老年公寓老年人生活质量与社会支持网络的相关性

朱文芬

(重庆医科大学护理学院，重庆　400016)



老年公寓老年人生活质量与社会支持网络的相关性

朱文芬

(重庆医科大学护理学院，重庆400016)

目的了解重庆市主城区老年公寓老年人生活质量状况及其与社会支持网络的关系。方法采用健康状况量表(SF-36)、范德普尔社会支持网量表对重庆市主城区老年公寓123名60岁以上老年人进行问卷调查。结果不同婚姻状况、职业老年人的生活质量差异显著(P<0.05);老年公寓50%以上老年人社会支持网络规模<3人，配偶及子女是老年人社会支持的主要来源，情感支持、实际支持及社会交往支持网络规模与生活质量各维度呈正相关。结论提高老年公寓老年人生活质量,一方面应加强老年公寓老年人家庭支持力度，另一方面应扩大社会支持网络规模及质量。

老年公寓；生活质量；社会支持

老年公寓作为解决老年人生活起居的社会机构，越来越发挥着重要作用〔1,2〕。国内外大量研究〔3〕表明，社会支持是影响老年生活质量的重要因素。本研究旨在探讨社会支持网络状况与老年公寓老年人生活质量的关系。

1　对象和方法

1.1对象2013年9～10月分层整群随机抽取重庆市主城区5所老年公寓130人，入选标准：神智清楚，能回答问卷问题；年龄>60岁；排除功能损害等不能进行正常沟通交流者。共发放问卷130份。回收有效问卷123份(94.6%)。年龄60～98 岁，平均(82.01±8.219)，男26人，女97人。

1.2方法由经过严格培训的10名在校3年级护理本科生到老年公寓对老年人进行调查，问题由调查员为老年人念出，老年人口授后由调查员代为填写，当面回收问卷。

1.3调查工具①自行设计的一般情况调查表包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、以前职业状况等人口社会学特征。②社会支持网络的测量采用范德普尔问卷，该问卷从情感支持、实际支持、社会交往支持维度对社会支持网络进行测量，该问卷是国际上用得较多的测量社会支持网络的问卷〔4〕,具有较好的信度、效度。情感支持包括“当您生活中遇到一件对您来说很重要的事情，需要您做出决定，您找谁商量？”、“当您心情不好，想找人谈谈，您找谁来谈？”等问题；实际支持包括“当您需要借一大笔钱，您向谁借？”、“当您年老体弱，不能劳动或工作，赚不到钱时，谁养活您？”等问题；社会交往支持包括“您和谁一起外出，如逛商场、散步等？”、“您和谁至少每月交往一次，如一起聊聊天、下棋或打麻将等？”对每一问题回答的社会角色类型分为：配偶、子女、其他亲属、朋友、邻居及其他非亲属关系5种。从网络规模、网络关系构成两个维度对被试的社会支持网络特征进行评定。网络规模指构成一个社会支持网成员的数目，直接由各类社会支持网络的成员数量相加而得；网络关系构成指社会支持网的核心人物与网络成员之间的关系，通常用某种特定关系占总关系的百分比表示。③生活质量状况的测量以WHO推荐的生命质量评价量表(SF-36)中文版的标准版作为调查工具,该量表从生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)8个维度对生活质量状况进行评定。

1.4统计学处理采用SPSS20.0软件进行t检验、方差分析及多元逐步线性回归分析。

2　结　果

2.1老年人生活质量状况生活质量各维度得分由低到高依次为：PF 0～100〔平均(51.52±29.16)〕分、RP 0～100〔平均(52.85±37.76)〕分、GH 10～92〔平均(54.45±21.01)〕分、VT 15～95〔平均(62.66±21.91)〕分、BP 0～100〔平均(64.76±24.91)〕分、RE 0～100〔平均(70.04±37.59)〕分、SF 12.5～112.5〔平均(71.68±29.26)〕分、MH 30～100〔平均(71.90±15.88)〕分。离异或丧偶老年人生活质量总均分(58.81±21.27)分低于老伴健在老年人〔(72.34±15.65)分，P<0.05〕；有职业者老年人生活质量总均分(65.04±20.53)分高于无职业者老年人〔(54.491±9.86)分，P<0.05〕；男性老年人生活质量总均分低于女性，但无明显差异(60.34±18.53 vs 62.15±19.32，P>0.05)，70岁以上老年人的生活质量总均分低于70岁以上，但无明显差异(65.35±20.18 vs 67.12±20.13，P>0.05)，大专及以上文化程度老年人生活质量总均分高于大专以下文化程度，但无差异(66.76±24.35 vs 64.56±25.32，P>0.05)。

