糖尿病并发症的中医临床治疗分析

任成刚



糖尿病并发症的中医临床治疗分析

任成刚

河南省襄城县中医院内科(襄城 461700)

摘要：目的研究糖尿病并发症的中医临床治疗效果。方法选取我院2010年1月—2013年10月收治的70例糖尿病并发症的患者资料进行回顾分析。观察中医临床治疗的效果。结果经过2个月的中医中药治疗之后，所有患者中显效者有36例(51.43%)，有效者有25例(35.71%)，无效者有9例(12.86%)，总有效率为87.14%。结论糖尿病并发症的中医临床治疗效果确切，可明显改善糖尿病患者并发症的症状，值得在临床上推广应用。

关键词：糖尿病；中医治疗；并发症

糖尿病为胰岛素的生物效应减低或(及)分泌缺陷引起的一种以高血糖为特征的糖、蛋白质以及脂肪代谢紊乱的综合征[1]。糖尿病的病程一般较长，常发生多种并发症，如糖尿病性肾病、糖尿病性神经疾病、糖尿病性视网膜疾病等，致残率比较高，严重影响患者生活质量。糖尿病属于中医消渴病的范畴，阴虚燥热为其基本病机[2]，临床上以多食、多饮、多尿、消瘦或者尿有甜味等为主要表现的疾病。选取我院2010年1月—2013年10月收治的70例糖尿病并发症的患者资料进行回顾分析，研究糖尿病并发症的中医临床治疗效果。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年1月—2013年10月收治的70例糖尿病并发症的患者资料进行回顾分析，所有患者的诊断均符合相关的诊断标准。其中男37例，女33例，年龄为31～72岁，平均为(47.53±11.71)岁；病程为2～13年，平均为(7.06±3.64)年；患糖尿病性肾病者有17例，患糖尿病性视网膜疾病者有34例，患糖尿病性周围神经疾病者有19例。所有患者的空腹血糖值在7.5～14.8mmol/L之间。

1.2中医治疗的方法

1.2.1糖尿病性肾病应用济生肾气丸加减进行治疗。药物组成为：肉桂5 g，牛膝10 g，附子(先煎)5 g，车前子10 g，熟地黄40 g，山萸肉20 g，牡丹皮15 g，山药20 g，茯苓35 g，泽泻15 g等。水煎，每日1剂，早、中、晚分服，2个月为一个疗程。

1.2.2糖尿病性视网膜疾病应用杞菊地黄丸加减进行治疗。药物组成为：枸杞子15 g，菊花15 g，当归10 g，白术20 g，川芎15 g，党参15 g，三棱10 g，莪术10 g，黄芪30 g，茯苓30 g等。水煎，每日1剂，早、中、晚分服，2个月为一个疗程。若伴有腰膝酸软者，可加菟丝子20 g，杜仲10 g，续断10 g；伴有夜寐不安者，可加珍珠粉15 g，夜交藤15 g，合欢花10 g；伴有眼底出血者，可加白及10 g，仙鹤草10 g；伴有大便秘结者，可加大黄5 g，栀子5 g。

1.2.3糖尿病性周围神经疾病应用自拟方药进行治疗。药物组成为：干姜20 g，桂枝20 g，制附子(先煎)5 g，炙甘草20 g，吴茱萸10 g，肉桂10 g等。水煎，每日1剂，早、中、晚分服，2个月为一个疗程。若伴有四肢末端刺痛、麻木者，可用附子理中汤加当归四逆汤加减，药物组成为：党参30 g，桂枝30 g，炙甘草10 g，通草10，大枣10 g，干姜10 g等，水煎，每日1剂，早、中、晚分服，2个月为一个疗程；若伴有四肢畏风、畏寒者，可用附子理中汤治疗，药物组成为：制附子(先煎)5 g，党参20 g，炙甘草7 g，白术20 g，当归10 g，桂枝10 g等，水煎，每日1剂，早、中、晚分服，2个月为一个疗程。

1.3疗效评定标准根据世界卫生组织规定的糖尿病的治疗效果标准：显效：患者的空腹血糖值与餐后2小时的血糖值获得明显的控制，所伴有的并发症症状完全消失；有效：患者的空腹血糖值与餐后2小时的血糖值和治疗前相比获得改善，所伴有的并发症症状得以好转；无效：患者的空腹血糖值与餐后2小时的血糖值和治疗前相比没有任何的变化，所伴有的并发症症状没有任何变化甚至加重。

2　结果

经过2个月的中医中药治疗之后，所有患者中显效者有36例(51.43%)，有效者有25例(35.71%)，无效者有9例(12.86%)，总有效率为87.14%。见表1。

表1　患者的临床治疗效果情况　(例，%)

3　讨论

糖尿病以高血糖为主要特征，与遗传因素、免疫功能的障碍、胰岛素的分泌不足以及微生物的感染等因素有关[3]，发生糖、蛋白质、脂肪、电解质等代谢紊乱的症状。糖尿病患者常有血糖高、体重降低、多食、多尿、多饮、全身无力等临床症状。患者若不积极控制血糖水平，随着病程的延长，多发生糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜疾病、糖尿病性周围神经疾病等并发症[4]。中医认为糖尿病的基本病机为过食肥甘、饮食不节或嗜食辛辣食物等，致使脾胃损伤积热，伤津耗液，胃阴不足；或情志失调，肝气郁结化火，耗伤肺胃阴液，致使肺燥胃热。临床进行治疗时，应依据患者的生理及病理变化情况给予有针对性的辨证治疗，采用健脾疏肝、补肺滋肾等治疗方法的同时还应重视活血化瘀的应用[5]，本研究中，给予所有患者的方药都具有补肺滋肾、健脾疏肝、活血化瘀等功效。所以，临床进行辨证的过程中，应根据患者的具体病情选取适宜的治疗方案。

本研究中，经过2个月的中医中药治疗之后，所有患者中显效者有36例(51.43%)，有效者有25例(35.71%)，无效者有9例(12.86%)，总有效率为87.14%。因此，糖尿病并发症的中医临床治疗效果确切，可明显改善糖尿病患者并发症的症状，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]李树平，陈洪涛.中药治疗在预防糖尿病并发症中的作用[J].中国医药指南，2012，7(6)：196-197.

[2]周强，仝小林，刘桂芳，等.糖尿病肾病的中医临床治疗概况[J].中医药信息，2011，7(1)：822-823.

[3]侯方. 糖尿病视网膜病变的中医临床治疗进展[J]. 北京中医药大学学报(中医临床版),2010,33(6):41-44.

[4]杨国伟. 中西医结合治疗糖尿病临床研究[J]. 中国中医药信息杂志,2010,17(5):8-10.

[5]夏丽娟. 糖尿病中医辨证分型与其慢性并发症之间关系的研究分析[D].大连：大连医科大学,2014.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.09.034

文章编号：1003-8914(2016)-09-1276-02

收稿日期：(本文校对：张铁峰2015-06-08)