他扎罗汀凝胶与异维A酸胶丸联用治疗扁平疣的疗效分析

蒋晓霞

【摘要】 目的 探讨他扎罗汀凝胶与异维A酸胶丸联用治疗扁平疣的效果。方法 60例扁平疣患者随机分成A、B两组， 各30例。A组患者仅使用0.05%的他扎罗汀凝胶外涂治疗；B组患者除了外用0.05%的他扎罗汀凝胶进行治疗外， 加服异维A酸胶丸；对两组皮损消退情况进行记录， 并比较疗效。结果 B组治疗总有效率（80.00%）明显高于A组（46.67%）（P<0.05）；B组复发率（6.67%）明显低于A组（20.00%）（P<0.05）。结论 临床上使用他扎罗汀凝胶与异维A酸胶丸联合治疗扁平疣具有良好的治疗效果， 患者康复后复发率低， 值得推广应用。

【关键词】 他扎罗汀凝胶；异维A酸丸；扁平疣治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.099

扁平疣属于一种慢性皮肤病， 多发于青少年的手背和面部， 主要是由于表皮感染人乳头瘤病毒而产生的一种良性增生物。该类病情一般较为顽固， 临床治疗难度比较大， 而且治疗后容易复发， 对患者的生活造成了较大的困扰。临床治疗研究证明， 外用他扎罗汀凝胶与口服异维A酸胶丸联合治疗扁平疣具有良好的治疗效果[1]。现对2013～2015年本中心皮肤科使用他扎罗汀凝胶与异维A酸胶丸联用对扁平疣患者治疗情况进行总结， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013～2015年本中心皮肤科收治扁平疣患者60例， 其中男28例， 女32例， 年龄19～40岁， 平均年龄（27.2±4.2）岁， 病程3个月～5年。所有患者面部皮肤均受到不同程度的损害。将患者随机分成A、B两组， 每组30例。

1. 2 治疗方法 A组患者仅使用0.05%的他扎罗汀凝胶外涂治疗， 2次/d， 疗程为8周。B组患者除了外用0.05%的他扎罗汀凝胶进行治疗外， 患者同时口服异维A酸胶丸， 10 mg/次，

2次/d， 疗程为8周， 两组患者均每2周进行1次复诊， 并对皮损消退情况进行记录。

1. 3 观察指标及疗效判断标准 观察两组不良发应、复发情况及疗效。以患者痊愈后再次出现疣体或者显效患者皮损数量增加为复发。皮损全部消退则认为痊愈；皮损消退>60%则判断为显效；皮损消退>30%， <60%则判断为好转；皮损消退<30%则认为无效；总有效率=痊愈率+显效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗效果 B组治疗总有效率（80.00%）明显高于A组（46.67%）（P<0.05）。见表1。

2. 2 不良反应 A组患者治疗过程中， 有2例出现皮损四周皮肤脱屑的情况， 针对该情况对患者使用牙签进行涂药的方式进行指导后症状得到缓解。B组患者用药7～14 d后出现脱屑、嘴唇干燥等情况， 针对这种情况指导患者多喝水、外涂润唇膏。

2. 3 复发情况 治疗后两组进行随访， A组和B组的复发率分别为20.0%（6/30）和6.67%（2/30）， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

扁平疣又叫做青少年扁平疣， 主要是通过直接接触进行传染的。此病的出现和消退和机体的免疫能力有一定的联系， 属于慢性皮肤病， 临床上主要表现为米粒大小、绿豆大小的扁平隆起丘疹[2]。皮损多出现于患者的前臂、手背、面部等暴露位置， 对患者的正常生活、面容美观、心理健康方面均有比较大的影响。虽然临床上可以治疗扁平疣的方法有很多， 但是疗效均不乐观。

他扎罗汀属于第三代维甲酸， 异维A酸为第一代维甲酸。维甲酸可以对表皮细胞的增殖产生一定的抑制作用， 并对上皮细胞和其他细胞的分化和生长进行调节， 在体液免疫和细胞免疫方面具有良好作用， 可以直接对免疫系统进行调节[3]。从理论上可知， 异维A酸和他扎罗汀可以对人乳头瘤病毒感染细胞的细胞周期进行调节， 防止感染细胞过度增殖。通过对表皮细胞和细胞免疫增殖进行调节来达到治疗扁平疣的目的。

当前， 在治疗扁平疣方面虽然有很多方法可以使用， 但是大多数治疗方法的治疗效果并不好， 患者治疗过程中缺乏依从性， 治疗后复发率高。而使用他扎罗汀凝胶与异维A酸胶丸联合治疗扁平疣具有良好的治疗效果， 远优于单独外用0.05%他扎罗汀凝胶的治疗效果。究其原因， 可能是因为他扎罗汀凝胶和异维A酸胶丸在皮肤免疫调节和抗病毒感染细胞异常增殖方面具有协同作用， 进而改善了治疗效果。本研究B组治疗总有效率明显高于A组（P<0.05）；B组复发率明显低于A组（P<0.05）。

综上所述， 采用他扎罗汀凝胶与异维A酸胶丸联合治疗扁平疣具有良好的治疗效果， 患者治疗有效率高， 治疗后不易复发， 值得推广。

参考文献

[1] 赵辨.临床皮肤病学.南京：江苏科学技术出版社， 2009：415-416.

[2] 黄英， 廖阳英， 连石. 扁平疣的治疗研究进展. 中国麻风皮肤病杂志， 2007， 23（9）：805-807.

[3] 王爱东， 牛红梅. 中西医结合治疗扁平疣65例疗效观察. 皮肤病与性病， 2014， 36（1）：40-41.

[收稿日期：2016-03-03]