儿童急性上呼吸道感染护理体会

闫玉群

(信阳市中心医院 儿科　河南 信阳　464000)



儿童急性上呼吸道感染护理体会

闫玉群

(信阳市中心医院 儿科河南 信阳464000)

目的探讨儿童急性上呼吸道感染的护理方法及效果。方法随机选取信阳市中心医院2013年12月至2015年6月收治的急性上呼吸道感染患儿120例，对其临床诊断、治疗及护理资料进行回顾性分析。结果90.83%患儿得到有效治疗，其生化指标较治疗前明显下降(P<0.05)。结论采用综合措施对儿童急性上呼吸道感染进行治疗，并结合合理的护理干预措施，可有效促进患儿临床症状的改善。

急性上呼吸道感染；诊治方法；护理干预

急性上呼吸道感染是一种较为常见的儿科疾病，又被称为感冒。患儿多为喉部及上呼吸道系统受到病原体入侵，引发急性炎性反应，多存在扁桃体炎、鼻炎、伤风感冒及咽炎等临床症状[1]。研究指出，急性上呼吸道感染患儿若未得到及时有效治疗，极易引发支气管炎、心肌炎、中耳炎等多种并发症，不仅对患儿的生活质量造成影响，严重时会危及患儿的生命安全[2]。本次研究为探讨儿童急性上呼吸道感染的临床诊治及护理方法，随机选取信阳市中心医院近年来收治的此类患儿120例，并对其临床资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料随机选取信阳市中心医院2013年12月至2015年6月收治的急性上呼吸道感染患儿120例，69例男性，51例女性，年龄为5个月～7岁，平均(3.6±2.8)岁。其中32例年龄<1岁，26例年龄在1～3岁，27例年龄在3～6岁，35例年龄在6岁以上。

1.2诊断标准本次研究参照《诸福棠实用儿科学》第7版中儿童急性上呼吸道感染相关诊断标准：①起病急，存在头痛、鼻塞、咳嗽、流涕、发热等症状；②体检可见患儿咽部存在扁桃体肿大和轻微咽部充血表现，咽后壁淋巴滤泡存在增生现象，实验室检查可见患儿血常规白细胞计数偏低或正常，部分可伴淋巴细胞比例升高，X线平片检查未发现异常，或可见肺纹理增强。

1.3治疗方法给予常规中西医结合治疗和对症治疗。

1.4护理方法

1.4.1基础护理对患儿病情进行严密观察，叮嘱患儿多饮水，充分休息，并定期通风换气，保持空气流通。进行常规皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。同时在治疗期间严格执行消毒隔离制度，每日对病房进行紫外线灯消毒照射。

1.4.2高热护理对患儿体温进行定时测量，若体温在38 ℃以上，则给予其必要降温措施，维持室内温度恒定(22 ℃左右)。若患儿存在高热不退表现，除给予其上述对症治疗外，可根据医嘱给予冬眠合剂等进行治疗。在患儿高温期间，建议每隔4 h对其进行1次体温测量，若出现异常体温变化，应及时通知主治医师。

1.4.3营养护理急性上呼吸道感染患儿多起病较急，易出现头痛、头热等症状，造成患儿食欲较差。因此，在患儿治疗期间，应给予易消化、高营养、无刺激性食物，以少食多餐为主，促进胃肠道负担的减轻，并保证机体营养充足，促进免疫力的提高。必要时可视患儿病情给予静脉补液等营养支持。

1.5疗效判定标准①治愈：患儿治疗3 d后，临床症状完全消失，生理指标及体温恢复正常；②有效：患儿治疗3 d后，临床症状和生理指标有所改善，体温下降；③无效：患儿治疗3 d后，临床症状无明显变化，或有恶化趋势[3]。

1.6观察指标对患儿的临床整体疗效及其治疗前后生化检验指标的变化情况进行观察分析。

2　结果

2.1临床疗效经3 d治疗，其中62例成功治愈，47例有效，11例临床症状无明显改善，总治疗有效率为90.83%。

2.2生化指标治疗后，IL-6、TNF-α、hs-CRP等血清生化指标较治疗前均明显下降(P<0.05)。见表1。

3　讨论

急性上呼吸道感染作为一种常见的儿童感染性疾病，发病率较高，部分患儿若病情严重可致严重并发症，因此积极有效的诊断和治疗具有十分重要的临床意义。李霖琳等[4]指出，儿童急性上呼吸道感染以病毒感染为主，临床治疗应以综合措施为主，及早诊断并治疗以增强治疗效果。本研究结果显示，90.83%患儿其临床症状均得到有效改善，表明综合治疗是一种有效的儿童急性上呼吸道感染治疗措施。

表1　患儿治疗前后生化指标变化情况比较±s)

临床研究指出，护理作为临床治疗的重要组成部分，对于临床疗效的顺利发挥具有十分积极的作用。本研究结果显示，治疗后患儿血清生化指标较治疗前均明显下降(P<0.05)。

综上，采用综合措施对儿童急性上呼吸道感染进行治疗，并结合合理的护理干预措施，可有效促进患儿临床症状的改善，对于提高患儿生活质量具有十分积极的意义。

[1]吴怡萍，陈建明.中药洗剂擦浴在急性上呼吸道感染患儿退热护理中的应用[J].护理研究，2011，25(8)：693.

[2]胡爱龙，胡家华，杜胜华.早期护理干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者疗效的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19(21)：2525-2527.

[3]郑晓红.早期护理干预对急性上呼吸道感染诱发心肌炎患者疗效的影响[J].中国现代药物应用，2015，9(5)：205-206.

[4]李霖琳，谢正德，刘春艳，等.北京地区儿童急性上呼吸道感染中肠道病毒感染谱的分析[J].基础医学与临床，2014，34(4)：485-489.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.131

2015-12-10)