大学生抑郁和焦虑状况调查及相关因素分析*

郑世华,仝巧云△,郑爱军

(1.三峡大学第一临床医学院，湖北宜昌 443003;2.三峡大学消化疾病研究所，湖北宜昌 443003)



大学生抑郁和焦虑状况调查及相关因素分析*

郑世华1,2,仝巧云1,2△,郑爱军1

(1.三峡大学第一临床医学院，湖北宜昌 443003;2.三峡大学消化疾病研究所，湖北宜昌 443003)

目的了解宜昌某高校在校大学生抑郁和焦虑现状及影响因素。方法分层随机抽取宜昌某高校医科、理工科、文科本科生各115人，使用自评抑郁量表和焦虑自评量表进行问卷调查。结果宜昌某高校在校大学生抑郁发生率31.2%，焦虑发生率24.7%；大学生的抑郁、焦虑发生率与所在年级、家庭经济状况、是否来自单亲家庭、是否有网瘾和是否爱好体育运动等因素有关(P<0.05)。其中，爱好体育运动是抑郁、焦虑的保护性因素；高年级、家庭经济状况差、来自单亲家庭、有网瘾则是危险因素。结论宜昌某高校在校大学生抑郁、焦虑状况较严重。诸多因素均会影响大学生抑郁、焦虑的发生。

抑郁;焦虑;大学生；相关因素

大学生作为一个特殊群体，是人生价值观、世界观形成阶段，此阶段将面临学习、人际交往、就业等多重压力，该阶段也是一些心理问题的高发期。为了解三峡大学在校大学生焦虑、抑郁现状及其影响因素，为该校大学生心理健康管理提供理论依据，本课题组于2014年3～6月对三峡大学在校大学生进行了抽样调查，现将结果报道如下。

1　对象和方法

1.1对象根据已发表资料[1]，设定人群患病率为30%，允许误差为5%，代入样本量计算公式，确定样本量为323人。按照分层随机抽样原则，从三峡大学医科、理工科、文科分别抽取115名本科生，进行问卷调查。所有接受调查者均为住校在读生，调查时间为2014年3～6月。

1.2方法由三峡大学第一临床医学院两名经培训的研究生向被调查者说明问卷填写的意义和方法，指导被调查者正确理解调查项目的含义后再填写，当场或次日回收。

1.3调查内容包括大学生的年龄、性别、年级(其中定义低年级学生为大一学生，高年级学生为文、理工科大四学生、医学院大五学生，其余则为中年级学生)、专业(分为医科、文科和理工科)、性格(分为内向、外向和中性)、是否爱好体育运动(分为喜欢、不喜欢和一般)、是否吸烟、是否饮酒、有无网瘾(指每天上网时间在6 h以上)、是否恋爱、家庭经济状况(家庭年收入在0.5万元以上为较好、在0.5万元以下则为差)、家庭住址、是否来自单亲家庭等。

1.4评估工具(1)自评抑郁量表(SDS)，该量表由20个条目组成，包含4组特异性症状:精神性情感症状、躯体性障碍、精神运动性障碍、抑郁的心理障碍。每个条目按1～4级评分，并计算抑郁指数，根据指数划分抑郁程度:0～<0.50为无抑郁，0.50～<0.60为轻度抑郁，0.60～<0.70为中度抑郁，0.70～1.0为重度抑郁。(2)焦虑自评量表(SAS),该量表有20个项目，分别代表焦虑的20种症状，采用4级评分，评定现在或过去1周的焦虑程度的主观感受。20个条目的总分(59131719反向记分)乘以1.25即得到标准分，分数越高代表焦虑程度越高。按标准分划分焦虑等级:无焦虑(0～<50分)，轻度焦虑(50～<60分)，中度焦虑(60～<70分)，重度焦虑(≥70分)。

1.5统计学处理应用SPSS13.0统计软件进行分析，计数资料以频数和率表示，采用χ2检验比较组间差异；以是否有抑郁或焦虑作为因变量分别使用Logistic回归分析对可能影响抑郁或焦虑的因素进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结　　果

2.1一般临床资料共获得有效问卷324份，有效率为93.9%，调查对象平均年龄(19.99±1.94)岁。324名大学生中，有抑郁表现的101名，发生率为31.2%，其中轻度53名(52.48%)，中度30名(29.70%)，重度18名(17.82%)；有焦虑表现的80名(24.7%)，其中轻度41名(51.25%)，中度29名(36.25%)，重度10名(12.5%)。

