质量追溯系统对医院消毒供应中心的影响

赵海青乌海市人民医院消毒供应中心，内蒙古乌海　016000

质量追溯系统对医院消毒供应中心的影响

赵海青
乌海市人民医院消毒供应中心，内蒙古乌海016000

目的分析医院消毒供应中心应用质量追溯系统的效果。方法将2013年9月—2014年8月质量追溯系统实施前作为对照组，2014年9月—2015年8月质量追溯系统实施后作为观察组，对照组仅给予常规质量控制，观察组利用质量追溯系统，采集数据后利用二维条形码技术，对医院消毒供应中心进行信息化管理，比较两组质量管理效果。结果质量追溯系统实施后消毒供应中心工作人员手卫生执行率、标准预防执行率以及医院感染知识知晓率明显优于实施前；工作质量满意度、器械清洗效果、消毒灭菌效果、检查和包装管理、废弃物分类处理评分明显高于实施前；工作人员沟通能力、操作能力以及理论知识明显优于实施前。结论质量追溯系统用于医院消毒供应中心的质量控制中，使得工作效率明显提高，记录准确性也得到提高，无菌物品的安全性也得到提高，值得广泛推广。

质量追溯系统；医院消毒供应中心；质量控制

［Abstract］Objective To analyze the effect of the application of traceability system in the central sterile supply department of hospitals.Methods The pre-implementation of traceability system from September 2013 to August 2014 were regarded as the control group，the post-implementation of traceability system from September 2014 to August 2015 were regarded as the observation group，the control group were given conventional quality control，the observation group adopted traceability system，and the central sterile supply department of hospitals were given informational management by the 2d-barcode technology after the collection of data，and the quality management effects of the two groups were compared.Results The hand sanitation execution rate，standard prevention execution rate and awareness rate of hospital infectious knowledge of the staff in the central sterile supply department of hospitals after the implementation of traceability system were obviously better than those before implementation；the satisfactory degree of working quality，apparatus cleaning effect，disinfection and sterilization effect，inspection and packaging management and waste classification treatment score after implementation were higher than those before implementation，and the communication capability，operation capability and theory knowledge of the staff after implementation were obviously better than those before implementation.Conclusion The application of traceability system in the central sterile supply department of hospitals can obviously improve the working efficiency，record accuracy，safety of aseptic supply，which is worth wide promotion.

［Key words］Traceability system；Central sterile supply department of hospitals；Quality control

消毒供应中心的主要作用的是为医院各个临床科室提供非一次性诊疗物品、器具和器械的清洗、灭菌以及杀毒服务，以及向各个科室供应消毒无菌物品的一个部门［1］。在医院感染控制工作中，消毒供应中心是其中非常重要的一个环节。医院必须实现质量管理相关制度的建立，确保记录质量管理控制过程的完善度，使物品供应的安全得到有效保障［2］。近些年，各级消毒供应中心管理者都在加快研究新的质量管理方法以及模式，期望使以往滞后的观念以及管理方法现状得到真正的改变［3］。该研究主要分析医院消毒供应中心应用质量追溯系统后的效果，现对研究结果进行整理，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2013年9月—2014年8月质量追溯系统实施前作为对照组，2014年9月—2015年8月质量追溯系统实施后作为观察组。中心共有22名工作人员，其中12名为消毒技术工作人员，2名为辅助工人，8名为护理人员；其中男14名，女8名，年龄平均为（45.3±9.3）岁；其中中专以下学历有13名，大专学历有2名，本科及以上学历有7名。

1.2方法

依据我国卫生行政部门编制的《医院消毒供应室清洗、消毒灭菌操作技术规范》以及《医院消毒供应中心的管理规范》，对消毒供应中心工作人员进行针对性集中培训，消毒供应中心的管理借助消毒供应中心质量追溯及信息管理系统进行，具体包括以下内容：清洗、统计数量、包装、浏览器械清单、抽样监测、器械使用、记录各项仪器以及设备工作的基本信息、器械发放、记录可多次使用的器械回净物品登记情况、计算成本、核对、入库、高温灭菌、器械查询等质量追溯模块［4］。培训22名消毒供应中心工作人员界面操作能力，培训结束后对所有工作人员进行综合考核。比较实施前后各项质量指标情况。

