辛伐他丁治疗糖尿病合并高血脂的临床效果研究

宁玉霞宁安市兰岗镇卫生院内科，黑龙江宁安　157400

辛伐他丁治疗糖尿病合并高血脂的临床效果研究

宁玉霞
宁安市兰岗镇卫生院内科，黑龙江宁安157400

目的探究辛伐他丁治疗糖尿病合并高血脂的临床疗效。方法选取该院2012年2月—2015年2月收治的30例糖尿病合并高血脂患者，所有患者在治疗前均未使用降脂药物，在此次治疗中采取辛伐他丁治疗。结果所有患者经过治疗后，其不良反应发生共3例，不良反应发生率为10.00%，所有患者治疗前后的TC、TG、HDL-C和LDL-C对比，治疗后患者以上各项血脂水平数据均得到明显改善，治疗后数据显著优于治疗前（P＜0.05）。结论在对糖尿病合并高血脂患者的临床治疗中，采用辛伐他丁进行治疗具有显著效果，不仅可有效改善患者的血脂水平，且在治疗过程中，患者的不良反应较少，值得临床推广。

辛伐他丁；糖尿病；高血脂

［Abstract］Objective To explore the simvastatin treatment the clinical curative effect of diabetic dyslipidemia.Methods Selection our hospital in February 2012-February 2015 were 30 cases of diabetic patients with hyperlipidemia，all of the patients before treatment were the use of lipid-lowering drugs，taken in the treatment of simvastatin treatment.Results All patients after treatment，the adverse reaction occurred in 3 cases，the incidence of adverse reactions was 10.00%，all of the patients before and after treatment of TC，TG，HDL and LDL-C-C contrast，treatment of patients after the above blood lipids level data are improved obviously，after data significantly better than before treatment（P＜0.05）.Conclusions In patients with diabetic dyslipidemia，in the clinical treatment with simvastatin treatment has a significant effect，not only can effectively improve the patient's blood lipid levels，and in the process of treatment，patients with less adverse reactions，worthy of clinical promotion.

［Key words］Simvastatin ding；Diabetes；Hyperlipidemia

随着我国人口老龄化步伐的加快，导致糖尿病患者的患病率一直处于增长的趋势，糖尿病患者常出现代谢紊乱的现象，而在代谢紊乱的表现中，血脂升高在其中较为突出［1］。高血脂不仅在糖尿病肾病的发病早期具有重要作用，而且还能够引起患者出现动脉粥样硬化、脑血管意外以及冠心病，对患者的身体健康以及生命安全均具有较大的威胁［2］。因此在对糖尿病合并高血脂患者的临床治疗中，采取有效地治疗方法具有重要意义。该文通过选取该院2012年2月—2015年2月30例糖尿病合并高血脂患者采取辛伐他丁治疗，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院30例糖尿病合并高血脂患者进行研究，选取时间2012年2月—2015年2月，经过对所有患者询问病史以及各项检查，所有患者均未患心肌梗塞，无脑血管意外及严重创伤，近期内未服用其他调节血脂的药物，所有患者在实验前均知情同意，并签署了知情同意书，其中男性患者18例，女性患者12例，年龄37～76岁，平均（56.57±3.49）岁。其中单纯性高血脂患者7例，合并高血压患者14例，合并冠心病患者9例。

1.2方法

所有患者均口服辛伐他丁治疗，10 mg/次，睡前服用，所有患者均治疗两个月。在治疗期间，嘱咐患者尽可能将生活习惯与治疗前保持一致，对于合并有高血压及冠心病患者，维持原有治疗措施。

［作者简介］宁玉霞（1973-），女，满族，黑龙江宁安人，本科，副主任医师，主要从事内科临床工作。

1.3观察指标

在治疗两个月后，在空腹状态下检查患者的各项血脂指标，包括胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），并观察患者治疗后的不良反应发生情况。

1.4统计方法

2结果

所有糖尿病合并高血脂患者治疗后的各项血脂指标与治疗前对比，数据之间差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后数据明显优于治疗前，见表1。

表1　比较糖尿病合并高血脂患者治疗前后的各项血脂指标［（±s），mmol/L］

表1　比较糖尿病合并高血脂患者治疗前后的各项血脂指标［（±s），mmol/L］

阶段　TC　TG　HDL-C　LDL-C治疗前（n=30）治疗后（n=30）7.26±0.76 5.33±0.51 3.17±0.83 1.91±0.61 0.99±0.28 1.34±0.39 4.11±0.47 2.51±0.61

