老年人中医适宜技术小班化学习效果分析

王春花+蒋花

摘 要 目的：探讨开展老年人中医适宜技术小班化学习的效果。方法：2014年4月—12月从社区选取老年人76例，分为观察组37例和对照组39例，观察组开展中医适宜技术小班化学习，对照组开展团队常规中医适宜技术健康宣教指导，8个月后比较两组干预前后对中医适宜技术的知晓率、利用率及中医适宜技术服务指导的满意度。结果：干预后，观察组对中医适宜技术知识的知晓情况和利用情况以及对中医服务指导满意度都较对照组显著提升（P<0.05）。结论：社区老年人中医适宜技术小班化的学习模式有助于提升中医药在社区的运用效果。

关键词 中医适宜技术 小班化学习 效果分析 老年人

中图分类号：R197 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2016）14-0055-03

Analysis the effect of the elderly people learning the appropriate technology of traditional Chinese medicine in small class

WANG Chunhua， JIANG Hua

（Xidu Community Health Service Center of Fengxian District， Shanghai 201401， China）

ABSTRACT Objective： To study the effect of the elderly people learning the appropriate technology of traditional Chinese medicine in a small class. Methods： From April to December， 2014， 76 people were selected in the community and divided into an observation group with 37 cases and a control group with 39 cases. The observation group learned the appropriate technology of traditional Chinese medicine in the small class， and the control group was given the guidance of health education of traditional Chinese medicine by the team. After 8 months， the awareness rate， utilization rate of appropriate technology of TCM and satisfaction of the appropriate technical service guidance of TCM were compared between the two groups. Results： After the intervention， the appropriate technology awareness rate of traditional Chinese medicine， utilization rate of the appropriate technology of traditional Chinese medicine and satisfaction with the guidance of traditional Chinese medicine service were all significantly improved in the observation group than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： The mode of the community elderly people learning the appropriate technology of traditional Chinese medicine in the small class helps to improve the effective implementation of traditional Chinese medicine in the community.

KEY WORDS appropriate technology of traditional Chinese medicine； small class study； effect analysis； elderly people

近年来，国家中医药管理局大力推广中医适宜技术[1]在社区卫生服务机构中的应用，深受社区居民欢迎。同时，社会各界媒体也通过开播中医养生等节目，加大了中医药适宜技术在疾病防治、养生保健优势的宣传力度。但因社区居民文化程度和接受能力不同，对中医适宜技术的认识和需求不同[2]，有的一知半解，有的盲目效仿，存在一定误区，这样既不利于居民的身心健康，也阻碍了中医适宜技术的发展。

本社区卫生服务中心结合社区居民特点和需求，于2014年4月—12月，开展社区老年人中医适宜技术小班化为主的学习模式，教会居民一些最基本的中医药技术，从而引导社区老年人正确采用中医药防治方法进行自我保健和养生，让中医适宜技术在社区得到更好的发挥，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象

2014年4月—12月选取本社区10个居委中的76例老年居民，分为观察组和对照组，其中观察组37例，男13例，女24例，年龄61～80岁；对照组39例，男12例，女27例，年龄61～80岁。纳入标准：①年龄60～80岁；②西渡社区常驻居民；③均已建立门诊健康档案；④思路清晰，生活能自理。两组性别、年龄等间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组由家庭医生团队进行社区常规中医适宜技术健康宣教指导，如播放相关知识视频、发放中医健康资料及简单口头宣教等。

观察组采取中医适宜技术知识小班化学习，内容包括老年人体质辨识与保健、常见保健穴位认识和操作方法、穴位敷贴防治肺系疾病、常见骨关节病的养生操学习、常用中药认识和保健、慢性病中医药健康管理、时令病的防治和养生等共13节课程。小班化教学的方法具体如下：①由社区卫生服务中心所有中医药人员和区中医院专家参加推广授课工作；②以集中授课（多媒体PPT形式）为主，居民自学为辅，坚持理论学习与现场实践操作指导相结合；③每月推广2次，每次2 h，按计划表执行、制作和发放课程教材及中医健康宣教资料等相关配套材料；④根据体质辨识结果展开个性化中医健康指导（包括穴位按压、耳穴、食疗、中药茶疗足浴、运动锻炼）等，完善中医电子健康档案（包括体质辨识、中医宣教），同时不断采纳居民合理的意见和建议，并及时落实情况。

1.3 观察指标

采用自行设计的问卷调查两组患者中医适宜技术知晓情况，共17题，答对10题以上为知晓情况良好[3]，答对10题以下为知晓情况不佳。患者对医务人员中医服务指导满意度按4级评分，分别以很满意、满意、基本满意、不满意，直接在相应位置打钩或划圈；满意率=（很满意+满意+基本满意）人数/总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料用率表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 中医适宜技术知识知晓情况

干预前，观察组和对照组对中医适宜技术知识知晓情况无差异，干预后，观察组的知晓情况比对照组有显著提升，差异有统计学意义（P<0.05，表1）。

2.2 中医适宜技术知识利用情况

干预前，观察组和对照组对中医适宜技术知识利用情况无差异；干预后观察组对中医适宜技术知识利用情况比对照组有显著提升，差异有统计学意义（P<0.05，表2）。

2.3 中医服务指导满意度

干预前，观察组和对照组满意率和不满意率无统计学差异（P>0.05）；干预后观察组满意度为100%，有显著提升，对照组满意度为84.61%，有一定提升，组间差异有统计学意义（P<0.05，表3）。

3 讨论

如何有效宣传推广社区中医适宜技术，提高社区老年人对中医药防治疾病方法的正确认识，提高中医药在社区的运用效果[4]，需要建立中医社区适宜技术推广应用的有效模式[5]，值得深入研究。

本研究显示，干预后观察组对中医适宜技术知识知晓情况较对照组显著提升（P<0.05）；对各项中医适宜技术的利用情况较对照组有显著提升（P<0.05，表2）；对中医服务指导满意度为100%，优于对照组的84.61%（P<0.05）。由此可见，开展小班化的学习模式，有利于提高老年人对中医适宜技术知识的知晓和中医药在社区的利用情况，且有利于提升患者对中医服务指导的满意度，建立和维护良好的医患关系。本研究采用现场操作指导、互动交流的小班化学习形式，易于被居民接受，有助于提高中医药在社区的运用效果。

本研究证实小班化学习更能提高中医适宜技术的普及和提高，首先老人的学历、文化影响了他们的学习效果，把不同文化层次的老人分成小班，根据他们的文化程度选择难易可接受的内容开展学习，有助于提高学习效果；其次由于不同老人的健康状况，对中医适宜技术需求不同，小班化可以有针对性地开展学习，可提高他们学习的兴趣，最后老人空闲时间不同，可根据实际情况组织不同时段的小班，可以保证他们学习出勤率，因此组织小班化学习模式对老年人学习和接受中医适宜技术是一种非常好的学习模式。

新的中医适宜技术推广模式获得了初步效果[6]，作为一个试点工作，今后还将在小班化中开展一系列具有中医特色的指导工作，此项工作模式成为社区中心中医服务的一个亮点，也可作为今后社区老年人中医慢病防治推广模式[7]的一种探索思路。

参考文献

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