高职高专牙体解剖生理学课程改革初探

潘福勤，刘建辉，史冠忠，刘孟媛，祁　晗

（沧州医学高等专科学校，河北 沧州 061001）

高职高专牙体解剖生理学课程改革初探

潘福勤，刘建辉，史冠忠，刘孟媛，祁晗

（沧州医学高等专科学校，河北 沧州 061001）

从教学内容、方法手段、课程考核等方面着手，对牙体解剖生理学教学改革进行探讨，以提高牙体解剖生理学的教学效果和教学质量。

口腔医学；教学改革；牙体解剖生理学

为了提升学生的综合素质，提高学生的培养质量，更好地体现高职高专的教育特色，我校牙体解剖生理学课程组本着“以先进的教学理念为指导、以综合素质教育为宗旨、以应用能力培养为主线”的原则进行课程整体设计，并将教育现代化的特点引入教学体系，从教学内容、教学方法、教学手段、课程评价体系等方面深化课程改革，加强课程建设，现总结如下。

1　教学内容

1.1教学内容改革

2009年，我系将口腔解剖生理学中的牙体解剖部分与口腔生理学组合为一门课程，即牙体解剖生理学，自此牙体解剖生理学从口腔解剖生理学中分出并单独开设，但选用的教材一直为马莉主编的《口腔解剖生理学》教材。在使用过程中，我们发现该教材有很大的局限性，主要体现在：（1）解剖学内容与临床应用及后续专业临床课程衔接不够紧密，如缺乏牙的异常解剖形态、应用解剖等，使得解剖学内容学起来枯燥乏味，对其重要性也体会不到；（2）实训内容集中体现在牙体形态的雕刻塑形方面，未涉及口腔功能方面，尚不能满足后续专业临床课程及岗位的需要。

针对这些问题，在主教材的基础上，我们借阅了大量的书籍，参考了北医的《牙体解剖与口腔生理学》、人卫版的《口腔解剖生理学》本科教材、口腔助理医师考试大纲及习题集等。在对相关教材充分研究后，我们还邀请了行业专家和临床专业教师一起共同研讨，对教学内容进行了改革：将临床应用如牙的应用解剖及鉴别要点、牙的异常解剖形态等融入理论课教学中，同时也引入了本学科的新进展；将临床化训练如临时冠制作、口颌系统检查等融入实训课中。由此可以看出，改革后的教学内容不仅扩大了知识面，保证了学生的可持续发展，而且密切了与后续专业临床课的联系，体现了知识的融会贯通，突出了基础知识在临床中的应用；同时，也激发了学生的学习兴趣，加强了对学生应用能力的培养。

1.2教学内容的组织与安排

本课程在教学内容的组织上，以应用能力培养为主线，遵循学生的认知规律，同时坚持解剖结构与生理功能相结合、基础知识与临床应用相结合的原则，由浅入深、由简单到复杂地整合序化教学内容。学时的安排相对于改革前也是大幅度增加，见表1。

表1　学时安排

学时的增加主要是基于新知识的扩充以及对学生动手操作能力要求提高的考虑，在结合多年的教学经验，并充分听取了行业专家及临床专业教师的意见后做出的改革。其中实训教学由过去的10学时增加到了42学时，实训内容也在不断完善，满足了临床工作任务及后续专业课的需求，从而强化了学生实际动手能力的训练及应用能力的培养。

2　教学方法

改革前，本课程教学主要采用讲授法，这种教学方法的最大缺点就是注重知识灌输，师生互动少，学生接受的知识多不易消化，容易产生厌学情绪；改革后，根据学生及课程特点，结合具体教学内容，灵活应用多种教学方法，引导学生积极思考、实践，提高了教学效果。

在理论教学中，经常采用病例分析教学法，通过展示大量的典型病例，并设置问题，如龋病为何好发于面与邻面？邻面接触区位于何处？如果临床工作中，接触区位置恢复不当会造成哪些临床后果等，使本课程枯燥的基础知识与临床工作相衔接，激发学生的学习热情，并培养学生分析问题、解决问题的能力，同时也使学生对所授知识记忆深刻。同时，我们也经常采用情景模拟教学法。如运用多媒体技术模拟临床根管治疗术操作步骤，逐步展开髓腔解剖形态的学习。教师在情景中讲解知识能突出重点和化解难点，学生在情景中容易理解所授知识和内容［1］。另外，比较分析法也是教学中常用的教学方法。如在讲解各类牙齿的解剖形态时，采用列表的形式进行比较式的教学，使重点突出，清楚易记［2］。在实训课教学中，经常采用演示法，利用先进的摄像、投影设备全程演示示教过程，使全班学生都能看清楚，且使教学更加形象直观，弥补了传统教学的不足。视频播放也是实训教学常用的方法之一，播放牙体基本形态雕刻等实训操作录像，再现牙体的雕刻过程和雕刻方法，加强对实训操作的训练。

3　教学手段

改革前，本课程采用模型、课本插图等传统直观教学手段来辅助教学，但也存在一些不足：在模型上虽然能直观地看到解剖结构，但观察到的是放大若干倍的解剖形态，这与活体内的解剖形态还有一定差距，不利于学生形成准确的认识。另外，在大班教学，后面的学生不易看到模型上细小的解剖标志，影响了教学效果。

改革后，我们则采用传统直观教学手段与活体观察及现代化多媒体相结合的教学手段，使教学内容生动形象，调动了学生的积极性。如在学习牙体、牙列的解剖形态时，可让学生之间互相观察，便于学生准确认识正常和异常的解剖形态；在学习牙合与颌位的知识时，可让学生互相检查，便于学生全面和清楚地认识正常和异常的合型，使学生活学活用。另外，我们也全程使用现代化多媒体技术来动态演示解剖生理知识，使抽象的内容形象化、枯燥的内容动态化，让学生易于认识、理解和记忆。

4　课程评价体系

改革前，牙体解剖生理学课程考核内容分理论考核和技能考核两方面，并以理论考核为主，占学生总成绩的70%。理论考试主要采用单一的闭卷形式，题型多为传统题型，且侧重考核学生对基本理论知识的理解、记忆能力，忽视了学生运用知识分析问题、解决问题能力的培养。实训成绩主要由学生的一次平时作品来评定，不能全面、公正地考核学生的实践动手能力。

改革后，采用立体化的评价方式。评价指标涉及理论知识、技能操作和职业素养；考核内容可包括学生的考勤、课堂表现、课后作业、实验报告、实训操作、实训作品等方面；考核方式采用过程性评价和终结性评价相结合的方式；考核评价由学生自评、学生互评和教师评价相结合，形成全方位、立体化的考核评价体系，以客观、准确地反映学生的学习效果。

通过改革考试方法，学生不再只是突击复习，而是注重了平时课堂知识的积累。另外，学生更加重视了实践技能的学习，而不再只是“啃书本”，加强了学生实践操作能力的培养，收到了良好的教学效果。

［1］潘福勤，刘建辉，王万里.牙体解剖生理学课程说课设计［J］.卫生职业教育，2013，31（8）：79-81.

［2］孙岩.口腔解剖生理学的教学探讨［J］.辽宁教育行政学院学报，2008，25（4）：86-87.■

G423.06

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1671-1246（2016）16-0132-02

沧州市教育科研课题