浅谈基层医院急诊护理人员职业倦怠的因素及对策

周红勤（四川省达洲市大竹县人民医院，四川 达洲 635100）

浅谈基层医院急诊护理人员职业倦怠的因素及对策

周红勤
（四川省达洲市大竹县人民医院，四川 达洲 635100）

目的 探讨基层医院急诊护理人员职业倦怠因素及对策。方法 对本地区三家基层医院急诊科的护士240名进行问卷调查，调查护士的一般情况与职业倦怠情况。结果 240名护士的职业倦怠量表总分为（7.04±1.86）分，其中躯体疲劳（4.62±1.11）分，脑力疲劳（2.40 ±0.98）分。多元逐步回归分析结果显示影响护士职业倦怠的主要因素包括学历、护龄与职务（P＜0.05）。结论 基层医院急诊护理人员职业倦怠的整体水平比较高，主要因素包括学历、护龄与职务等，为此需要积极给予合理管理与保障。

基层医院；急诊护理人员；职业倦怠；对策

随着经济的快速发展，人们对医疗护理质量的要求也越来越高［1］。但是当前我国护士短缺问题日益严峻，调查显示我国每千人口护理人员比例为1.12，远低于发达国家的5.70左右，对护士队伍的稳定以及护理事业的发展影响重大［2］。职业倦怠是当个体因为不能有效地应对工作上延续不断的各种压力而产生的长期性反应，当前职业倦怠在护理领域相当普遍，特别是基层医院急诊护理人员中比较多见。本文具体探讨了浅层医院急诊护理人员职业倦怠因素及对策，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：2015年1月至2015年9月对本地区三家基层医院急诊科的护士240名进行问卷调查，纳入标准：女性；正在从事临床护理工作≥2年；持有中华人民共和国护士执业证书；思维、情绪和精神正常；配合程度好，自愿参加本研究。年龄最小19岁，最大45岁，平均年龄（28.33±4.22）岁；平均护龄为（5.33±1.22）年；职务：护士长10例，护士230例；学历：中专40例，大专100例，本科及其以上100例。

1.2 方法：一般情况调查表根据研究目的，自行设计《护士一般情况调查问卷》，包括护士的年龄、学历、科室、护龄、职务、职称等。职业倦怠量表：选择《惠成疲劳量表》进行调查，量表总的Cronbach a系数为0.90。量表包括躯体疲劳、脑力疲劳等2个维度，都分为1～10分进行评分，分数越高，疲劳程度越严重。

1.3 统计学方法：选择SPSS13.00统计软件进行数据的处理与分析，计量资料以均数±标准差表示，采用多元逐步回归分析进行影响因素分析，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 职业倦怠情况：经过调查，240名护士的职业倦怠量表总分为（7.04±1.86）分，其中躯体疲劳（4.62±1.11）分，脑力疲劳（2.40 ±0.98）分。

2.2 职业倦怠的多元回归分析：我们以护士职业倦怠总分为应变量，以调查的一般情况作为自变量，结果显示影响护士职业倦怠的主要因素包括学历、护龄与职务（P＜0.05）。见表1。

表1 影响护士职业倦怠的多元回归分析

3 讨 论

当前我国的护士缺口众多，护士也是高职业压力的群体之一，护士常会感到身心疲惫。而随着医学模式的转变，坚持以人为本，加强临床护士的管理已成为护理人力资源管理活动的重要组成部分［3］。本研究显示240名护士的职业倦怠量表总分为（7.04±1.86）分，其中躯体疲劳（4.62±1.11）分，脑力疲劳（2.40±0.98）分，表明基层医院急诊护理人员职业倦怠的整体水平比较高，特别是相关急诊患者素质参差不齐、不识字的务农人员、酒后无理取闹的患者、就医者期望值过高、大小不同的医院发生的暴力事件等方面都可对急诊护士产生压力。

护士的职业倦怠将不利于规范病房的管理，护理质量将大大下降，会提高医疗护理的危险性［4］。本研究多元逐步回归分析结果显示影响护士职业倦怠的主要因素包括学历、护龄与职务（P＜0.05）。特别是应对单一环境压力时，护士尚能很好地发挥自己的应对策略；但存在角色压力时，护士常无法很好地应对。

在防止职业倦怠的对策中，需要基层医院积极提高管理者的沟通与理解能力，为护士设立一个明确的职业目标，从而提升护士的自我动力和职业自信感［5］，同时基层医院应建立有效完善的职业信息管理系统，保证信息的及时了解与通畅性。在实际管理工作中，基层医院应根据医院需求积极发展高级护理角色功能，如全科护士、专科高级护士等，从而提高护理人员的自主性和实践控制感。同时建立有效的冲突解决机制，建立合理的权利保障体系，帮助护理人员及时调整心态，将有益于缓解护理人员的职业倦怠程度［6］。

总之，基层医院急诊护理人员职业倦怠的整体水平比较高，主要因素包括学历、护龄与职务等，为此需要积极给予合理管理与保障。

［1]魏小妹，李大登.重症监护室护士慢性疲劳综合征与职业紧张的相关性［J］.职业与健康，2015，31（11）:1450-1452.

［2]石燕红，梁靖.临床一线护士的工作压力和职业倦怠与抑郁的关系［J］.职业与健康，2015，31（3）:299-301.

［3]吴青梅，郑红珍，帅芳丽.急诊科护士心理契约与职业倦怠的相关性分析［J］.浙江医学教育，2015，4（6）:22-24.

［4]任娟，李世杰，肖婷，等.攀枝花市护士职业倦怠现状及其影响因素［J］.职业与健康，2015，31（9）:1173-1175.

［5]潘培涛，杨业兵，武剑.年轻医务人员生理心理健康状况调查分析［J］.转化医学杂志，2015，3（12）:175-177.

［6]刘维，赵静，关素珍，等.新疆三甲医院护理人员职业紧张状况分析［J］.职业与健康，2015，31（2）:171-174.

On the Factors and Countermeasures for Job Burnout of Emergency Room Nurses in Primary Hospital

ZHOU Hong-qin
（Dazhu People's Hospital， Dazhou 635100， China）

Objective To explore the factors and countermeasures for job burnout of emergency room nurses in primary hospital. Methods We conducted a questionnaire survey of general condition and job burnout situation on 240 emergency room nurses from 3 primary hospitals in the region from January 2015 to September 2015. Results Burnout Inventory total score of 240 nurses was （7.04±1.86） points， including （4.62±1.11） points for physical fatigue， （2.40±0.98）points for mental fatigue. Stepwise multiple regression analysis showed that the main factors affecting nurses' burnout include education， nursing age and position（P＜0.05）. Conclusion The overall burnout level of emergency room nurses in primary hospital is relatively high， and main factors include education，age and position， which requires active reasonable management and protection.

Primary hospital； Emergency nurses； Burnout； Countermeasure

R192.6

B

1671-8194（2016）18-0289-02