便标本进行检查，包括：饱和盐水漂浮法、直接镜片法、清水沉淀法、饱和柠檬酸钠溶液。

1.2研究方法

1.2.1饱和盐水漂浮法 根据《全国临床检验操作规程》对粪便标本进行寄生虫卵检测［2］，首先称取氯化钠，量为400 g，加入蒸馏水，溶解，加热到沸腾，放置冷却，取上清液使用。配置饱和盐水完毕后，加入黄豆粒大小的粪便标本放入漂浮容器中，加入饱和盐水，少量，搅拌均匀，再加入饱和溶液至瓶口，在瓶口位置放置一张洁净的载玻片，避免溢出。静置15 min，快速把载玻片拿开，并且不停翻转，使用低倍镜进行观察。

1.2.2直接镜片法 称取90 g氯化钠，加入蒸馏水1 000 ml进行溶解，配置0.9%氯化钠溶液，配置完成后，进行封存备用。然后取出1～2滴氯化钠溶液滴在洁净的载玻片上，并且挑取黄豆粒大小的粪便放在氯化钠溶液中，进行均匀搅拌，直至搅拌液体能够清晰显示印刷物的字迹，使用低倍镜进行检查。

1.2.3清水沉淀法 把20 g粪便和清水一起倒进小杯子中，搅拌成糊状，使用60目铜筛进行过滤。过滤后，把液体导入三角瓶，倒入水（500 ml），静止放置半小时，过滤，再倒入500 ml水，静置15 min，重复操作2次，最后使用吸管吸出沉淀物，使用低倍镜进行检查。

1.2.4饱和柠檬酸钠溶液 首先配置饱和柠檬酸钠溶液，称取50 g发热的柠檬酸钠，加入沸水中，量为100 ml，不停搅拌，等到所有柠檬酸钠都溶解为止。按照上述方法加入1 g粪便标本，把少量饱和柠檬酸钠溶液加入漂浮瓶，捣碎溶液和粪便的混合物，再把饱和柠檬酸钠溶液加入漂浮瓶，液面需和瓶口持平，盖上载玻片，静置20 min以上，把载玻片迅速翻转，使用显微镜进行检查。

1.3观察指标

观察比较饱和盐水漂浮法、饱和柠檬酸钠溶液法、直接镜检法及清水沉淀法对寄生虫卵的阳性检出情况。

1.4统计学方法

2　结果

经对1088例粪便标本进行不同不同寄生虫卵检查法，发现饱和柠檬酸钠溶液法检出的阳性率最高，为42.00%，其次是清水沉淀法，其检出阳性率高达32.7%，以直接镜检法检出率最低，阳性率仅为17.0%，饱和柠檬酸钠溶液法与其他三种检查方法比较，阳性检出率明显更高，数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

3　讨论

本研究采用四种方法对寄生虫卵进行检查，其中传统检查方法为饱和盐水漂浮法，在临床检测中应用最为广泛［3］。但是饱和盐水漂浮法的检出结果并不理想，阳性检出率比较低，究其原因，由于饱和盐水比重比较小，为1.175～1.200［4］，许多寄生虫卵的比重和饱和盐水比重相近，甚至高于饱和盐水的比重，例如未受精的蛔虫卵，其比重为1.210～1.230，相当于饱和盐水的比重。因此，在采用饱和盐水漂浮法检测寄生虫卵的时候，由于漂浮作用比较小，难以彻底把所有类型的寄生虫卵都漂浮起来，容易导致比重相当于饱和盐水比重的寄生虫卵难以被检测出来。采用饱和柠檬酸钠检测法进行检测，由于饱和柠檬酸钠的比重比饱和盐水的比重更高，高达1.35左右［5］，可以把饱和盐水难以漂浮起来的寄生虫卵漂浮起来，能够对比重较高的寄生虫卵进行检出，具有更高的阳性检出率。直接镜检法能够对所有种类的寄生虫卵进行检查，操作简单方便。连续操作有利于提高寄生虫卵的阳性检出率。但是该种方法存在一定的缺点，因为缺乏取材来源，检出率较低，必须和其他检查方法相结合方可提高阳性检出率［6］。清水沉淀法具有广泛的检测范围，能够对比重较大的寄生虫卵进行检查，但是难以长时间浸泡，操作复杂，耗时耗力，并且需要长时间观察，容易导致沉淀中的寄生虫卵出现变形的情况，进而导致实验失败［7-8］。本研究显示，与饱和柠檬酸钠溶液法阳性检出率对比，其他三种检查方法阳性检出率明显更低，数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可见，采用饱和柠檬酸钠溶液法对寄生虫卵进行检查，能够提高寄生虫卵的阳性检出率。

作者单位：江苏句容市疾病预防控制中心检验科，江苏 句容 212400

综上所述，采用饱和柠檬酸钠溶液法对寄生虫卵进行检查，因为阳性检出率高，操作简单，价格低廉，因此可作为常规性检查方法。

表1　不同寄生虫卵检查法对1 088例粪便标本寄生虫卵阳性检出率比较［n（%）］

［1］万国忠. 15263例粪便常规寄生虫的调查分析［J］. 吉林医学，2013，34（2）：276.

［2］岳进巧，张彤，马秀敏，等. 一种犬粪便中肠道寄生虫虫卵检查方法的建立［J］. 西部医学，2012，24（2）：221-223.

［3］杨冬华，陈凤，穆巧霞，等. 固原地区市售新鲜蔬菜寄生虫虫卵污染情况调查［J］. 中兽医医药杂志，2011，13（4）：37-39.

［4］李小梅，洪潆，钟莹惠，等. 5年阿米巴肠道寄生虫病回顾调查分析［J］. 中国保健营养（下旬刊），2012，22（1）：342.

［5］钟严伟，张起文，王开亮，等. 深圳市龙岗区居民肠道寄生虫感染现状及影响因素［J］. 职业与健康，2014，30（1）：83-85.

［6］朱鸿峰. 苏州市某规模化猪场消化道寄生虫调查［J］. 中国动物检疫，2016（1）：22-25.

［7］王淑芳. 甘肃天祝县绵羊消化道寄生虫调查和驱治［J］. 中国兽医杂志，2011，47（11）：45-46.

［8］李建，肖建华，郭学伟，等. 云南某种肉牛场消化道寄生虫调查［J］. 现代畜牧兽医，2013（5）：33-34.

Analysis and Comparison of Different Test Method of Parasite Egg Parasitic Eggs Positive Rate

FAN Yonghui Department of Clinical Laboratory， Disease Control and Prevention Center of Jurong， Jurong Jiangsu 212400， China

Objective To analyze and compare the different test method of parasite egg parasitic eggs positive rate. Methods 1 088 cases of stool specimens were chosen in our hospital from January to December 2010，according to the different examination methods for examination of stool specimens， including: saturated saline flotation method， direct lens method，water precipitation， saturated sodium citrate solution. Results Compared with the positive detection rate of saturated sodium citrate solution， the positive detection rate of the other three methods was significantly lower，P＜0.05. Conclusion The parasite eggs were examined by saturated sodium citrate solution， the positive detection rate was high， the operation is simple，the price is low， so it can be used as a routine examination method.

Parasite egg examination method， Parasite， Positive detection rate

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.19.025

R446

A

1674-9308（2016）19-0042-02