糖尿病合并多危心血管因子单纯强化降糖治疗的不足

石晨宇牡丹江市先锋医院内科，黑龙江牡丹江　157000

糖尿病合并多危心血管因子单纯强化降糖治疗的不足

石晨宇
牡丹江市先锋医院内科，黑龙江牡丹江157000

目的分析探讨糖尿病合并多危心血管因子单纯强化降糖治疗的不足，为临床提供参考依据。方法把60例糖尿病合并多危心血管因子患者作为研究对象，这60例患者均为该院收治，使用数字抽取法对这60例患者进行分组，分成实验组（30例）和对照组（30例），实验组采取常规降糖治疗，对照组采取强化降糖治疗，并在治疗结束后，对比分析两组的血糖控制效果、并发症发生率。结果实验组的空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组（P＜0.05）；实验组的并发症发生率为0.00%，对照组的并发症发生率为16.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并多危心血管因子患者采取单纯强化降糖具有较多的不足，其血糖和并发症控制效果较差，不利于患者的身心健康，因此，临床治疗应根据患者的实际情况，选择常规降糖方案。

糖尿病；多危心血管因子；强化降糖；不足

［Abstract］Objective Analysis to explore more diabetic cardiovascular danger factor strengthening hypoglycemic therapy alone，provide a reference basis for clinic.Methods The patients with 60 cases of diabetic cardiovascular danger factor as the research object，the 60 patients of our hospital，treating time in March，2011，09 solstice during March 9，2016，using a digital extraction method for grouping the 60 patients，divided into experimental group（30 cases）and control group（30 cases），the experimental group treated with routine hypoglycemic，control group take strengthening hypoglycemic therapy，and after the treatment，compared two groups of blood glucose control effect，and complications.Results The results of the experimental group fasting blood sugar and blood sugar 2 hours after meals are lower than the control group（P＜0.05）；The incidence of complications was 0.00%，controls the incidence of complications was 16.67%（P＜0.05），the difference is statistically significant.Conclusion Diabetic increased risk factor of cardiovascular patients to take simple strengthening hypoglycemic with more，its control effect is poorer，blood sugar and complications for the patient's physical and mental health，therefore，clinical treatment should be based on the actual situation of patients，select routine hypoglycemic.

［Key words］Diabetes；More dangerous cardiovascular factors；Strengthening hypoglycemic；Insufficient

糖尿病在治疗期间容易出现高血压、冠心病等心血管危症，高危心血管致病因子的治疗亦成为了临床探讨的重要议题，其强化降糖治疗的作用也受到了关注［1］。该文为进一步探究糖尿病合并多危心血管因子单纯强化降糖治疗的不足，特选择了该院2011年3月—2016年3月间收治的60例糖尿病合并多危心血管因子患者作为研究对象，实验组采取常规降糖治疗，对照组采取强化降糖治疗，并在治疗结束后，通过对比分析两组的血糖控制效果、并发症发生率来评价治疗效果，现报告经过统一的整理和分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

把60例糖尿病合并多危心血管因子患者作为研究对象，这60例患者均为该院收治，使用数字抽取法对这60例患者进行分组，分成实验组（30例）和对照组（30例）。该次研究的60例患者知情且同意作为该次研究对象，该次研究已经通过伦理委员会的批准。实验组30例（男性13例，女性17例）均符合WHO的诊断标准，确诊为糖尿病患者，患者的年龄范围在39～79岁之间，平均年龄为（56.24±5.76）岁，病程范围在1～17年之间，平均病程为（8.24±2.34）年，其中包括10例高脂血症患者、12例高血压患者及8例冠心病患者。对照组30例（男性14例，女性16例）均符合WHO的诊断标准，确诊为糖尿病患者，患者的年龄范围在39～80岁之间，平均年龄为（57.39±5.09）岁，病程范围在1～17年之间，平均病程为（8.32±2.45）年，其中包括11例高脂血症患者、11例高血压患者及8例冠心病患者。实验组和对照组糖尿病合并多危心血管因子患者的基线资料（年龄、性别）具有较高的均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05），两组的数据资料可用于研究对比当中。

［作者简介］石晨宇（1974-），女，黑龙江牡丹江人，本科，副主任医师，主要从事内科临床医疗及消化內镜诊疗工作。

1.2方法

实验组采取常规降糖药物治疗，并严格控制其他危险因子，指导患者口服2.5 mg的优降糖（批准文号：国药准字H37021769），2次/d，另外指导患者口服25 mg的二甲双胍（批准文号：国药准字H20023370），并根据患者的病情酌情给予患者利尿剂、β受体阻滞剂、抗血小板药物等治疗。

