层级管理在内分泌科的应用效果观察

柏杨河南省南阳市第一人民医院内分泌科，河南南阳 473000



层级管理在内分泌科的应用效果观察

柏杨
河南省南阳市第一人民医院内分泌科，河南南阳 473000

［摘要］目的 探讨层级管理模式在内分泌科的应用效果。 方法 该院将80例护理人员 （2013年6月—2014年12月期间）分段随机化进行分组，对照组护理人员采用常规护理方案，观察组护理人员在常规性护理的基础上，采用层级管理方案。 结果 观察组护理人员采用层级管理方案后操作技术、理论知识、护理质量、护理安全、心理护理、健康知识知晓率、护理纠纷发生率和护理满意度的数据与对照组相比优势更为明显，P＜0.05。结论 采用层级管理方案后，能够对内分泌科患者的护理效果起到显著的改善功效，无明显不良反应，在以后的临床护理中具有运用的价值。

［关键词］层级管理；内分泌科；护理效果

目前常规性护理具有缺乏科学性的护理流程、没能合理分配护理人员、护理人员素质参差不齐、未进行过专业性培训等缺点，从而导致该护理方案无法对内分泌科患者起到显著的护理效果［1］。因此，为研究对内分泌科患者采用层级管理方案后的效果，该院选取80例护理人员（2013年6月—2014年12月期间）进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院选取2013年6月—2014年12月期间的80例护理人员作为研究的对象。分段随机化分成两组。对照组为40例，观察组为40例。对照组护理人员：男性∶女性=2∶38；年龄范围在（22～41）岁，平均年龄为（31.58± 4.29）岁；工作时间在（0.50～21.70）年，平均工作时间为（13.20±3.10）年。观察组护理人员：男性∶女性=3∶37；年龄范围在（23～40）岁，平均年龄为（32.36±4.73）岁；工作时间在（0.70～20.80）年，平均工作时间为（12.80±3.40）年。两组护理人员的平均年龄与平均工作时间的基线资料基本相似，以P＞0.05表示该组数据能够作为科学性的对比。

1.2 护理方法

对照组护理人员对内分泌科患者采用常规护理方案，护理人员通过为患者准备舒适安静的住院环境、合理指导患者的饮食行为、适当的利用药物缓解痛苦、密切观察患者的生命体征等方式作为常规护理［2］。观察组护理人员在对照组的基础上，采用层级管理模式对内分泌科患者进行护理，主要有以下几点。

①医院需要建立专业化护理小组，定期对组内护理人员进行评估、培训与考核，根据护理人员的工作时间以及个人能力，来制定阶梯式层级制度，该层级由低到高的顺序依次为初级责任护士、高级责任护士、护士组长、护士长［3］。

②初级责任护士主要工作内容是对内分泌科患者展开全方位的护理工作；高级责任护士的主要工作内容是观察患者的身体状况，当患者出现不安、恐惧、焦躁等情绪时，需要及时与患者进行沟通，以此缓解患者的心理负担，根据患者的病情制定相应的护理措施；护士组长的主要工作内容是制定针对性的护理计划，对患者进行安全教育知识的宣讲，指导护理人员如何开展工作，定期组织护理人员对患者进行巡房等；护士长的主要工作内容是合理分配护理人员，对内分泌科的紧急情况进行处理，监督护理的效果与质量［4］。

③护士长还需要制定排班制度来优化传统的护理流程，以此来提高护理人员的工作效率以及凝聚力，通过实施奖励制度与护理责任制度，在提高护理人员工作积极性的同时，还能有效降低护患纠纷的发生率［5］。

1.3 观察指标

对内分泌科患者进行护理后，观察两组护理人员的操作技术、理论知识、护理质量、护理安全、心理护理、健康知识知晓率、护理纠纷发生率和护理满意度的数据，详细记录并进行对比。

1.4 统计方法

两组护理人员均采用SPSS20.0软件来进行研究数据处理。两组护理人员的健康知识知晓率、护理纠纷发生率与护理满意度数据使用（%）表示，并用χ2进行检验；两组护理人员的操作技术、理论知识、护理质量、护理安全、心理护理评分均采用均数±标准差（±s）表示，进行t检验。P＜0.05，表示两组间差异有统计学意义。

2 实验结果

2.1 两组护理人员的操作技术与理论知识得分

在护理实践后，观察组护理人员的操作技术以及理论知识评分均明显优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，具体结果见表1所示。

表1 两组护理人员采用不同护理方案后的效果观察［（±s），分］

表1 两组护理人员采用不同护理方案后的效果观察［（±s），分］

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

组别 操作技术 理论知识对照组（n=40）77.52±3.5773.61±3.95观察组（n=40） （88.43±1.64）*（88.43±1.64）*

2.2 两组护理人员的各项评价

在护理实践后，观察组护理人员护理质量、护理安全与心理护理的指标均明显优于对照组（P＜0.05），具体结果见表2所示。

表2 两组护理人员采用不同护理方案后的观察指标［（±s），分］

表2 两组护理人员采用不同护理方案后的观察指标［（±s），分］

注：*与对照组相比较（P＜0.05）。

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2.3 两组护理人员的护理效果

在护理实践后，观察组护理人员的健康知识知晓率、护理纠纷发生率以及护理满意度与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表3所示。

