探讨在鼻内镜手术中鼻甲处理治疗鼻窦炎的临床价值

高文彩（辽宁省阜新市中心医院耳鼻喉科，辽宁 阜新 123000）

探讨在鼻内镜手术中鼻甲处理治疗鼻窦炎的临床价值

高文彩
（辽宁省阜新市中心医院耳鼻喉科，辽宁 阜新 123000）

目的 探讨针对鼻窦炎患者，观察鼻内镜手术中实施鼻甲处理后获得的临床效果。方法 选择我院2013年2月至2015年2月鼻窦炎患者92例。通过随机数表法完成鼻窦炎患者的随机分组。B2组（对照组46例）：临床选择功能性鼻内镜手术的方法进行治疗；B1组（观察组46例）：临床在B2组基础上，同时实施鼻甲处理治疗。对比两组鼻窦炎患者的临床治疗效果。结果 两组鼻窦炎患者完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，B1组明显高于B2鼻窦炎患者（P＜0.05）；在完成手术后出现鼻中隔粘连症状、窦口粘连症状以及中鼻道粘连症状等方面，B2组明显优于B1组鼻窦炎患者（P＜0.05）。结论 针对鼻窦炎患者，临床在实施鼻内镜手术过程中对患者实施鼻甲处理，临床可以获得显著效果，有效避免出现手术粘连的情况。

鼻内镜手术；鼻甲处理；鼻窦炎

为了确定最佳方法对鼻窦炎患者进行治疗，本文主要针对我院收治的鼻窦炎患者，临床在采用鼻内镜手术治疗的过程中实施鼻甲处理，最终获得确切效果［1］，现将临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年2月至2015年2月92例鼻窦炎患者。通过随机数表法完成鼻窦炎患者的随机分组。所有患者全部属于单侧鼻窦。临床症状主要表现为鼻塞症状、流涕症状以及嗅觉功能降低等系列症状等。在B1组46例患者中，男25例，女21例；患者的年龄范围为23～72岁，患者的平均年龄为（47.2±5.3）岁；在B2组46例患者中，男23例，女23例；患者的年龄范围为25～75岁，患者的平均年龄为（47.5±5.5）岁；对比两组鼻窦炎患者的一般资料，临床表现出均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法：针对B2组鼻窦炎患者，主要选择功能性鼻内镜手术的方法实施临床治疗。针对B1组鼻窦炎患者，在上述基础上，配合对患者实施鼻甲处理治疗，具体步骤为：要求患者选择半卧位，选择地卡因（1%）+肾上腺素（1%）对患者的总鼻道、中鼻道实施浸润棉片麻醉。之后再次对患者实施浸润麻醉。针对表现出鼻息肉的患者，利用鼻内镜吸切器对患者实施鼻腔切除、鼻道切除以及嗅裂息肉组织切除。在实施功能性鼻内镜手术的过程中，选择Messerkinger手术的方法进行治疗。将钩突有效切除后，有效进行前组筛窦的开放，将额窦脓液有效吸出之后，对患者实施息肉切除［2］。将后组筛窦有效开放后，找到患者上额窦自然口，将其有效扩大，将息肉以及表现为息肉样变黏膜有效清除，选择医用止血海绵对患者的鼻腔进行堵塞，将地塞米松以及庆大霉素有效注入，有效实施膨胀［3］。

1.3 疗效判断标准。显效：鼻窦炎患者的临床症状以及临床体征表现为全部消失，对患者实施CT检查，能够清晰的显示患者的鼻腔内结构，未出现黏膜增厚以及脓性分泌物的情况；有效：鼻窦炎患者的临床症状表现为显著的缓解，对患者实施CT检查，患者的鼻腔黏膜仍表现出增厚的情况或者出现少量脓性分泌物的情况；无效：鼻窦炎患者的临床症状未获得任何的改善，甚至出现了严重的情况，对患者实施CT检查，表示患者出现了鼻腔黏膜肥厚的情况或者出现了鼻息肉的情况，并且合并出现了脓性分泌物的情况。

1.4 观察指标：针对两组鼻窦炎患者完成手术后出现鼻中隔粘连症状、出现中鼻道粘连症状以及出现窦口粘连症状等进行认真观察。针对两组患者临床治疗总有效率进行观察。

1.5 统计学方法：本次研究中，选择统计学软件SPSS17.0完成鼻窦炎患者的临床数据分析，选择χ2检验以%形式表示计数资料，以P＜0.05为存在明显差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效：两组鼻窦炎患者完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，B1组明显高于B2鼻窦炎患者（P＜0.05），见表1。

表1 B1组与B2组鼻窦炎患者临床治疗总有效率对比（n）

2.2 术后并发症：两组鼻窦炎患者完成临床治疗后，在完成手术后出现鼻中隔粘连症状、窦口粘连症状以及中鼻道粘连症状等方面，B2组明显优于B1组鼻窦炎患者（P＜0.05）。

3 讨 论

鼻窦炎于临床较为普遍，患者临床症状主要表现为鼻塞症状、头痛症状以及流涕等系列症状，对患者的生活质量造成了严重的影响。针对患者在实施鼻内镜治疗的过程中，对患者实施鼻甲处理，能够发挥显著效果。对于正常中鼻甲存在极为重要生理功能，其针对中鼻道以及鼻窦具有的生理解剖功能能够有效保持，对此将中鼻甲保留具有重要的意义。

本次研究中，两组鼻窦炎患者完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，B1组明显高于B2鼻窦炎患者（P＜0.05）；在完成手术后出现鼻中隔粘连症状、窦口粘连症状以及中鼻道粘连症状等方面，B2组明显优于B1组鼻窦炎患者（P＜0.05），有效证明鼻内镜手术中实施鼻甲处理的临床应用价值。

总而言之，针对鼻窦炎患者，在鼻内镜手术中实施鼻甲处理，表现出显著的治疗可靠性，有效避免出现相关的手术并发症，显著提高鼻窦炎患者的生活质量。

［1]李慎玲.慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术前后嗅功能分析［D］.青岛:青岛大学，2010.

［2]李宪华，吕金红，侯玉凡，等.鼻内镜下鼻窦手术中对异常中鼻甲的处理［J］.中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2013，19（5）:373-375.

［3]李成君，刘丕楠.内镜鼻窦手术中中鼻甲处理及其临床意义［J］.中国耳鼻咽喉头颈外科，2013，19（10）:587-589.

R765.4+1

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1671-8194（2016）18-0120-01