2.2大学生抑郁和焦虑的影响因素分析从表1得知，体育运动、年级、网瘾、家住城镇、家庭经济状况、单亲家庭对大学生抑郁的产生有影响(P<0.05)；

表1　　单因素对大学生抑郁和焦虑的影响的统计分析

续表1　　单因素对大学生抑郁和焦虑的影响的统计分析

表2　　多因素对大学生抑郁的影响的Logistic回归分析

2.3多因素对大学生抑郁和焦虑的影响的Logistic回归分析从表2得知，在多因素对大学生抑郁的影响的Logistic回归模型中，有网瘾、家庭经济状况差、来自单亲家庭是大学生抑郁产生的危险因素，爱好体育运动是其保护性因素(P<0.05)；从表3得知，在多因素对大学生焦虑的影响的Logistic回归模型中，高年级、有网瘾、家庭经济状况差、来自单亲家庭是大学生焦虑产生的危险因素，爱好体育运动是其保护性因素(P<0.05)。

表3　　多因素对大学生焦虑的影响的Logistic 回归分析

3　讨　　论

焦虑状况和抑郁状况均为一种复合型负性情绪，影响人的身体健康。焦虑状况是个人对即将来临的可能会造成危险或威胁的情境所产生的紧张、不安、忧虑、烦恼等不愉快的复杂情绪状态；而抑郁状况则以显著而持久的心境低落为主要临床特征。有研究报道[2]，焦虑和抑郁是目前高校大学生的主要心理问题，并且发现近年来大学生焦虑水平正逐年上升[3]。本研究通过抑郁焦虑自评量表调查显示焦虑的发生率为24.7%，明显高于文献[1]报道的 11.0%；而抑郁的发生率则为31.2%，与文献[1]报道的31.5%相近。

大学生抑郁焦虑的产生因素众多且颇为复杂。有研究报道大学生的生源、所在学校的类型、所在年级、其父母亲的文化程度、大学生的心理素质、适应能力和个性倾向等均是大学生抑郁焦虑产生的相关因素[1,4]。还有研究认为，网络成瘾也是焦虑、抑郁的危险因素[5]。在本调查研究中，经单因素分析及经Logistic 回归分析，笔者发现大学生的抑郁焦虑与其所在年级及其家庭经济状况、是否来自单亲家庭、是否有网瘾和是否爱好体育运动等多种因素有关。

与文献[1]报道一样，本研究显示高年级大学生的抑郁和焦虑发生率明显高于低、中年级学生，其原因可能是既面临学医、毕业压力，又面临找工作、考研的压力。因此，高年级大学生的抑郁、焦虑的发生率是最高的。笔者还发现家庭经济状况差、来自单亲家庭、上网成瘾均是大学生的抑郁、焦虑产生的危险因素，因此作为学生工作者除注意心理辅导外，需对贫困学生多提供诸如创造勤工俭学的机会，一则可改善学生的经济状况，二则可锻炼学生适应社会能力。网络则是一柄双刃剑，当前时代是网络信息时代，大学生可通过网络获得丰富的信息资源和机会，但如果沉溺于网络则可增加抑郁和焦虑的发生，引发心理疾病。而作为学生工作者需要引导学生正确上网，以减少心理疾病。

有研究报道，体育锻炼可减少焦虑、抑郁的发生率[6]。本研究也证实喜欢体育运动的大学生抑郁、焦虑发生率明显低于不爱好体育运动的学生，说明爱好体育运动是大学生抑郁、焦虑产生的保护因素。因此作为学生工作者可以通过开展丰富多彩的体育运动，引导大学生多进行体育活动、少沉溺于网络，可大大地减少抑郁、焦虑的发生。

总之，目前大学生抑郁、焦虑发生率高，形势较为严峻；影响大学生的焦虑和抑郁因素众多、复杂。作为学生工作者应高度重视大学生的心理健康教育，并根据大学生的抑郁、焦虑产生的相关因素，有针对性地采取有效措施，以提高学生的心理应激、增强自信心，减少心理疾病的发生。

[1]蒋德勤,姚荣英,袁长江,等.蚌埠市在校大学生抑郁和焦虑状况及其影响因素分析[J].卫生研究,2011,40(4)：541-543.

[2]王玉萍.大学生心理健康调查与分析[J].健康研究，2011,31(4):275-277.

[3]辛自强,辛素飞,张梅.1993至2009年大学生焦虑的变迁:一项横断历史研究[J].心理发展与教育,2011,27(6):648-653.

[4]刘冰帆,林静,张稚卉,等.高校新生抑郁焦虑状况及相关因素研究[J].精神医学杂志，2011,24(2):100-102.

[5]鲍丙刚,李艳艳,陶舒曼,等.某医科大学学生网络成瘾视屏时间与心理健康的关联性[J].中国学校卫生,2014,35(7):1001-1004.

[6]段意梅.不同锻炼方法对大学生抑郁焦虑症状干预效果分析[J].中国学校卫生,2014,35(7):1022-1024.

三峡大学(高等)教育科学研究项目(1338)。作者简介：郑世华(1973-)，副主任医师，博士，主要从事消化系统疾病的基础与临床研究。△

,E-mail:406171269@qq.com。

R749.7

B

1671-8348(2016)20-2835-03

2016-02-15

2016-04-07)

·经验交流·doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2016.20.032