苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压100例临床探讨

袁荣华（北京市利康医院住院部，北京 102609）

苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压100例临床探讨

袁荣华
（北京市利康医院住院部，北京 102609）

目的 探究苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压的临床效果。方法 选取2011年1月至2014年1月来我院就诊的高血压患者100例为研究对象，将其分成两组，对照组使用盐酸贝那普利进行治疗，实验组使用苯磺酸氨氯地平联合贝那普利进行治疗，1个月后，观察两组治疗效果和降压效果。结果 患者在经过1个月治疗以后，对照组和治疗组的治疗有效率存在统计学意义（P＜0.05）；对两组患者的治疗前后高压与低压进行比较，数据不存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。治疗1个月以后，两组患者血压情况存在统计学意义（P＜0.05），组间比较存在统计学意义，（P＜0.05）。结论 苯磺酸氨氯地平联合贝那普利治疗高血压有着良好的效果，值得推广应用。

高血压；苯磺酸氨氯地平；贝那普利

高血压是一种常见病，多发病。从当前来看，尚无特效药物治疗该疾病，在临床上一般以对症支持治疗为主。苯磺酸氨氯地平与盐酸贝那普利是两种治疗高血压的有效药物，二者的降压效果和药理均存在差异性。有相关学者认为［1］，苯磺酸氨氯地平与贝那普利在治疗高血压疾病上，有着一定的协同性。为了验证这一理论，本实验选取

2011年1月至2014年1月来我院就诊的高血压患者100例为研究对象，并对部分患者使用了苯磺酸氨氯地平联合贝那普利进行治疗，取得满意疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2011年1月至2014年1月来我院就诊的高血压患者100例为研究对象，所有患者符合最新制定的《高血压预防治疗指南》中的相关诊断标准，已经排除继发性高血压，严重肾功能不全，糖尿病，妊娠妇女，恶性肿瘤，其他器官器质性病变，精神疾患者。所有患者同意参与本项实验。现将所有人随机平均分成治疗组和对照组，每组50例。对照组男患者28例，女患者22例。平均年龄为（68.4 ±5.8）岁，平均病程为（2.4±0.7）年；实验组男患者26例，女患者24例，平均年龄为（67.5±5.4）岁，平均病程为（2.6±0.8）年。两组患者性别，年龄，病程等一般参数无统计学意义存在，具有可比性，P＜0.05。

1.2 治疗方法：患者入院之后，依照患者实际情况，对其进行降低血脂与降糖治疗。治疗组患者在此基础上，使用苯磺酸氨氯地平（国药准字H10950224，生产单位：辉瑞制药有限公司）联合贝那普利（国药准字H20054771，生产单位：深圳信立泰药业股份有限公司）进行相关治疗。苯磺酸氨氯地平剂量为：5 mg/d，于清晨服用。如患者服药2周以后患者血压没有降低到135/90 mm Hg者剂量调整为10 mg/d，连续服用4周。贝那普利5～20 mg/d。1天/次。对照组在基础治疗方式以上，使用贝那普利进行治疗，依照实际情况，剂量为5～20 mg/d，1 次/天。连续治疗1个月以后，观察两组的临床治疗效果。

1.3 疗效判定：依照我国卫生部最新制定的《临床新药指导原则》中的相关标准进行评分，具体如下：①显效：低压下降20 mm Hg以上，或者降低10 mm Hg以上达到正常标准。②有效：低压降低10 mm Hg以下，但达到正常标准，或者低压降低10～20 mm Hg，高压降低30 mm Hg以上。③无效：未达到上述标准的视为治疗无效。

1.4 统计学分析：本实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中剂量资料使用t值检验的方式进行计算，并使用（±s）进行表示，数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，当组间数据P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。

2 结 果

2.1 临床效果比较情况：在经过为期1个月的治疗以后，对照组和治疗组的治疗有效率存在统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者临床效果比较情况