表3 两组护理人员采用不同护理方案后效果观察［n（%）］

3 讨论

据研究表明，层级管理模式不仅可以有效地提高护理人员的工作质量以及效果，同时还能极大地缓解患者的心理负担，并对护理纠纷现象起到显著的改善作用［6］。因此为探讨对内分泌科患者采用层级管理方案后起到的护理效果，该院特对80例患者采用不同的护理方案进行研究调查。

对照组护理人员对内分泌科患者采用常规性护理方案。护理人员通过提供舒适的住院环境、规范患者的饮食习惯、使用药物缓解患者的临床症状、密切关注患者的生命体征等方式进行常规护理［7］。该次的护理结束后发现，护理人员无法针对内分泌科患者的实际病情来采取相对应的护理举措，并且护理人员只能够对患者进行简单的检查及护理，缺乏科学性的护理流程，从而导致护理方案具有盲目性以及片面性，最终令护理的效果及质量无法达到预期的标准。

观察组护理人员在对照组的基础上，采用层级管理模式作为护理方案。通过建立护理小组，定期对成员进行评估、培训与考核，根据护理人员的层级制度开展相应的护理工作，制定排班制度，实施奖励制度与护理责任制度等方式作为层级管理护理［8］。护理人员采用层级管理后发现，该方案打破了传统的论资排辈的方法，并根据护理人员的工作能力进行岗位分配，不仅能够针对患者的病情症状采取针对性的护理，还能构建和谐的护患关系，令内分泌科患者在积极配合护理人员开展工作的同时，显著提高护理的质量以及效果。

观察以上3项数据后发现，对内分泌科患者采用层级管理方案，不仅可以对护理流程起到显著的优化作用，同时还能提高护理人员的工作效率，在有效提高操作技术、理论知识、护理质量、护理安全与心理护理评分同时，极大地改善了健康知识知晓率、护理纠纷发生率以及护理满意度的数据，最终对内分泌科患者起到明显的护理效果。

综上所述，采用分层级管理方案后，不但能够有效的提高内分泌科患者的护理效果，同时还能避免护患之间的纠纷，且该方案安全性高，在今后的临床护理中具有重大的推广意义。

［参考文献］

［1］麻君，王亚妮，陈丽化.二级分配公式在护士分层级管理中的应用体会［J］.当代护士：专科版，2016（2下旬刊）：160-162.

［2］李洪宇.护理组长在护理层级管理中的作用分析［J］.中国继续医学教育，2016，8（1）：242-243.

［3］陈洁，李萍，卢敬钗，等.层级管理在护理质量持续改进中的应用效果［J］.解放军医院管理杂志，2015，22（12）：1186-1188.

［4］王梅珍.护理层级管理在提高护理服务质量中的应用［J］.白求恩医学杂志，2015，13（6）：674-675.

［5］李菊花.提高护理管理质量中护士分层级管理模式的作用［J］.今日健康，2015，14（11）：260-260.

［6］徐蕾.护理组长在实施护理层级管理中的作用探讨［J］.赤峰学院学报：自然科学版，2015，31（24）：56-58.

［7］吕海琴.分层级管理模式在基层医院护理管理工作中的应用［J］.江苏卫生事业管理，2015，26（6）：142-143.

［8］钟伟荣.内分泌科实施护士层级管理模式的效果评价［J］.护理实践与研究，2011，8（9）：9-11.

［中图分类号］R47

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）05（b）-0143-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.14.143

收稿日期：（2016-02-25）

［作者简介］柏杨（1983.9-），女，回族，河南南阳人，本科，护师，主要从事临床护理工作。

Application Effect Observation of Level Management in Department of Endocrinology

BO Yang
Nanyang City，Henan Province，the First People's Hospital Endocrinology，Nanyang，Henan Province，473000 China

［Abstract］Objective To explore the application effect of hierarchical management mode in Department of Endocrinology.Methods Our hospital will 80 cases of nursing staff（June 2013 to December 2014 during segmentation randomized grouping and control group，nursing staff using conventional care regimens were observed groups of nursing staff on the basis of routine nursing care，the use of hierarchical management program.Results Observation group nurses by using hierarchical management program operation technology，theory of knowledge，the quality of care，safety nursing，psychological nursing and health knowledge know rate，nursing disputes occurred and nursing satisfaction rate of data and control group is more obvious advantages compared，P＜0.05.Conclusion After using the hierarchical management program，the effect of nursing care of patients in Department of Endocrinology can significantly improve the efficacy，no obvious adverse reactions.

［Key words］Hierarchy management；Endocrine Department；Nursing effect