基于翻转课堂的生殖医学选修课教学设计

胡雪梅

（遵义医学院附属医院，贵州 遵义 563003）

基于翻转课堂的生殖医学选修课教学设计

胡雪梅

（遵义医学院附属医院，贵州 遵义 563003）

生殖医学是近年来迅速发展起来的一门新兴的综合性学科。与生殖医学研究相比，我国生殖医学教育明显滞后，各院校的课程体系各异，制约着我国生殖医学教育的发展。从培养目标的确立、课程体系的构建和生殖医学课程选修课的设立，论述生殖医学选修课课程体系的构建及教学方法，对生殖医学教育的发展具有一定的现实意义。

翻转课堂；生殖医学；选修课；教学方法

近年来，生殖医学研究发展迅速，不仅在临床诊断、治疗方面不断涌现出新技术、新手段，在基础理论研究及应用方面也有新发现、新认识，为生殖医学理论增添了新内容，更为临床应用提供了理论依据。同时，与生殖医学相关的突破性成就也层出不穷，如胚胎干细胞、克隆技术等。正是由于生殖医学理论与技术方法的快速发展及其在生命科学领域地位的不断提高，开展生殖医学教育教学显得尤为迫切和必要，这对于提高诊疗和科研水平以及民众生殖健康水平均有重要意义。

生殖医学是一门建立在多学科基础上的综合性学科，也是近年来迅速发展起来的一门新兴的综合性学科。试管婴儿、克隆技术、胚胎干细胞等突破性成就为生殖医学事业的发展开创了美好的前景。生殖医学是研究两性生殖健康的现代医学科学，研究范围涉及较广，内容包括生殖生物学、生殖病理学、生殖系微生物与免疫学、生殖药理学、生殖医学工程学、生殖健康学和人口学等多个学科，是临床妇产科学、男科学、泌尿科学以及性病学等的重要基础。与生殖医学研究相比，我国生殖医学教育明显滞后，只有少数医学院校开设了生殖医学课程。

基于生殖医学学科的发展和开展生殖医学临床及科研工作的实际，我科于2010年提出开设生殖医学选修课的建议，并按传统教学模式编制教学大纲，组织教学内容，建立教学队伍，进行生殖医学选修课教学实践。随着医学教育改革的不断深入，逐步开展了基于翻转课堂的生殖医学选修课课程教学改革探索。

1　生殖医学选修课程的设立

生殖医学专业课程包括基础知识、专业知识和相关知识3个部分。

1.1基础知识体系

基础知识体系主要包括：生殖生物学、发育生物学、生殖系微生物与免疫学、生殖病理学、生殖药理学等。

1.1.1生殖生物学 生殖生物学是研究生殖的基本过程、基本规律与机制的科学，是生殖医学基础知识的核心部分。主要讲授精子与卵子形态结构及其与受精的关系，胚胎发生、分化、成熟的细胞学基础及其内分泌调控过程，包括性腺轴的调控及局部调控机制等；受精生物学、妊娠机制、妊娠生理以及胚胎与母体的相容性等内容。生殖生物学除基础课层面的知识外，还有与临床密切相关的知识［1-2］。

1.1.2发育生物学 主要讲授生殖细胞的发生、受精、胚胎发育、生长、衰老和死亡等过程及其机制，分析从受精一直到主要胚胎器官形成期间发育的基本过程，偏重于研究细胞分化的分子机制，生殖细胞的发生、受精机制以及形态发生过程中的基因调控和细胞间相互作用等问题。

1.1.3生殖系微生物与免疫学 生殖系统是人体的重要组成部分，了解微生物在生殖系统内的生存、分布、生活特性以及致病机制尤其是免疫学机制，对于提高临床对生殖系感染性疾病（包括不育不孕）的预防、诊断与治疗水平十分必要。因为生殖系微生物及感染已经成为不孕不育的重要病因之一，所以将生殖系微生物与生殖免疫内容合为一体，可以为性传播疾病提供基础知识［1-2］。