1.3观察指标

对实施前以及实施后的医院感染知识知晓率、标准预防执行率、手卫生手执行率、锐器伤发生率、器械清洗效果、消毒灭菌效果、湿包管理、无菌物品管理、医疗废弃物处理管理、临床满意度评分。采用该院设计的调查问卷，评价22名工作人员的沟通能力、操作能力、理论知识水平，每项总分都为100分，得分越高，质量越好。

1.4统计方法

选择SPSS 19.0统计学软件分析研究数据，计数资料用%表示，进行χ2检验。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，进行t检验。

2　结果

2.1质量追溯系统实施前后消毒供应中心基本工作比较

实施质量追溯系统后工作人员对医院感染知识知晓的有20名，比实施前多4名；实施后标准预防执行率95.45%，比实施前高出27.27%；实施后手卫生执行率95.45%，比实施前高出36.36%；实施后仅有1名工作人员发生锐器损伤，比实施前少5名。观察组实施后工作人员的医院感染知识知晓率、标准预防执行率、手卫生执行率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；锐器伤发生率较实施前有所下降，但是实施前后差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　质量追溯系统实施前后消毒供应中心基本工作比较［n（%）］

2.2质量追溯系统实施前后工作效果比较

实施质量追溯系统后，废弃物分类处理，器械清洗效果，检查、包装管理，消毒灭菌效果，工作质量满意度评分结果均在实施前结果的基础上得到显著提高，各项差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　质量追溯系统实施前后工作效果比较［分，（±s）］

表2　质量追溯系统实施前后工作效果比较［分，（±s）］

指标　对照组（n=22）观察组（n=22）　χ2值　P值废弃物分类处理器械清洗效果检查、包装管理消毒灭菌效果工作质量满意度77.3±4.7 76.2±2.8 91.5±2.5 92.3±3.4 92.6±3.5 97.8±3.0 97.0±2.3 99.1±1.2 99.2±1.7 98.5±0.5 21.526 11.558 13.627 11.890 8.055 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3工作人员质量追溯系统实施前后的综合能力比较

经过质量追溯系统在消毒供应中心的实施，工作人员的理论知识、操作能力以及沟通能力评分结果均得到显著提高，实施前后理论知识、操作能力以及沟通能力差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　工作人员质量追溯系统实施前后的综合能力比较［分，（±s）］

表3　工作人员质量追溯系统实施前后的综合能力比较［分，（±s）］

组别　理论知识　操作能力　沟通能力对照组（n=22）观察组（n=22）χ2值P值94.4±2.7 85.3±2.2 15.056 ＜0.05 95.0±3.3 80.3±3.1 18.880 ＜0.05 94.2±1.7 81.8±3.5 18.478 ＜0.05

3　讨论

医院消毒供应中心的工作具有繁琐和复杂的特点，要想使医疗器械消毒质量得到良好保障，必须尽快采取相关措施使消毒供应中心的管理工作实现精细化、标准化、信息化、规划化。医院消毒供应中心应用消毒供应中心质量追溯及信息管理系统进行质量管理，具体是对于流通环节包括无菌物品在回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放、使用在内的质量追踪，借助条形码技术的应用，使消毒供应中心中的整个循环流程得到了全面的质量追溯［5］。有学者借助二维条形码技术、电脑以及电子追溯系统实现数字化管理消毒供应中心，使消毒供应中心得到了全面的信息化管理，也使得医务人员更加全面地认识了电子追溯系统。通过有目的、有计划地对消毒供应中心工作人员进行培训，使工作人员对理论知识的掌握程度以及实际操作能力都得到地显著提升［6］。

有学者对消毒供应中心应用质量追溯系统实现了管理的规范化转变，使工作流程得到有效优化，使消毒供应中心工作质量实现了可控性，追溯也进一步向标准化和信息化转变，使得消毒供应生产质量得到真正保障，避免发生医院感染事件，使工作效率得到了明显的提高，也促进临床满意度以及消毒供应中心质量管理效率。从以上多个学者研究结果可以得知，在医院消毒供应中心应用电子追溯系统能够获得显著的效果。