2.2老年人社会支持网络状况绝大多数老年人的社会支持网络规模都较小，84.8%情感支持及89.9%的老年人的实际支持在3人以下，社会交往支持网络规模超过3人及以上仅占21.6%；配偶及子女在社会支持网络关系构成中占主要部分；配偶及子女在老年人情感支持网络关系构成中占66%，实际支持网络关系构成中占64%，社会交往支持关系构成中占40%。见表1，表2。

2.3老年人生活质量与社会支持网络规模的相关关系老年人的情感支持网络规模、实际支持网络、社会交往支持网络规模与生活质量各维度呈显著正相关(P<0.01)。见表3。

2.4老年公寓老年人生活质量的多元线性逐步回归分析以生活质量各维度为因变量，社会人口学特征及社会支持网络规模各维度为自变量进行多元线性逐步回归分析，进入回归方程的有婚姻状况、社会交往支持网络、情感支持网络，其标准化回归系数及显著水平见表4。

表1　老年公寓老年人社会支持网的网络规模情况(%)

表2　老年公寓老年人社会支持网的网络关系构成情况(%)

表3　老年公寓老年人社会支持网络规模与生活质量各维度的相关分析(r值)

1)P<0.01

表4　老年公寓老年人生活质量的多元线性逐步回归分析(r值)

1)P<0.01；2)P<0.05

3　讨　论

本研究结果与以往研究〔5,6〕一致。研究表明〔7〕，社会支持对老年人的生活质量及其健康有着积极的影响。研究发现〔8〕，在老年人的情感支持中，配偶的情感支持影响最大，子女其次。职业〔9〕可以为老年朋友提供更多的经济收入、建立更多的社会交往途径，这些有助于缓解老年人的孤独感，提高其生活质量。老年公寓老年人由于年龄的增大及体能下降，与社会成员的接触减少，而家庭成员(配偶及子女)则成为他们能够获得社会支持的主要来源。以往研究〔10,11〕表明对于看重传统家庭生活的中国老年人来说，机构养老本身是一种生活应激事件，如果能得到家人的关爱和帮助，就能在一定程度上降低他们对家庭养老的渴望，积极地融入生活，感受到生命的意义，提高生活质量。家庭关系〔12〕在促进老年人生活质量方面有着重要作用，不同来源的社会支持〔9〕对老年人的生活仍有着不同的帮助：如家庭成员可给予经济上的支持、提供生病期间的照料及持久的情感支持等，老年同辈朋友之间可以提供信息及交流健康的行为方式如锻炼等。

综上，提高老年公寓老年人生活质量，一方面应加强家庭人员对老年公寓老年人的支持力度，另一方面应从朋友、邻居及其他关系方面加大情感支持网络规模、实际支持网络规模、社会交往支持网络规模及质量建设。

1段婷婷.石家庄市区养老院入住人员身心健康测试与健身活动调查研究〔D〕.石家庄：河北师范大学,2011:1-51.

2张皑频.重庆市老年公寓老年人心理健康问题及其干预〔D〕.重庆：重庆医科大学,2008：1-50.

3Lin PC,Yen M,Feter SJ,etal.Quality of life in elders living alone in Taiwan〔J〕.J Clin Nursing,2008;17(12):1610-7.

4贺寨平.农村老年人社会支持网〔D〕.北京：中国社会科学院研究生院，2001:1-99.

5关锐，化前珍.西安市养老机构老年人生活质量及影响因素的研究〔J〕.第四军医大学 2009;30(1):89-92.

6茅清，柯雪梅.福建中南部城区老年人生活质量及影响因素的调查研究〔J〕.中华护理杂志 2007;42(2):165-8.

7Been H,Dalgard OS，Bjertness E.The importance of social support in the associations between psychological distress and somatic health problems and socio-economic factors among older adults living at home:a cross sectional study〔J〕.BMC Geriatr,2012;12:27.

8Venkatraman MM.A cross-cultural study of the subjective well-being of married elderly persons in the United States and India〔J〕.J Gerontol,1995;50(1):S35-44.

9李建新.老年人口生活质量与社会支持的关系研究〔J〕.人口研究,2007;31(3):50-60.

10孙梦霞,李国平,李建湖，等.养老院老年人主观幸福感影响因素的路径分析〔J〕.中国老年学杂志，2011;31(8):3140-3.

11尤佳凯，汤军克,丁锦春，等.上海市某区敬老院老年人生命质量及影响因素分析〔J〕.现代预防医学,2010;39(9):1694-9.

12Birditt KS,Antonucci TC.Relationship quality profiles and well-being among married adults〔J〕.J Family Psychol,2007;21(4):595-604.

〔2015-03-27修回〕

(编辑杜娟)

10.3969/j.issn.1005-9202.2016.14.105

重医大一院2012年度院内护理科研项目(HLJJ2012-11)

朱文芬(1974-)，女，主管护师，硕士，主要从事社区护理研究。

R1

A

1005-9202(2016)14-3576-03；