所有糖尿病合并高血脂患者经过治疗其中2例患者出现轻度恶心以及腹胀现象，经过相应的对症治疗，症状得以缓解，1例患者出现肝损害，不良反应发生率为10.00%。

3讨论

糖尿病是一种代谢性慢性疾病，临床医学中通常认为，糖尿病的发生具有多源性，是环境因素以及遗传隐私共同作用而产生。糖尿病患者存在多种高危因素，包括动脉粥样硬化、高血糖、高血脂以及心脑血管疾病等［3-4］。高脂血症是导致糖尿病患者出现动脉粥样硬化以及心脑血管疾病的重要危险因素之一，因此在对糖尿病合并高血脂患者的临床治疗中，对其血脂水平进行控制具有重要意义，能够预防患者心脑血管疾病的发生，从而降低患者死亡率［5］。

辛伐他丁是一种羟甲基戊二醛酶A还原酶抑制剂，它能够抑制患者体内的胆固醇合成较早阶段的羟甲基戊二醛酶A还原酶，从而达到减少胆固醇合成的作用，通过反馈以及调节，能够增加肝细胞表面低密度脂蛋白受体的活性，加快低密度脂蛋白的清除速度，而且，辛伐他丁还能够影响患者体内胆固醇以及甘油三酯的代谢作用，从而抑制动脉粥样硬化以及脂质肝的形成，因此，将辛伐他丁运用于糖尿病合并高血脂患者的治疗中具有较好的疗效［6-7］。

蔚妙莲［8］在研究中，通过选取78例原发性高脂血症患者进行研究，将所有患者采取辛伐他丁进行治疗，经过治疗后，患者的不良反应发生率为8.97%，患者的血脂水平TC、TG、HDL-C和LDL-C数据分别为（5.45±0.53）mmol/L、（1.94±0.62）mmol/L、（1.25±0.33）mmol/L和（2.52±0.63）mmol/L，与治疗前数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。该文研究与上述研究基本一致，所有糖尿病合并高血脂患者治疗后的不良反应发生率为10.00%，治疗后的TC、TG、HDL-C和LDL-C数据分别为（5.33±0.51）mmol/ L、（1.91±0.61）mmol/L、（1.34±0.39）mmol/Lh和（2.51±0.61）mmol/L，治疗后患者的血脂水平与治疗前对比，均具有明显的优势，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对糖尿病合并高血脂患者的治疗中，采用辛伐他丁进行治疗不良反应较少，而且能够有效改善患者的血脂水平，是一种安全、有效地调脂用药，适合在临床中推广运用。

［1］崔惠芬，石波，吴玲艳.辛伐他汀对早期糖尿病肾病尿微球蛋白的影响［J］.中国医药科学，2013，3（20）：43-44.

［2］陈泉峰.辨证治疗2型糖尿病并高脂血症61例观察［J］.实用中医药杂志，2015，31（5）：377-378.

［3］焦书文，赵桂燕，王春秀，等.丁咯地尔联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察［J］.北京医学，2014，36（1）：69-70.

［4］黎小妍，徐乐加，张平.阿托伐他汀和辛伐他汀调脂疗效的成本-效果分析［J］.今日药学，2012，22（3）：167-169.

［5］冯双平.替米沙坦联合辛伐他丁治疗早期糖尿病肾病疗效观察［J］.中国实用医药，2013，8（20）：181-182.

［6］李月敏.抗凝降脂与糖尿病并发脑梗塞的关系［J］.临床合理用药杂志，2014，7（17）：90-91.

［7］周益明.阿托伐他汀钙与辛伐他汀治疗老年高脂血症的临床疗效比较［J］.中国现代药物应用，2013，7（19）：154-155.

［8］蔚妙莲.辛伐他丁治疗高脂血症78例临床疗效观察［J］.内蒙古中医药，2012，31（23）：36-37.

Simvastatin Treatment the Clinical Effect of Diabetic Dyslipidemia

NING Yu-xia
Ningan ranggung township health centers to the physician，Ningan，Heilongjiang Province，157400 China

R587.1

A

1672-4062（2016）06（b）-0005-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.005

2016-03-18）