对照组采取强化降糖治疗，非严格控制其他危险因子，给予患者常规胰岛素注射治疗，并指导患者口服二甲双胍，二甲双胍用法同实验组。

1.3观察指标

治疗结束后，对实验组和对照组糖尿病合并多危心血管因子患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及并发症发生率进行观察。

1.4统计方法

空腹血糖、餐后2 h血糖及并发症发生率使用SPSS 17.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，该研究中的计数资料使用率、百分比表示，采用χ2检验，该研究中的计量资料使用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。

2结果

2.1血糖水平

研究结果表明，实验组的空腹血糖和餐后2 h血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　实验组和对照组的血糖水平比较表［mmol/L，（±s）］

表1　实验组和对照组的血糖水平比较表［mmol/L，（±s）］

注：与对照组相较，*P＜0.05。

组别　空腹血糖　　餐后2 h血糖实验组（n=30）对照组（n=30）（6.09±0.72）* 7.83±0.62 （8.91±0.67）* 10.33±0.74

2.2并发症发生率

实验组在治疗期间未出现并发症情况，对照组患者在治疗期间共2例患者因心绞痛住院，3例患者出现脑梗死，即并发症发生率为16.67%，实验组的并发症发生率低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），。

3　讨论

糖尿病会引起血管病变，相关的临床研究资料表明［2］，导致糖尿病患者心血管病变的主要原因是血糖的波动导致内皮功能障碍的发生，内皮发生紊乱后会引起血管的张力功能发生变化，进而促进了血管疾病的发生［3］，因此波动性的血糖与慢性并发症的风险性具有密切的关联［4］。

C反应蛋白的合成与血糖的波动也具有密切的关联，C-反应蛋白合成的增多将释放大量的黏附因子，进一步增加血栓的形成，增加大血管并发症的风险，因此，在常规降糖治疗的基础上，给予患者心血管危险因子干预十分的重要［5-6］。单纯的强化降糖治疗不能较好的控制血糖波动，减少黏附因子的释放，抑制动脉粥样硬化和血栓的形成，进一步加大血管并发症的风险［7］。

该研究统计结果表明，采取常规降糖治疗的实验组患者其血糖控制水平和并发症控制效果均优于采取强化降糖治疗的对照组差异有统计学意义（P＜0.05），此研究结果与冷小薇、赵琦［8］学者的研究结果基本一致，具有切实的借鉴价值，故认为糖尿病合并多危心血管因子患者采取单纯强化降糖具有较多的不足，其血糖和并发症控制效果较差，不利于患者的身心健康，因此，临床治疗应根据患者的实际情况，选择常规降糖方案。

［1］陈韬，黄慧，陈亮，等.冠心病合并糖尿病患者血清高迁移率族蛋白B1与冠状动脉病变的相关性［J］.中华老年多器官疾病杂志，2013，12（10）：764-767.

［2］热合玛衣·吉利力.糖尿病合并多危心血管因子单纯强化降糖治疗的不足探讨［J］.中国实用医药，2012，7（10）：76-77.

［3］汪志红，李启富.优化手术治疗2型糖尿病的疗效——多学科团队强化围手术期及术后的管理［J］.中华糖尿病杂志，2014，6（3）：145-147.

［4］赵继华.2型糖尿病胰岛素强化引起低血糖的临床观察与分析［J］.新疆医学，2013，43（3）：83-84.

［5］孙侃.基于中国2型糖尿病患者的胰岛素分泌特点选择适宜的起始胰岛素治疗［J］.中国糖尿病杂志，2014，22（8）：766-768.

［6］赖静波.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗预混胰岛素疗效不佳的2型糖尿病疗效分析［J］.中国基层医药，2014，21（1）：142-143.

［7］杨静静."双C"方案治疗糖尿病的临床研究进展［J］.蚌埠医学院学报，2013，38（2）：240-243.

［8］冷小薇，赵琦.糖尿病合并多危心血管因子单纯强化降糖治疗的不足的临床体会［J］.医学信息，2013，27（27）：718-719.

More Dangerous Diabetic Cardiovascular Factors Strengthening Hypoglycemic Therapy Alone

SHI Chen-yu
Internal Medicine，the Pioneer Hospital of Mudanjiang City，Mudanjiang，Heilongjiang Province，157000 China

R587.1

A

1672-4062（2016）06（b）-0041-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.041

2016-04-02）