1.1.4生殖病理学 在简述男性、女性生殖器官的基本结构和功能的基础上，主要阐述生殖系统相关疾病的发病机制、病理改变以及临床病理联系。重点讲述男女生殖管道、生殖系统疾病的病理变化特点，疾病对生殖的影响等内容，包括生精障碍、生殖器官的感染性与非感染性疾病、生殖器官肿瘤等。

1.1.5生殖药理学 适度增加一些有关分子及细胞水平的理论知识，并简要介绍国内外生殖药理学的发展简史，能反映现代生殖药理学的进展。

1.2专业知识体系

主要包括：临床生殖医学、生殖健康学、生殖医学工程学和性医学。

1.2.1临床生殖医学 重点阐述不育症、避孕节育，主要包括男性不育、临床常见精液异常、女性不孕、引起女性不孕的几种常见疾病和避孕节育，已在妇产科学本科的教学内容中。

1.2.2生殖健康学 生殖健康是指生殖系统及其功能和所涉及的一切身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。生殖健康概念的提出，把生殖问题从单纯的医学和妇产科范畴扩展到了经济、社会等更加广阔的领域，并与整个社会的发展、人口增长、生命素质、全人类共同进步等重大问题紧密联系在了一起。

1.2.3生殖医学工程学 生殖医学工程技术是指不经两性性生活，而是借助于人工操作的方法促进精子和卵子的结合，产生新一代个体，是一种伴随着不孕症的治疗而逐渐得以发展和完善的多学科交叉结合的新技术。根据生殖医学工程技术的发展与现状，将辅助生殖技术、胚胎植入前遗传学诊断、配子和胚胎的冷冻贮存、胚胎干细胞与干细胞工程以及国家有关的法律法规等集中在一起，命名为生殖工程学。要由浅入深、由经典到前沿、由理论到实践，全面讲授该领域的知识。

1.2.4性医学性医学是研究与性相关的医学问题的科学，是性学的核心和基础，对医学生而言，要建立完整的医学知识体系，科学、系统的性健康教育和性医学知识培训是必不可少的。主要内容应包括性器官的结构、性的发育以及性的生理功能等基础医学内容，又有性器官的先天异常、性功能障碍、性传播疾病等临床医学方面的内容。

1.3相关知识课程

主要是指生殖医学专业的学生在学习本专业知识的同时必须涉及的相关知识，该部分课程是人口学。人口学是研究人口发展，人口与社会、经济、生态环境等相互关系的规律性和数量关系及其应用的科学总称。主要内容应包括生育与死亡、人口再生产、人口素质、人口结构、人口政策及人口可持续发展等。

2　基于翻转课堂的生殖医学选修课课程教学设计

翻转课堂作为一种新兴的教学模式，颠覆了传统的教学，它将“知识传递”过程放在课堂外，学生借助于教师制作的教学视频和开放网络资源自主地完成知识的建构，而课堂则成为他们完成作业、探讨问题或得到个性化指导的地方。因此，在翻转课堂中，学生摆脱了被动接受知识的角色，成为整个教与学过程中的主体，所有的知识都需要学生在自主学习和动手的过程中掌握［3］。

2.1教学视频的制作

根据教学内容制作教学视频，教学视频由课程主讲教师亲自录制或者使用网络上的开放教育资源。教师自行录制教学视频能够完全与教师设定的教学目标和教学内容相吻合，教学视频的视觉效果、互动性、时间长度等对学生的学习效果有着重要的影响。因此，教师在制作教学视频时需要考虑视觉效果、强调主题的要点、设计结构的互动策略等，帮助学生构建内容最丰富的学习平台，同时也要考虑学生能够坚持观看视频的时间。在教师开发视频课程时，还需注意如何使得学生积极参与到视频的学习中去［3］。生殖医学选修课教学视频内容及学时分配见表1。

