电解质分析仪与全自动生化分析仪测定钾、钠、氯离子浓度差异性的比较

陈秀敏（漯河医学高等专科学校第三附属医院检验科，河南 漯河 462000）

电解质分析仪与全自动生化分析仪测定钾、钠、氯离子浓度差异性的比较

陈秀敏
（漯河医学高等专科学校第三附属医院检验科，河南 漯河 462000）

目的 探讨攀事达PSD-10b电解质分析仪与BS-300全自动生化分析仪测定钾、钠、氯离子浓度是否存在差异。方法 BS-300全自动生化学分析仪和攀事达PSD-10b电解质分析仪分别进行批内、批间精密度实验后，对236例住院患者应用真空采血管采集静脉血，分离血清后同时上机测定钾离子、钠离子、氯离子浓度，实验数据采用SPSS 11.0进行配对样本t检验。结果 BS-300全自动生化学分析仪和攀事达PSD-10b电解质分析仪批内、批间精密度实验结果符合CLIA'88允许误差要求，攀事达PSD-10b电解质分析仪检测钾离子、钠离子浓度高于BS-300全自动生化分析仪，差异具有统计学意义（P＜0.05），BS-300全自动生化学分析仪和攀事达PSD-10b电解质分析仪测定氯离子浓度均理想，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 攀事达PSD-10b电解质分析仪检测钾离子、钠离子浓度高于BS-300全自动生化分析仪，氯离子结果相同。因此，在日常工作中采用BS-300全自动生化分析仪测定钾、钠、氯离子较为合适，在急诊及夜诊时，为方便、快捷可采用攀事达电解质分析仪测定钾、钠、氯离子浓度。

电解质分析仪；全自动生化分析仪；电解质；差异性

钾、钠、氯离子浓度的监测在临床实践中有着很重要的指导意义，临床科室对患者急救往往要求检验科快速的给出报告结果。为了满足临床的需要，电解质分析仪可以一起检测患者静脉血中钾、钠、氯离子浓度，而且电解质分析仪操作简便，检测时间短，能够满足临床科室急诊、夜诊快速出结果的需要。但电解质分析仪测定钾、钠、氯离子浓度与全自动生化分析仪测定钾、钠、氯离子浓度是否存在差异需进行验证。本试验就电解质分析仪及全自动生化分析仪对血清钾、钠、氯离子检测结果进行分析，为临床钾、钠、氯离子检测方法的选择及检测果分析提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：准确度试验全自动生化分析仪及电解质分析仪均采用中生北控生物科技股份有限公司生产的标准质控血清，比对实验标本源自于本院2014年3～12月236例住院患者。其中包括男性139例，女性97例，年龄35～86岁，平均年龄46岁。

1.2 仪器与试剂：南京攀事达PSD-10b电解质分析仪，检测质控采用中生北控生物科技股份有限公司生产的标准质控血清，检测试剂采用该公司应用检测试用包，BS-300全自动生化分析仪，检测质控采用中生北控生物科技股份有限公司生产的标准质控血清，检测试剂采用上海科华生物工程股份有限公司生产的试剂。

1.3 方法

1.3.1 标本采集：真空采血管由河南省安邦卫材有限公司提供。未抗凝静脉血凝固后3000 r/min离心10 min，分离血清。

1.3.2 标本检测：所有BS-300全自动生化分析仪以及攀事达PSD-10b电解质分析仪，室内的质控品检测合格后再进行标本检测。；批间精密度实验安排20 d，每天做2个浓度水平，批内精密度实验将两个浓度样品一批内连续检测20次。比对实验两台仪器同时检测，攀事达PSD-10b电解质分析仪在30 min内检测完毕，BS-300全自动生化分析在60 min内完成检测。

1.4 统计学处理：采用于SPSS 11.0统计软件对数据进行处理，对比实验数据采用配对样本t检验。

2 结 果

2.1 精密度实验结果。以CLIA'88允许最大总误差判断为标准，钠允许最大总误差4.0 mmol/L，钾最大总误差0.5 mmol/L，氯最大变异为5%，批内变异不能大于1/4最大误差，批间变异不能＞1/3最大误差允许，精密度实验所有的结果均在允许范围之内，见表1、2。

