高血压老年患者应注意些什么？

编辑同志：

我今年60岁，刚刚退休。正当我抖擞精神准备开始晚年生活时，被查出患有高血压症！请问，老年高血压患者生活中应注意些什么？

读者 陈印国

我国高血压患者总人数近3亿，其中，老年高血压患者超过8000万，居世界之首，并且仍在持续增加。调查显示，80岁以上的高龄老人，70%～90%都患有高血压。

首先，老年高血压患者要对高血压症有一个正确的认识。许多人认为，患了高血压，只要能降压就可以了，这是一种错误的观点。由于高龄高血压患者经常存在多种心血管危险因素、靶器官损害和心、脑、肾疾病，除了关注血压，还要积极配合医生控制心血管危险因素，治疗靶器官损害和并存疾病，如血脂、血糖的控制、抗栓药物的合理使用等。另外，还应该警惕多重用药带来的风险，一定要在医生的指导下进行用药，尽量避免潜在的不良反应。

其次，老年高血压患者要在医生的指导下对自己的身体做综合评估，从疾病、体能、认知、心理和社会等多方面进行全面的评估，在全面维护身体健康的基础上实施治疗，以维持老年人的身体功能，提高生活质量，而并非以单一治愈疾病为目标。

最后，要养成健康的生活习惯。主要包括以下5个方面：

1.合理控制膳食。众所周知，高血压人群在膳食上应注意限盐、合理饮食、控制总热量摄入等。尤其是日常饮食要少盐，已经成为预防高血压的一项重要措施。不过，对于老年患者来说，过度严格的膳食控制和限制食盐摄入，反而可能导致出现营养障碍和电解质紊乱，所以要在医生指导下合理控制膳食。

2.戒烟限酒。尽早戒烟可减少因高血压所致的36%死亡率。限酒可以降低收缩压2mmHg～4mmHg。

3.控制体重。肥胖是高血压的一个高危因素，男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm的人群，患高血压危险比正常腰围人群大2.05倍。因此，减重也是防止高血压的一种手段。但需要注意，老年高血压患者常合并有营养不良，体重迅速降低有可能会使老年人衰弱风险增加。

4.适度运动。对于高血压病人来说，运动无疑是一种很好的保健方式，适当的运动有利于心脑血管的新陈代谢，适当的锻炼方式有助于提高心脑血管的功能。但要注意选择适合自己病情的运动。例如，规律的有氧运动可以降低收缩压4mmHg～9mmHg，但并非适用于所有老年患者。

5.缓解精神压力。高血压除了跟日常生活息息相关外，还会受到心理因素的影响。患者往往比健康人更内向、情绪不稳、焦虑抑郁、人际关系敏感、偏执等，而且有研究表明，精神紧张可引起高血压。老人长时间孤独在家，很容易产生各种不良情绪甚至是心理问题，在日常生活中最好有亲人陪伴。