表1　生殖医学选修课教学视频内容及学时分配

2.2建立生殖医学选修课微信平台

通过微信软件，建立生殖医学选修课微信公众号，学生关注公众号后，可向学生推送教学视频，供学生学习，并在公众号中建立学习资讯、在线测试、互动学习等板块供学生课前课后学习交流。

学习资讯模块：将教学视频发布在该模块中，学生可自行选择学习，同时向学生推送与生殖医学有关的学习信息及学科发展，并发布课堂教学信息，供学生选择是否参加课堂教学。

在线测试模块：在学生看完教学视频之后，对视频中的收获和疑问进行记录。同时，学生要完成教师布置的针对性的课前练习，以加强对学习内容的巩固。对于课前练习的数量和难易程度，教师要合理设计，帮助学生更好地理解和学习知识。

互动学习模块：对于学生课前的学习，主讲教师通过微信平台提供支持。学生亦可通过微信平台与同学进行互动沟通，了解彼此之间的收获与疑问。主讲教师通过课前互动的情况，提炼课堂教学的主题。

2.3课堂教学

翻转课堂的特点之一就是在开展课前预习的基础上，不断延伸课堂学习时间，提高学习效率，关键就在于如何通过课堂活动设计完成知识内化。

主讲教师根据课程内容和学生观看教学视频、课前练习中提出的疑问，总结出一些有探究价值的问题，学生根据理解与兴趣选择相应的探究题目。在此过程中，教师有针对性地指导学生。在课堂教学时，根据所选问题对学生进行分组，然后根据问题的难易、类型进行小组内部的协作分工设计。每名小组成员负责一个子问题的探索，最后聚合在一起进行协作式整体探究［4-6］。

2.4考核形式

将形成性评价与终结性评价相结合，主讲教师根据学生的课堂表现及各自小组的探索性学习报告对学生进行形成性评价。教学结束后，以学习报告的形式进行终结性评价。

3　讨论

3.1创新选修课开设形式

改变以往学生先确定选修科目后上课的模式。学生在关注生殖医学选修课微信平台后，通过微信平台确定是否选择这门课程，让真正对这门课程感兴趣的学生选修这门课程，提升学生的学习兴趣，达到开设选修课的目的。

3.2现代教育技术的革新

教学视频的制作是翻转课堂得以实施的重要保障，教学视频的制作必须通过现代教育技术，尤其是计算机技术和网络技术。学校应提供相应的设备、人员和技术支持，如针对教师、学生的校园WIFI免费服务。

3.3对教师教学能力和水平的新挑战

在翻转课堂的实施过程中，教学录制视频的质量、学生进行交流的指导、学习时间的安排、课堂活动的组织，都对教学效果有着重要的影响。加强对教师信息素质能力的培训，在视频录制技术人员的帮助下，录制情感丰富、生动活泼的教学视频，避免死板、单调的讲述。教师在微信平台中要引导学生积极地进行翻转课堂教学模式的研究。通过基于问题、项目的探究式学习，调动学生的积极性。

［1］吕晓丽，阎琳，邹菊贤，等.生殖道感染与不孕不育的关系［J］.国际检验医学杂志，2014，35（7）：835-836.

［2］李会平，霍新年.不孕不育夫妇生殖道解脲支原体、沙眼衣原体感染及抗精子抗体、抗子宫内膜抗体关系探讨［J］.中国优生与遗传杂志，2014，22（1）：108-109.

［3］丁建英，黄烟波，赵辉.翻转课堂研究及其教学设计［J］.中国教育技术装备，2013（21）：88-91.

［4］胡雪梅，李竞.生殖医学选修课课程设置和管理初探［J］.遵义医学院学报，2010，33（2）：199-200.

［5］陈家仙，李竞，王丽.生殖中心护理临床教学实践［J］.遵义医学院学报，2010，33（4）：406-407.

［6］李竞，王振维.医学教育中整合学习的理论基础与促进因素［J］.检验医学与临床，2015，12（10）：1490-1492.■

G420

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1671-1246（2016）16-0049-03

遵义医学院附属医院教育教学改革项目（20120001）