PDCA循环在医院后勤管理中的应用

夏志高



PDCA循环在医院后勤管理中的应用

夏志高

PDCA 循环法

医院后勤管理是医院建设的重要组成部分，其工作水平直接影响到医院的医疗质量和医疗安全。后勤工作如何适应医院发展的需要，是医院后勤管理者面临的重要课题。

PDCA循环法又叫戴明环，是由美国管理学家戴明（WED-WARDS.DEMING）博士根据客观规律首先总结和提出来的，它是全面质量管理应遵循的科学程序，也是医院质量管理的基本管理方法之一。（1）PDCA循环包括P（Plan）计划、D（Do）执行、C （Check）检查、A（Action）处理四个阶段，这四个阶段周而复始运转，不但纠正工作中的偏差，还推动人们的工作。（2）PDCA循环的思想实质，是确保完成今天的工作并开发明天的工作。（3）将这种思想运用于医院的后勤管理系统也充分体现现代医院管理的动态性、系统性。

厦门大学附属第一医院 （以下简称我院）从2015年1月开始对后勤管理采用了PDCA循环法，2015年9月26日通过国际联合委员会认证（JCI），到目前为止收到良好效果。

PDCA 循环法在我院后勤管理中的应用案例

表1 PDCA循环的4个阶段、8个步骤

1.计划阶段（Plan）

（1）Plan存在的问题

2015年8月12日下午4点30分我院专用电梯操作人员接到1号楼4楼手术室电话，有一位病人要送往1号楼8楼肝胆胰血管外科病房。转送病人时电梯内载有一名护工、2名家属及一位儿童，电梯到达8楼电梯自动开门时儿童将手伸进电梯门的夹缝中，手臂被自动门卡在电梯门缝中。

（2）Plan因素分析

在查明现状的基础上，从专业角度对“我院电梯卡人事件”进行了因素分析，详见我院电梯卡人事件原因分析图（图1）。

图1 我院电梯卡人事件原因分析

（3）Plan要因确定

针对我院电梯卡人事件呈现的因素，我院组织电梯安装公司、电梯技术人员、我院后勤部门所有工作人员及相关人员一起对造成电梯卡人事件的原因进行讨论研究。我们分别对这几大原因进行论证，确定主要因素。①人员：电梯操作人员提醒不到位，没有对乘客的安全进行确认，导致救援人员接到错误报警讯息；②观念：电梯操作人员遇到突发事件时慌乱，消控室人员询问方式不规范；③方法：平时培训的力度不够，操作人员没有很好的了解处置流程，同时演练不到位，导致人员在处理突发事件时慌乱；④设施：对讲机配备不到位，警示标识粘贴不到位。初步确认为①③④主要原因。

（4）Plan制定整改计划

①根据因素分析制定整改计划，通过计算、实验、找出切实可行的整改方案：要求电工班对讲机配备到位并充分使用；规范电梯操作人员遇到突发事件的报告流程；规范消控室人员的询问用语；保安人员要求配备电梯开门钥匙；要求电梯运行时轿厢内不能过于拥挤；加强对病人和病人家属乘坐电梯的安全知识和安全防范的宣传。②达到目标：以后我院电梯不得再有卡人事件。③整改时间：2015 年9月1日开始，为期一个月。

2.实施阶段（Do）

①值班人员要求24小时佩戴对讲机；②加强对电梯操作人员的培训及增加演练次数；③加强对消控室人员的接警培训；④电工班与保安人员各配备一套电梯应急三角钥匙；⑤要求电梯操作人员对乘客进行劝导；⑥对病人和病人家属乘坐电梯的安全知识和安全防范的讲解和宣传。

3.检查（Check）

（1）专人负责，按照工作质量标准不定期到科室检查后勤人员工作质量，并与科室沟通，了解工作情况，并按照考核标准进行考核。

（2）不定期进行电梯关人应急演练，并做相关记录；组织人员不定期对电梯巡查表单进行检查。

（3）医院质量控制小组每月定期检查电梯的检修情况、电梯维修是否规范和及时，并将检查结果作为考核科室的依据。

（4）由班组长负责经常巡查后勤人员的工作质量，每周1次主动深入全院各电梯检查，发现问题及时解决，并要填写巡查记录，由后勤科长签字认可。

图2 我院2014年电梯巡检完好率

图3 我院2015年电梯巡检完好率

4.处理（Action）见表2

表2 整改前后我院电梯运行使用情况对比

由表2可见，经过整改后，我院电梯运行使用情况有了很大的改善，得到了医护人员和患者的认可。但是电梯作为机器的运行，技术和故障问题仍然存在，由此进入下一个PDCA循环解决。

结论

图片来自网络

PDCA循环法在医院后勤管理过程中的运用，显著提高了后勤管理的工作质量。本文实例运用的PDCA循环管理方法，使我院电梯运行使用管理取得显著改善，极大的降低了安全隐患，同时降低了维修成本，减轻维修人员的工作量，达到排除安全隐患，节能降耗的目的。在今后的工作中我院将继续以PDCA循环管理模式，对其进行持续改进，从而使电梯运行使用管理达到一个更为理想的目标，在方便患者和医护人员的同时，达到规范、有序管理。因此，PDCA是适合于医院后勤管理中需要改进的工作项，值得在医院后勤管理中广泛应用和推广。

（作者单位：厦门大学附属第一医院）

［1］潘沼山，孙方敏，黄始振.现代管理学［M］.北京：科学技术出版社.2001：213-215

［2］石红红.基于PDCA循环的煤炭生产管理模式［J］.辽宁工程技术大学学报 （自然科学版），2008（5）：272-273

［3］阚全程.PDCA循环在医院战略管理中的运用［J］.中国医院管理，2009，29（8）：47-49