研究倍他乐克对舒张性心力衰竭患者心功能的影响

李笑竺 宋淑梅

（辽宁省丹东市中医院内三科（心血管），辽宁 丹东 118000）



研究倍他乐克对舒张性心力衰竭患者心功能的影响

李笑竺 宋淑梅

（辽宁省丹东市中医院内三科（心血管），辽宁 丹东 118000）

【摘要】目的 研究倍他乐克对舒张性心力衰竭患者心功能的影响。方法 选取60例舒张性心力衰竭患者，随机分成试验组30例，对照组30例。对照组采用速尿、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸脂类等药物治疗，试验组在对照组的基础上使用倍他乐克治疗。治疗8周后随访，比较两组患者收缩压、舒张压、心率、E峰/A峰、等容舒张时间、左室射血分数。结果 试验组各指标明显优于对照组（P＜0.05）。结论倍他乐克对舒张性心力衰竭患者改善心功能有效，值得在临床推广。

【关键词】倍他乐克；舒张性心力衰竭；心功能

心力衰竭是临床心内科常见疾病，约有1/3为舒张性，其临床主要症状是由于心室充盈异常与充盈压增加而造成的体循环或肺循环障碍［1］。目前，临床上治疗舒张性心力衰竭尚无统一标准，我院使用倍他乐克治疗舒张性心力衰竭患者取得显著的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1基本资料：选取60例舒张性心力衰竭患者，随机分为试验组与对照组，试验组30例，男13例，女17例，年龄45～60岁，平均年龄（50 ±2.3）岁；对照组30例，男性15例，女性15例，年龄44～59例，平均年龄（49±2.1）岁。60例患者均符合由欧洲心脏病协会于1998颁布的有关于原发性舒张性心力衰竭的诊断标准。经统计学分析，两组患者年龄、性别、病程没有统计学意义P＞0.05，可以比较。

1.2治疗方法：对照组采用常规治疗方案即速尿、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸脂类等药物治疗，慎用洋地黄。试验组在对照组的基础上，使用倍他乐克（阿斯利康制药限公司，国药准字H32025391），6.25 mg，每天2次，可根据患者病情加量。最大安全剂量为37.5 mg，每天2次。

1.3观察指标：治疗8周后观察试验组与对照组收缩压、舒张压、心率、E峰/A峰、等容舒张时间、左室射血分数变化情况。

1.4统计学分析：采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，数据以均数标准差（x-±s）表示，计量资料采用t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗8周后，具体情况见表1。治疗后差异组内比较P＜0.05差异有统计学意义。组间比较试验组治疗后与对照组患者治疗后比较收缩压、舒张压、心率、E峰/A峰、等容舒张时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

舒张性心力衰竭的主要的发病机制是由于各种原因导致的左心室舒张期的主动松弛力以及左心室舒张期的主动松弛力受损，导致的左心室在舒张期心搏量降低、充盈受损与左室舒张末期压上升［2］。临床主要出现肺水肿、肺淤血。通过循证医学证实，β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭有效，可有效的重塑心室，改善临床症状［3］。倍他乐克为β受体阻滞剂，为脂溶性，因此其口服效果显著，主要的药理机制是抑制儿茶酚胺，上调心肌β受体，刺激交感神经兴奋，恢复衰竭心肌，降低脂肪酸氧化，增加心肌能量供应，延长心脏舒张期，使心率降低［4］。通过本试验可以看出治疗后差异组内比较P＜0.05差异有统计学意义。组间比较试验组治疗后与对照组患者治疗后比较收缩压、舒张压、心率、E峰/A峰、等容舒张时间比较差异有统计学意义（P＜0.05），可知倍他乐克治疗舒张性心力衰竭患者有效的改善患者心功能，效果显著，值得推广。

参考文献

［1］ 高福英.倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的疗效观察［J］.当代医学，2012，18（10）:7-8.

［2］ 马俊梅.诊治舒张性心力衰竭的临床分析［J］.当代医学，2011，17（7）:71.

［3］ 王为风.倍他乐克治疗舒张性心力衰竭22例疗效分析［J］.吉林医学，2011，32（30） :6376.

［4］ 崔文建，徐义先，李栋.安体舒通联合依那晋利抬疗舒张性心力衰竭的疗效评价［J］.甘肃科技，2011，27（16）:156-157.

表1　试验组与对照组患者各个指标比较（x-±s）

中图分类号：R541.6+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）04-0027-01

Effect of Metoprolol to Patients Diastolic Heart Failure Cardiac Function

LI Xiao-zhu， SONG Shu-mei
（Dandong TCM Hospital， Dandong 118000， China）

［Abstract］Objective To explore the metoprolol effects on diastolic heart failure patients，cardiac function. Methods 60 diastolic heart failure were selected， randomly divided into experimental group and control group， control group had 30 patients used furosemide， angiotensin converting enzyme inhibitors， nitric acid lipid. Experimental group 30， on the basis of experimental group in control group used metoprolol. Observed two groups of patients after the 8 week. Compare two groups of patients with systolic blood pressure， diastolic blood pressure， heart rate， E/A peak peak， isovolumetric relaxation time， left ventricular ejection fraction. Results Experimental group was better than the control group （P＜0.05）. The difference was statistically signifcant. Conclusion Metoprolol improve cardiac function in patients with diastolic heart failure.

［Key words］Metoprolol； Diastolic heart failure； Cardiac function