小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床效果评价

黄志雄

(南阳南石医院 神经内科　河南 南阳　473000)



小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床效果评价

黄志雄

(南阳南石医院 神经内科河南 南阳473000)

目的分析小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床效果。方法选取南阳南石医院2014年12月至2015年12月收治的90例中风后眩晕患者，将其随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。观察组采用小柴胡汤加减治疗，对照组使用芬尼多片治疗。对比分析两组治疗效果。结果治疗后，观察组患者血浆黏度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为97.78%，对照组总有效率为82.22%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小柴胡汤加减治疗中风后眩晕患者，能有效降低血液黏度，对减少患者眩晕次数、改善症状具有显著效果，可在临床上大力推广。

小柴胡汤；中风；眩晕

中风患者发病后极易出现眩晕症状，并伴恶心、呕吐等并发症，给患者带来较大痛苦，严重者甚至对生命安全构成威胁[1-3]。目前，中风后晕眩的主要治疗方法为药物疗法，通过针对性调理可在一定程度上缓解患者的眩晕症状。本研究对中风后眩晕患者采用小柴胡汤加减法进行治疗，对比分析其治疗效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取南阳南石医院2014年12月至2015年12月收治的90例中风后眩晕患者，将其随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。观察组中男24例，女21例；年龄32～71岁，平均年龄为(50.21±2.36)岁。对照组中男22例，女23例；年龄29～72岁，平均年龄(51.35±2.17)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组均行中风常规治疗。观察组采用小柴胡汤加减治疗，组方：黄岑、半夏、人参、生姜各9 g，炙甘草6 g，柴胡24 g，大枣4枚。在此方剂基础上，根据患者具体病况进行药剂加减：痰浊则应加用茯苓、陈皮及白术各9 g；气血虚亏则应在基础方剂上加用黄芪30 g、葛根12 g、当归6 g；血瘀阻窍应在基础方剂上加用川芎、桃仁及赤芍各9 g。取800 ml水煎制，取药汁600 ml分2次服用。对照组使用芬尼多片治疗，芬尼多片(湖南千金湘江药业股份有限公司，国药准字H43020325)口服，1～2片/次，3次/d。

1.3疗效判定治疗效果分别为无效、有效、显效及痊愈。无效指患者中风后眩晕仍存在，病况未得到任何改善。有效指患者经治疗眩晕症状得到改善，次数相应减少，但眩晕持续时间未缩短。显效指患者症状经治疗得到显著改善，眩晕次数减少幅度超过50%，且每次眩晕时间明显缩短。痊愈指患者眩晕症状经过治疗已完全消失，病况得到显著缓解[4-5]。检测治疗前后两组患者血浆黏度。

2　结果

2.1血浆黏度治疗前，两组血浆黏度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患者血浆黏度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗前后血浆黏度比较±s，mPa·s)

2.2治疗效果观察组痊愈24例，显效15例，有效5例，无效1例，总有效率为97.78%；对照组痊愈10例，显效7例，有效20例，无效8例，总有效率为82.22%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3　讨论

中风是心脑血管疾病中较为常见的一种类型，主要由于患者的脑动脉发生硬化，从而导致其血液供应异常，在长期缺氧缺血状态中容易发生脑组织部分坏死，进而引发眩晕。中医通常认为眩晕在于外邪恶风，患者通常在枢机不运、胆火发炎、经气不利的情况下发生脾胃不适感，从而引起包括恶心、呕吐、头晕等在内的症状。因此，治疗上中医通常以化痰健脾、疏肝益气为主。

本研究主要对中风后眩晕患者采用小柴胡汤加减治疗，对比分析其治疗效果。结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)，血液黏度明显低于对照组(P<0.05)。小柴胡汤加减法中生姜、川芎及黄芪等有助于缓解伤寒少阳症，对疏解体内滞气具有良好功效；大枣、党参等有利于益气健脾；半夏等可缓解呕吐症状；葛根有助于补血益气，可缓解气血亏虚症状；枸杞利于明目，可达疏肝利肾之效。总的来说，在基本方剂治疗的基础上，针对不同证型患者采用适当的加减方剂治疗，可进一步提升治疗的深入性。另一方面，小柴胡汤通过各类药剂降低了中风后眩晕患者的血液黏度，通过疏风邪热、肝脾调畅等缓解中风症状。

综上所述，小柴胡汤加减治疗中风后眩晕患者，能有效降低血液黏度，对减少患者眩晕次数、改善症状具有显著效果，可在临床上大力推广。

[1]郭震浪,王俊月,苏振宁,等.小柴胡汤治疗中风后眩晕的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2015,21(24):214-218.

[2]潘国鹏,张朝晖.小柴胡汤加减治疗中风后眩晕30例[J].中国中医急症,2014,12(12):129-131.

[3]周曼,周春祥.小柴胡汤治疗乳腺癌功用探赜[J].中医学报,2015,30(2):163-165.

[4]王金叶,巴艳东.小柴胡汤临床应用进展[J].卫生职业教育,2015,33(10):155-158.

[5]邢殿文,邢鑫.浅谈小柴胡汤的临床应用[J].北京中医药,2015,34(3):228-229.

R 743.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.07.043

2015-12-24)