该研究在该院消毒供应中心应用质量追溯系统，结果发现，质量追溯系统实施后消毒供应中心工作人员手卫生执行率、标准预防执行率以及医院感染知识知晓率相对于实施质量追溯系统前有显著的提升。对其中的原因进行分析，通过质量追溯系统的实施，消毒供应中心的工作人员得到了专业、系统的知识培训，操作时更能依据相关规程进行，提高了操作的规范性。工作人员通过多次练习和强化，确保掌握了各个操作程序的登陆方法，每位通过考核的工作人员都配备了专门的工作信息条码，将工作人员的具体工作流程记录其中，促进工作人员学习和工作积极性的显著提高［7］。该研究质量追溯系统实施后锐器伤发生率较实施前下降了22.72%，但是实施前后的差异无统计学意义（P＞0.05），可能由于该研究选取的研究对象偏少，研究时间偏短存在联系。

该研究结果还显示，通过质量追溯系统的实施，工作质量满意度、器械清洗效果、消毒灭菌效果、检查和包装管理、废弃物分类处理评分较实施前均有明显提高，对其中原因进行分析，主要是因为质量追溯系统的应用能够实时动态跟踪器械消毒情况，能够对清洗以及消毒信息，灭菌流程等信息有一个全面的掌握，能够知道工作流程是否合格，对于不合格的流程，利用条形码信息能够迅速对消毒器械的具体位置进行确定，能够迅速召回问题器械进行及时处理，提高了工作效率。利用质量追溯系统能够对其中存在的问题进行确定，针对出现的问题进行相关培训，能够有效防止再次出现类似问题。

该研究结果中质量追溯系统实施后工作人员沟通能力、操作能力以及理论知识较实施前有明显提高，对其中原因进行分析:质量追溯系统的应用要求必须培训工作人员的理论知识以及操作能力，使工作人员掌握更扎实的理论知识，提升其实践操作能力，另外在质量追溯系统实施的过程中工作人员需要进行多项互动，因此其沟通能力得到了提升。

综上所述，在医院消毒供应中心应用质量追溯系统效果明显，能够促进医院消毒供应中心的管理流程更加规范，使管理成本明显下降，值得广泛推广应用。

［1］刘于，朱娟，喻船丽，等.环节控制减少消毒供应中心复用器械包信息追溯错误［J］.护理学杂志，2015，30（3）：53-54.

［2］莫军军，戴新娥，王群，等.移动数字化消毒供应中心质量管理系统的设计与应用［J］.中国实用护理杂志，2013，29（26）：4-6.

［3］莫军军，王群，倪玲美，等.消毒供应中心质量追溯系统的管理及应用效果分析［J］.护理与康复，2014，13（10）：981-984.

［4］刘素哲，赵文颖，李兰凤，等.消毒供应中心无菌物品质量追溯系统的应用体会［J］.护理实践与研究，2012，9（10）：81-82.

［5］秦枫，豆欣蔓，郗群，等.质量追溯系统在消毒供应工作中应用效果研究［J］.甘肃科技，2015，31（1）：133-135.

［6］何清漪，徐杨，彭冲，等.感染控制信息管理及质量追溯系统的研究［J］.中华医院感染学杂志，2014（17）：4394-4396.

［7］喻船丽，朱娟，叶庆，等.无菌物品质量追溯系统中物品过期预警报告模块的设计与应用［J］.护理学杂志，2013，28（2）：19-21.

Effect of Traceability System on Central Sterile Supply Department of Hospitals

ZHAO Hai-qing
Central Sterile Supply Department，the People's Hospital of Wuhai City，Wuhai，Inner Mongolia，016000 China

R197

A

1672-5654（2016）05（a）-0096-03

赵海青（1973.7-），女，内蒙乌兰察布人，本科，副主任护师，研究方向:消毒供应中心信息化质量追溯。

2016-07-28）