单纯型过敏性紫癜的复发诱因初步研究

卢改会 胡艳阁 田 分



·临床研究·

单纯型过敏性紫癜的复发诱因初步研究

卢改会 胡艳阁 田 分

1　资料与方法

360例单纯型过敏性紫癜患者来自郑州大学第一附属医院和郑州市第六人民医院皮肤科及儿科门诊和病房，男229例，女131例，年龄1～19岁，其中5 ～14岁302例，8～12岁176例，14～19岁38例，5岁以下20例。复发病例占226例，男142例，女84例，其中172例（76.11%）由外院转入或首次发病曾在县市级医院诊治。将临床公认的生活中可能诱发单纯型过敏性紫癜复发的因素分为过度活动、饮食不当及长时间保持某个体位，患者就诊时详细询问发病前可能的诱因，并将这些因素归纳统计分析。

2　结果

本组患者中以8～12岁的患者居多（48.89%），男女之比1.8∶1。360例患者中226例复发，复发人数占研究对象的63%。

226例单纯型过敏性紫癜患者中复发前有爬楼梯、儿童好动等过度活动的9例，占总复发数的4.69%，多集中在2～6岁儿童；长时间保持某个体位如长时间躺着或坐着看书、玩手机、游戏机、电脑等的有142例，占73.96%，多集中在6～18岁的青少年儿童；食用热干面、黄瓜和苹果的青少年及以乳制品为主要饮食来源的儿童41例，占总复发数的21.35%。具体结果见表1。

3　讨论

过敏性紫癜好发于少年儿童，男性多于女性，病程较长，63%的患者有复发病史，复发病例中多有诱发因素，诱发因素与患儿年龄、爱好及该年龄段性格特点相关，治疗的首要目的是去除致敏因素［1，2］。单纯皮肤型以双下肢为主，但复发患者中，紫癜的发生部位出现很大变化，尤其是长时间保持某一固定体位的人，往往于某一部位长时间制动或过度使用而反复出现皮疹，如患者在家休养期间长时间躺床上看书或玩手机，便于双上肢甚至双手面出现皮疹，长时间坐着玩电脑的患者于双下肢反复出现皮疹。本研究226例单纯型过敏性紫癜复发患者中有192例于复发前有明确诱因，这些诱因中以长时间使躯体的某一部位保持一固定姿势为主，可能原因为过敏性紫癜时全身各系统的血管均处于高敏状态［3］，长时间的肢体僵硬影响血液循环，致局部血管压力增高，皮疹反复出现，本组研究发现，该现象多发生于6～18岁的青少年，可能与他们处于该年龄段时的兴趣爱好有关。过度活动致复发的患者多发生在2～6岁的儿童，考虑与

他们处于该年龄段活动量较大有关，家长很难控制。饮食诱发的复发无明显年龄差别，各种难消化并易刺激处于高敏状态胃肠道黏膜的食物均可成为诱发因素。

［1］张学军.皮肤性病学［M］.北京：人民卫生出版社，167-168.

［2］赵辨.中国临床皮肤病学［M］.南京：江苏科学技术出版社，2009.0872-0873.

［3］Keskin N，Civilibal M，Elevli M.Elevated plasma advanced oxidation protein products in children with Henoch-Schonlein purpura［J］.Pediatr Nephrol，2011，26（11）：1989-1993.

（收稿：2013-07-23）

表1226例单纯型过敏性紫癜患者复发前诱因分析

诱因例数（%）好发年龄（岁）过度运动 9（4.69）2～6长时间固定体位142（73.96）6～18不当饮食 41（21.35）无固定好发年龄

河南省传染病医院/郑州市第六人民医院皮肤性病科，450061