入夏，当心疱疹性咽颊炎

卢秋穗++张昱

当孩子的咽部出现疱疹、溃疡，并因此出现吞咽困难、流口水的情况，要及时带孩子到医院就诊。

最近两天，3岁半的小涛不太精神，吃饭也不香，到了夜里，突然发起烧来。小涛的父母赶紧带小涛到医院儿科急诊就诊。医生检查发现小涛的口腔黏膜、咽后壁处有小米粒大小（约1～2mm）的灰白色疱疹，并伴有口腔疼痛、流口水症状，医生诊断小涛患了疱疹性咽颊炎。

专家解析

什么是疱疹性咽颊炎？

疱疹性咽颊炎是由A组柯萨奇病毒（偶尔也有其他肠道病毒）所引起的一种特殊类型的上呼吸道感染。

有何特点？

随着天气渐热，疱疹性咽颊炎发病有上升趋势。疱疹性咽颊炎多发于2～7岁的学龄前儿童，初期症状与一般感冒区别不大，容易被误诊为普通感冒而延误治疗。

手足口病还是疱疹性咽颊炎？

夏季是手足口病和疱疹性咽颊炎的高发时段，二者在症状上有相似之处，需要加以鉴别。

伴随着发热，疱疹性咽峡炎患儿的口腔会出现疱疹，年纪稍大的儿童还会伴有口腔疼痛；而手足口病患儿除了口腔外，手、足、臀部都会因病毒引起疱疹。

什么情况需要去医院就诊？

1.一般在发病2日内，舌根处的咽后壁会出现白色小疱疹，随后水泡破溃变为浅溃疡，患儿会因此出现吞咽困难、流口水的情况，当发现孩子出现类似症状，要及时带孩子到医院就诊。

2.患儿得病后，体温可迅速升高，容易导致高热抽搐，要注意及时给孩子吃美林（布洛芬口服液）、泰诺林（对乙酰氨基芬口服液）等退烧药；如果发生抽搐，要迅速送往医院，同时可在患儿上下牙之间垫一块手绢或者干净的布，防止患儿在抽搐时咬伤舌头。

如何治疗和护理？

1.在治疗期间，患儿饮食要清淡，多喝温开水，多吃一些富含维生素的蔬菜、水果等，不吃煎、炸等油腻食品。

2.保持口腔清洁，防止溃疡继发感染，可用淡盐水漱口，还可用利巴韦林喷雾剂喷至咽部溃疡处，或用冰硼散等吹播咽部，以减轻咽痛症状。

如何预防疱疹性咽颊炎？

1.随着梅雨季节来临，室内空气流通不畅，使室内空气细菌和病毒急剧繁殖，所以尽量少带孩子去超市、商场、电影院等通风不好的公共场所，平时家中多开窗通风。

2.儿童要养成良好的卫生习惯，勤洗手。

卢秋穗，江苏省人民医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院儿科副主任医师，江苏医学会儿科呼吸学组委员，从事儿科临床工作24年，擅长小儿呼吸及消化系统疾病的诊治。