表1 攀事达PSD-10b电解质分析仪（±s）

表1 攀事达PSD-10b电解质分析仪（±s）

检测项目n　　低值　　高值批内　　批间　　批内　　批间K+（mmol/L）20　2.3±0.03　2.3±0.04　7.4±0.07　7.3±0.09 Na+（mmol/L）20 113.5±0.72 112.6±0.84 163.8±0.88 161.8±1.08 Cl-（mmol/L）20　77.9±0.64　78.0±0.74　118.6±0.77 119.3±1.08

表2 BS-300全自动生化分析仪精密度实验结果（±s）

表2 BS-300全自动生化分析仪精密度实验结果（±s）

检测项目n　　低值　　高值批内　　批间　　批内　　批间K+（mmol/L）20　3.1±0.07　3.4±0.21　8.3±0.08　8.2±0.165 Na+（mmol/L）20 126.1±0.77 124.8±1.01 150.7±0.84 152.0±1.13 Cl-（mmol/L）20　84.9±0.72　85.3±1.28　109.1±1.05 111.2±1.49

2.2 比对实验数据结果：攀事达电解质分析仪检测钾离子、钠离子浓度高于BS-300全自动生化分析仪，差异具有统计学意义（P＜0.05），BS-300全自动生化学分析仪和攀事达电解质分析仪测定氯离子浓度均理想，差异无统计学意义（P＞0.05）。结果见表3。

表3 两台仪器测定结果比较（±s）

表3 两台仪器测定结果比较（±s）

项目　　电解质分析仪（n=360）全自动生化分析仪（n=360）　t　P K+（mmol/L）　3.99±0.62　4.28±0.59　0.946＜0.05 Na+（mmol/L）　1139.60±3.99　142.00±4.32　0.872＜0.05 Cl-（mmol/L）　103.83±2.31　103.42±2.25　1.24　＞0.05

3 讨 论

目前，很多的临床实验室大致上都拥有≥2台全自动生化分析仪，因此用不同仪器检测相同项目所得到结果可比性非常重要［2］。K+、Na+、Cl-的测定是抢救和临床诊治的常规急诊检测项目，通常用于观察患者的体内电解质平衡的状态，和判断是否存有电解质紊乱。攀事达PSD-10b电解质分析仪采用相应离子选择电极进行钾、钠、氯检测，通过与参比电极比较计算标本中电解质含量。BS-300全自动生化分析仪采用酶法进行钾、钠、氯检测，本实验结果显示，两种仪器进行电解质检测精密度符合要求，全自动生化学分析仪重复性相对较好。统计分析结果显示两台仪器检测结果有显著差异，产生差异原因可能为多方面。首先，不同的校准检测体系，有可能产生一定的系统误差［3-4］。其次，BS-300全自动生化分析仪酶法测定K+、Na+的线性优于攀事达PSD-10b电极电解质分析仪法，得到与邵建伟［5］同样的结果。钾、钠、氯电解质检测是临床最为看重的生化指标，在日常工作中应用全自动生化分析仪酶法测定K+、Na+、Cl-的结果与急诊和夜诊使用的电极电解质分析仪测定K+、Na+、Cl-的结果存在差异，两种仪器检测结果出现差异时往往会对临床医师判断病情产生影响，所以在日常工作中检验人员应做好仪器维护保养，保证仪器的良好状态、试剂和质控品的质量，同时应注意与临床及时沟通，注意解释日常工作中采用BS-300全自动生化分析仪测定钾、钠、氯离子原因，在急诊及夜诊时，为方便、快捷采用攀事达电解质分析仪测定钾、钠、氯离子浓度。

［1]叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程［M］.3版.南京:东南大学出版社，2006:3-57.

［2]张东玲，朱广博，高越.不同生化检测系统测定同种项目的结果比对与临床可接受性评价［J］.现代检验医学杂志，2006，21（3）:37-39.

［3]王明台，苟必庆.评价两种电解质分析仪对血清CL-测定的相关性［J］.国际检验医学杂志，2008，29（1）:92-93.

［4]曾平，刘运双，罗军，等.血清电解质两种检测方法的测定差异［J］.国际检验医学杂志，2007，28（11）:1047.

［5]邵建伟.全自动生化分析仪与电解质分析仪检测K+、Na+、Cl-结果比较.淮南医药，2003，21（6）:484.

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1671-8194（2016）18-0159-02