2.2 降压效果比较情况：对两组患者的治疗前后高压与低压进行比较，数据不存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。治疗1个月以后，两组患者血压情况存在统计学意义（P＜0.05），组间比较存在统计学意义，（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者降压效果比较情况（±s，mm Hg）

表2 两组患者降压效果比较情况（±s，mm Hg）

小组类别　　高压　　低压治疗前　　治疗后　　治疗前　　治疗后实验组　163.0±5.0　133±5.0　97.0±16.0　80.0±11.0对照组　162.0±6.0　145±6.0　98.0±15.0　96.0±6.0

3 讨 论

高血压是心脑血管科中最为常见的疾病也是引发患者罹患心血管疾病的危险因素，选择有效药物，控制患者血压，能够降低患者发生心脑血管疾病的风险。在最新制定的《中国高血压疾病预防与治疗指南中》指出，为了防止体内重要器官受到侵害，必须在24 h内将患者的血压稳定在标准范围内，应每天按时服用降压药物。

苯磺酸氨氯地平属于长效钙拮抗药物，对患者使用该药物，能够令血管平滑肌与心肌细胞外钙离子进入到细胞内部，进而令血管平滑肌与心肌松弛。有报道表明［2］，对患者使用该药物，并不会对房室传导，心率和心肌收缩能力造成影响。有着较高的生物利用度。在使用药物7～15 d后，就会出现显著的降血压作用。在用药1.5～2个月后，其会达到显著的降压效果，苯磺酸氨氯地平的血药浓度峰谷波动不大，患者在使用的时候并不会出现耐药性差的现象。

盐酸贝那普利属于血管紧张素转换抑制剂，人体在服用后，药物在肝脏和其他相关组织中会被水解为贝那普利［3］，之后对血管紧张素转换酶产生抑制作用。和同等类型药物相比，盐酸贝那普利度具有一定选择性抑制作用。且对于人体组织中的血管紧张素转换酶具有较强亲和能力，在使用药物以后半小时，血药浓度达到顶峰。代谢物贝那普利在1.5 h后血药浓度达到顶峰。该药物在人体体内的消除过程呈现出了双相性，其有效半衰期为10～11 h，从当前的情况来看，是一种较为理想的抗血压药物。值得注意的是，每天服用盐酸贝那普利的剂量不宜超过20 mg，该药物的理想剂量为10 mg/d。在使用该药物后2 h，便能够达到平衡血压的效果［4］。因为贝那普利排泄是经过肾胆双道，因此对于患者的肾脏也起到了一定的保护作用。值得注意的是，在对患者使用该药物的过程中，应该监测其肾功能与血钾，如患者出现了面部水肿现象，应该停止使用该药物，二尖瓣狭窄，主动脉狭窄，肾动脉狭窄者谨慎使用盐酸贝那普利。

从本次实验相关结果中我们能够看出，患者在经过1个月治疗以后，对照组和治疗组的治疗有效率存在统计学意义，（P＜0.05）；对两组患者的治疗前后高压与低压进行比较，数据不存在明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。治疗1个月以后，两组患者血压情况存在统计学意义（P＜0.05），组间比较存在统计学意义，（P＜0.05）。这在根本上说明了，对高血压患者使用苯磺酸氨氯地平联合贝那普利进行治疗，能够取得满意的治疗效果，值得在临床治疗中推广使用。

［1]梁秀珍.苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压疗效观察［J］.河北医药，2010，32（20）:2860-2861.

［2]苏晓敏.苯磺酸氨氯地平联合依那普利治疗高血压疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22（1）:124+129.

［3]周赛君，兰丽娟，谭九根，等.苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗老年原发性高血压的临床疗效［J］.中国药物经济学，2014（11）: 203-205.

［4]陈绍志.贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床疗效分析［J］.中国卫生产业，2013，10（18）:61-62.

R544.1

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1671-8194（2016）18-0147-02