新生儿黄疸蓝光治疗临床效果研究

孙成俊+焦玉霞

【摘要】 目的 探究新生儿黄疸蓝光治疗临床效果。方法 128例病理性黄疸新生患儿， 随机分为对照组和观察组， 每组64例。对照组采用间断式蓝光照射治疗， 观察组采用连续式蓝光照射治疗。观察分析两组患儿的治疗效果， 并对结果和不良反应进行比较。结果 观察组总有效率为90.63%， 高于对照组的84.38%（P<0.05）。对照组不良反应总发生率为32.81%， 观察组为34.38%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采取连续性蓝光照射的方法， 可有效降低新生儿胆红素浓度， 帮助新生儿尽早恢复健康， 值得临床推广。

【关键词】 黄疸；蓝光治疗；新生儿；临床分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.088

黄疸新生儿多表现为肝葡萄糖醛酸基转移酶缺陷， 导致胆红素代谢缓慢或代谢障碍[1]。临床上将新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸可以伴随着新生儿的成长而逐渐消失， 一般不需要进行治疗。而病理性黄疸通常会影响新生儿正常发育， 甚至会对新生儿中枢神经系统造成损伤， 严重者危及新生儿生命[2]。蓝光照射是治疗新生儿病理性黄疸的一种有效方法。为进一步探讨不同方式蓝光照射的临床效果， 本次研究以2014年4月～2015年4月在本院住院的128例病理性黄疸新生儿为研究对象， 采用两种蓝光照射方法对新生儿病理性黄疸进行了治疗， 详细情况如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年4月～2015年4月在本院接受蓝光治疗的128例病理性黄疸新生患儿为研究对象， 其中男74例， 女54例， 年龄1～28 d， 平均年龄（12.3±5.6）d， 早产儿20例， 足月儿108例， 病程2～13 d， 平均病程（6.1±2.5）d。随机分为对照组和观察组， 各64例。患儿家长同意本院提供的治疗方案， 并表示自愿参加临床研究。

1. 2 方法 对照组患儿采用间断式蓝光治疗方法， 照射时间为6 h/次， 2次/d， 并且在暂停照射的3～4 h后， 再进行第2次蓝光照射。观察组患儿采用持续式蓝光治疗方法， 照射时间为12 h/次， 1次/d， 具体的照射时间按照新生儿自身的身体状况进行合理调整。在经过首次蓝光照射治疗之后， 间隔8 h左右， 再进行第2次蓝光照射治疗。在照射过程中， 使用维生素B2进行辅助治疗。两组新生儿在治疗中， 需将婴儿光疗暖箱中的温度和湿度设定为适宜范围， 且注意光源与新生儿之间的距离， 一般设定为48 cm。在对新生儿进行治疗的过程中， 注意保护新生儿裸露的器官， 尤其是眼睛、会阴以及肛门等部位， 新生儿皮肤表面不涂抹护肤产品。本次试验研究的设备和仪器均使用了同一厂家的设备。两组均治疗4 d。同时观察两组新生儿的身体特征和胆红素指标， 将观察和测定的结果进行记录并加以整理， 作为临床效果总结的数据进行收集

1. 3 疗效判定标准[3] 在治疗第5天后， 对比两组新生儿患儿的临床治疗效果， 并且分析其不良反应。新生儿胆红素指标完全恢复正常， 临床黄疸症状全部消失， 判定为显效；临床黄疸症状有所缓解， 胆红素指标有所下降， 判定为有效；黄疸症状和胆红素指标无明显变化， 判定为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床效果 观察组总有效率为90.63%， 高于对照组的84.38%（P<0.05）。见表1。

2. 2 不良反应 对照组不良反应总发生率为32.81%， 观察组为34.38%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 小结

新生儿病理性黄疸， 在临床上为常见疾病， 多发病于早产儿中。病理性黄疸对于新生儿发育具有一定影响， 严重者影响神经系统发育， 甚至导致死亡。因此一旦出现黄疸症状， 应立刻就医[4]。基于此， 本次研究对比两种蓝光照射方式治疗新生儿病理性黄疸的效果和不良反应的发生情况， 通过比较发现连续性蓝光照射进行治疗的效果比间断性照射的效果好， 但是， 两种蓝光照射方式发生的不良反应并无显著差异。

综上所述， 治疗新生儿病理性黄疸应当采取连续性蓝光照射的方法可有效降低新生儿胆红素浓度， 帮助新生儿尽早恢复健康， 值得临床推广。

参考文献

[1] 于晶晶. 间断及持续蓝光照射治疗不同病因新生儿黄疸的疗效与安全性分析. 儿科药学杂志， 2014（2）：26-28.

[2] 黄艳春， 彭曙辉. 蓝光间歇照射与蓝光持续照射辅助黄疸茵陈颗粒治疗新生儿黄疸效果比较. 现代中西医结合杂志， 2014（35）：3944-3946.

[3] 罗永奇. 间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果观察. 中国医药导报， 2012（2）：47-48.

[4] 冯婉萍. 新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应探讨. 当代医学， 2013（11）：90-91.

[收稿日期：2016-03-21]