历延明
今天遇到一位病人,胸闷、恶心、血压低。仔细一问,原来之前喝过藿香正气水。为什么藿香正气水会这样?
今天给大家讲讲桔子诊所里真实发生的故事。桔子诊所里除了有学识渊博的桔子医生,还有骄傲自大的实习生石子来、美丽聪明的护士萧美。
输液室里,美丽聪明的护士萧美给张大妈扎完液,正低头收拾东西,张大妈拿着一只手拿着手机,说“闺女,你真漂亮。”萧美看了看张大妈,心想这张大妈真会说话。
接近中午的时候,一个胸闷的病人家属陪着过来看病,病人男性32岁,叫王寒,陪着来的是她的妻子,这几天一直拉肚子、肚子涨,今天中午突然出现胸闷、恶心。石子来数了数脉搏110次/分,测量血压90/50mmhg。石子来不敢怠慢,赶紧喊桔子医生。
桔子医生简单检查了一下病人,看到病人脸红红的精神很差,告诉萧美准备给病人吸上氧气,并且问病人妻子这几天都吃了什么药。病人妻子说,拉肚子的时候考虑胃肠感冒,吃的是头孢氨苄,今天感觉肚子还是有些胀,就在家喝了一瓶藿香正气水。桔子医生了解这个情况后,马上让萧美给王寒挂上一瓶液体,又加了地塞米松,并告诉石子来马上给急救中心打电话。过了几分钟,病人慢慢好一些了。病人妻子问桔子医生:“医生,我老公这是什么病啊?”
“我初步判断应该是吃头孢以后,喝藿香正气水出现的双硫仑样反应。但是一会救护车来了建议到医院再检查一下。”桔子医生说。
“这个双……什么反应严重吗?”病人妻子问。
“大部分应该经过治疗不会有什么问题,你丈夫目前看比较稳定,你也不要太担心,注意以后吃了头孢类药物以后,不要喝酒,也不要吃含酒精的食物或者药物。”桔子医生说。
“谢谢你医生,我感觉好多了!以后我会注意点,吓死我了。”王寒慢慢地说。
“以后一定注意了。”桔子医生说。
救护车来了,拉着王寒和妻子到医院去做一些检查。石子来问桔子医生,“桔子老师,你说的是什么反应,我怎么没学过啊?”
“是双硫仑样反应,这你都不知道,你该多看看书了。”萧美说。
“我知道一定是双硫仑这个物质引起的不良反应,藿香正气水里怎么会加这个物质!”石子来说。
“哎,你成为名医的道路还很远。”萧美看了一眼石子来说。
“这个双硫仑是一种用在橡胶工业的催化剂, 接触过这种物质的人如果喝酒,可出现胸闷胸痛、心慌气短、面部潮红、头痛头晕、腹痛恶心等一系列症状,但是后来人们发现用过一些头孢菌素类的抗生素,像头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟等。还有甲硝唑、酮康唑后,再喝酒也会产生这种反应,叫做双硫仑样反应。”桔子医生说。
“可是这个病人没有喝酒啊。”石子来说。
“藿香正气水里含有酒精,吃了头孢类药物后,所有含有酒精的食物药物都不要吃。”桔子医生说。
“啊,医学蕴藏了这么多秘密。”石子来说。
这时候,张大妈输完液了。张大妈很高兴,“晚上女儿要带着男朋友来家里,我要回去准备好酒好菜招呼,今天一定要喝几杯。”
“大妈,您可千万别喝酒,今天我们刚输完了头孢,您要是喝酒了会有危险,就像刚才抢救的病人那样,一瓶藿香正气水差点没要了他的命。”萧美赶紧说。
“还有这种事情,那我什么时候才能喝酒啊?”
“你怎么也要等到停药一星期以后,这期间不但不能喝酒,含有酒精的食物药物都不能吃。”萧美说。
“看来今天晚上不能喝酒了。”张大妈说。
“这个不要紧,只要见到你女婿,不喝酒也一样高兴。”萧美笑着说。