肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的可行性研究

张桂生

（辽宁省朝阳市第二医院检验科，辽宁 朝阳 122000）



肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的可行性研究

张桂生

（辽宁省朝阳市第二医院检验科，辽宁 朝阳 122000）

【摘要】目的 对肝素抗凝血浆在急诊生化检验中应用的可行性进行探讨。方法 选择患者60例，每位患者在采血时均取2支血液样本，1支加入肝素抗凝剂，1支不加抗凝剂，采用全自动生化分析仪对患者血清和肝素抗凝血浆进行急诊生化项目的测定，并对检验结果进行统计学分析。结果 参加检测的60例患者血清及血浆中的Cl-、Na+、K+、Ca2+、CO2及BUN（尿素氮）的浓度基本相一致，没有显著差异；同血清中K+浓度比较，血浆中浓度较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；通过回归分析与校正，血清葡萄糖含量低于血浆葡萄糖含量，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 肝素抗凝血浆能够在短时间内实现标本分离，降低溶血发生概率，减少误差，适用于急诊生化检验项目，值得推广。

【关键词】肝素抗凝血浆；急诊生化检验；可行性

随着现代生活节奏的加快，人们对于检验结果速率的追求也不断提升，医学检验不断发展，传统的标本处理方法逐渐不能适应当下的形式。而肝素抗凝血浆的使用，有效提高了标本分离制备的速率［1］。为了探讨肝素抗凝血浆在急诊生化检验项目中的应用效果，本次研究选取了近两年我院60例患者的血清与肝素抗凝血浆进行急诊生化指标检测，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2013年6月至2015年6月来我院就诊并接受检查的患者60例，男女比例为1∶1，年龄的最大值为65岁，最小值为20岁，平均年龄为（41.2±4.3）岁，60例患者覆盖了急诊生化检验的所有科室，患者在一般资料方面比较没有明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：采用清晨空腹静脉抽血的方式进行血液样本的采集，每位患者在采血时均取2支血液样本，共6 mL，1支加入肝素抗凝剂，1支不加抗凝剂，采用全自动生化分析仪对患者血清和肝素抗凝血浆进行急诊生化项目的测定，每份血液样品重复检测3次，取平均值，然后进行统计学分析。

1.3检测指标：对血液中Na+、K+、Ca2+、Mg2+、PLU（葡萄糖）、Cr（肌酐）、BUN（尿素氮）、ALT（丙氨酸转氨酶）、AST（天冬氨酸转氨酶）等进行指标测定［2］。

1.4统计学方法：本次研究中所使用的统计学软件为SPSS18.0，数据资料用（x-±s）表示，组间计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

参加检测的60例患者各项指标，见表1。

表1　60例患者急诊生化指标测定值的比较结果（n=60）

3 讨 论

在临床实践中，抢救能否成功直接与医师能否快速、准确对病情做出判断相挂钩，这是诊断工作的基础，也是抢救成功率得到保证的关键［3］。急诊生化检验是重要的诊断资料，生化检验工作的速率对于挽救患者生命意义重大。在检验过程中，传统分离血清的方法速率慢，检验报告具有滞后性，而在血液中的有形成分也容易遭到破坏，尤其是传统制备血清的方法中含有部分纤维蛋白凝丝，容易导致样品针及管道的堵塞，制约检验结果的精确度。随着检验医学的进步，将肝素应用于急诊生化检验，为诊断和救治工作提供了更为可靠的诊断报告，极大地提高了急诊救治的成功率［4］。

肝素在多方面具有显著的抗凝作用，其分子量高达15000，属于硫酸粘多糖，在应用过程中，主要是通过与凝血酶、凝血活酶等的作用对血小板的聚集产生一定的抑制作用［5］。

本研究选择肝素抗凝血浆与血清共同完成十项检验项目，对检验结果进行对比分析发现，抗凝血酶与肝素能够很好的融合在一起，能够促使抗凝血酶的应用效果得以有效的提升，能够对氨酸蛋白酶产生一定的灭活作用。同时，肝素与抗凝血浆的融合还能够对血液凝固产生一定的抑制作用，以达到抑制凝血酶生成，对抗凝血酶生成，阻止血小板凝聚的作用。研究结果显示，葡萄糖与钾离子的浓度均存在一定的差异，血清与血浆中的葡萄糖浓度均存在显著差异（P＜0.05）。本研究对60例血清钾与血浆钾进行配对，对配对结果进行t检验，结果显示二者之间的差异性不明显（P＞0.05），说明该方法具有可行性。

综上所述，肝素抗凝在组织血液凝固方面具有很好的效用，能够对标本进行分离，能够对溶血的出现产生有效的阻止作用。同时，血浆钾还能够对更为准确的将身体的实际情况反映出来，具有很高的应用价值，极具临床推广价值。

参考文献

［1］ 高梅.肝素抗凝血浆在急诊生化检验中的可行性［J］.大家健康（下旬版），2013，7（3）:42-43.

［2］ 楼许柏，高伟英，楼芳，等.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析［J］.当代医学，2011，17（20）:16-17.

［3］ 徐伟伟，张昔红，田鹏辉，等.肝素抗凝血浆应用到急诊生化检验的可行性分析［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）:1150-1151.

［4］ 钱建康，谢伟.急诊生化检验对肝素抗凝血浆的应用［J］.医药前沿，2015，5（6）:227-228.

［5］ 杨焕涛.肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（2）:1184.

中图分类号：R446.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0148-01