子宫肌瘤合并高血压围手术期护理分析

张爱玲

(原阳县红十字医院 妇产科　河南 新乡　453500)



子宫肌瘤合并高血压围手术期护理分析

张爱玲

(原阳县红十字医院 妇产科河南 新乡453500)

目的探讨子宫肌瘤合并高血压围手术期护理效果。方法选取在原阳县红十字医院就诊的子宫肌瘤合并高血压患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组患者采用常规护理，观察组给予围手术期的综合护理。对比两组患者血压水平及生活质量。结果观察组舒张压及收缩压水平优于对照组(P<0.05)；护理后观察组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论围手术期的综合护理能有效帮助子宫肌瘤合并高血压患者改善病情，降低血压，提高其生活质量，值得临床推广应用。

子宫肌瘤；围手术期；高血压

子宫肌瘤是女性生殖器官中的一种常见良性肿瘤，又称作纤维肌瘤、子宫纤维瘤[1]。一般在盆腔检查或者超声检查时偶被发觉，其症状为子宫出血、月经周期不规则、阴道出血等。本研究选取2013年1月至2014年12月在原阳县红十字医院就诊的子宫肌瘤合并高血压患者80例，探讨子宫肌瘤合并高血压围手术期护理效果，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取于2013年1月至2014年12月在原阳县红十字医院就诊的子宫肌瘤合并高血压患者80例，年龄26～55岁，平均34.26岁。其中单发肌瘤55例，多发肌瘤25例，肌瘤大小2～10 cm。将所有患者随机分为观察组和对照组，各40例。两组年龄、病龄、一般体征以及病情等资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2临床诊断患者临床症状均符合子宫肌瘤标准，经妇科常规检查、B超检查以及术后病理检查确诊为子宫肌瘤，并确定肌瘤数量和位置。手术前进行诊断性刮宫以排除子宫内膜恶性病变或其他性质病变，且患者没有血液系统疾病以及严重器官功能障碍，无腹腔镜手术禁忌证等[2]。

1.3护理方法

1.3.1对照组采取常规护理方案，主要包括术前常规消毒，同时主动与患者进行交流，以减轻其负面心理，为患者讲解疾病相关知识，术后针对并发症实施对症护理，密切观察患者病情变化，若发生异常，立即上报。

1.3.2观察组实施围手术期综合护理。①术前护理。患者住院当天，护理人员对患者实际情况进行详细了解，如病例、电子档案、病史，充分掌握患者病情；与患者进行耐心沟通和交流，了解患者内心需要，对患者提出疑问，以专业的角度进行解答；通过面对面讲解、发放小册子、讲座等形式对患者进行健康教育知识宣传，内容包括疾病发病机制、治疗方式、用药方式、并发症观察等；术前3 d指导患者食用流质食物，并用肥皂水或生理盐水进行灌肠、清洁2次；术前1 d采用碘伏棉球对阴道进行冲洗，至阴道达到完全清洁标准；保持病房环境安静、清洁，保证患者术前睡眠。②高血压护理。医护人员定期为患者的血压进行监测，将监测结果进行及时记录并报告给主治医生，适当调整药物治疗；耐心为患者及家属讲解疾病与健康之间的关系，使患者深刻理解控制血压的重要性，以提高治疗依从性；嘱咐患者多食用富含蛋白质食物，新鲜蔬果，积极补充钙剂和铁，对于水肿的患者嘱咐其降低盐的摄入。③预防感染护理。全子宫切除术后，患者容易出现皮肤感染、泌尿系统感染、呼吸系统感染等，因此在留置导尿管前30 min应充分做好术前腹部备皮准备，备皮时应按顺时针清除阴毛，叮嘱患者穿着透气、厚薄舒适的内衣，并注意个人卫生；术后密切关注患者各项生命体征变化，护理人员应观察切口是否出现红肿、裂开等现象，必要时给予患者镇痛药物；指导患者大小便后用温水清洗外阴部，病房定期消毒。

1.4观察指标护理后，测量患者血压水平；采用SF-36生活质量评分表对患者生活质量进行评估，包括躯体功能、社会功能、心理功能、生理功能等，分数越高生活质量越好。

2　结果

2.1血压水平对照组收缩压(153.68±7.78)mm Hg，舒张压(96.73±5.21)mm Hg，观察组收缩压(134.67±6.21)mm Hg，舒张压(87.54±4.65)mm Hg，观察组舒张压及收缩压水平优于对照组(P<0.05)。

2.2生活质量护理后观察组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者生活质量评分比较±s，分)

3　讨论

子宫肌瘤是女性常见的生殖器肿瘤疾病，属于良性肿瘤，临床上给予围手术期综合护理服务，可以让患者了解手术过程，做好手术前准备，使患者保持良好的心态，积极配合手术。围手术期的护理服务理念是以患者为中心的护理模式，在强化基础护理的层面上，尊重患者的需求，为患者提供最准确、及时、全面贴心的护理服务，有利于患者术后的康复[3]。

本研究结果显示，护理后观察组舒张压及收缩压水平优于对照组(P<0.05)，各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。提示围手术期护理干预可有效改善患者生活质量，有利于术后患者身体康复。综上，给予子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预，可有效改善患者血压水平，提高生活质量，改善临床症状及预后水平，值得临床推广。

[1]王敏，徐剑敏.子宫肌瘤合并高血压围手术期护理分析[J].中国现代药物应用，2013，7(12)：196-197.

[2]俞水娣.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].护士进修杂志，2012，27(21)：2014-2015.

[3]范敏.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理的方法和效果[J].延边医学，2015，34(5)：112-113.

R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.142

2015-12-27)