益肾化瘀方治疗糖尿病肾病疗效观察①

肖　云

(兰考县人民医院中医内科，河南 兰考 475300)



益肾化瘀方治疗糖尿病肾病疗效观察①

肖云

(兰考县人民医院中医内科，河南 兰考 475300)

摘要：目的：观察祖国医学传统名方益肾化瘀方治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：收集我院 2012-12～2014-12收治的120例糖尿病肾病患者的临床资料，根据入院顺序随机将120例患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)，对照组采用西医降糖药物、饮食控制、调节运动等常规治疗方案，观察组在对照组西医治疗基础上加用益肾化瘀方治疗，连续治疗2个疗程后记录两组患者的治疗效果，并行统计学对比。结果：经过2个疗程的连续治疗，观察组患者治疗总有效率88.3%，对照组治疗总有效率73.3%，二者相比差异显著(P<0.05)，观察组优势明显。结论：在西医常规治疗基础上加用益肾化瘀方辅助治疗糖尿病肾病能显著提高治疗有效率，用药安全、方便，不良反应少，值得在临床上推广应用。

关键词：糖尿病肾病；益肾化瘀方；疗效

糖尿病肾病是糖尿病性微血管病变造成的肾小球硬化症，患者早期出现少量蛋白尿，随着病情的恶化，最终会发展为终末期肾功能衰竭[1]，对患者的生命安全及生存质量威胁极大[2]。我院在总结上级医院经验并结合自身特长的基础上采用中医名方益肾化瘀方辅助治疗糖尿病肾病，取得了较为满意的临床效果，为探讨其疗效，现收集我院自 2012-12～2014-12收治的120例糖尿病肾病患者的临床资料，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集我院2012-12～2014-12收治的120例糖尿病肾病患者的临床资料，入选患者均满足第6版《内科学》中糖尿病肾病的诊断标准[3]。根据入院顺序随机将120例患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)，观察组中男27例，女33例，年龄49～70岁，平均(58.9±5.8)岁；对照组中男26例，女34例，年龄50～72岁，平均(58.5±6.0)岁，；两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。针对本次统计与患者及家属签定知情同意书，对此次统计表示同意支持。

1.2方法

对照组：采用西医常规治疗方案，包括调节饮食[4]、适当运动、口服降糖药物或应用胰岛素等手段控制血糖[5]；采用钙离子通道阻滞剂控制血压； 观察组：在对照组治疗基础上加用益肾化瘀方，组方：生黄芪、丹参各20g，黄精、益母草、鸡血藤各15g，山药30g，葛根18g，泽泻、丹皮各10g，金樱子、川穹、茯苓、山萸肉各12g，肉桂6g。用水煎服，每日1剂，分两次服用，连续治疗4周为1个疗程。两组患者均连续治疗2个疗程后行疗效评定。

1.3疗效评定标准[6]

参照《中药新药治疗消渴病的临床研究指导原则》，①显效：尿蛋白基本恢复正常，空腹血糖及餐后血糖有明显改善；②有效：尿蛋白定量下降幅度≥50%，血糖水平改善30%以上；③无效：尿蛋白定量及血糖水平无明显改善甚至恶化。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件处理，组间数据比较采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

经过2个疗程的连续治疗，观察组患者治疗总有效率88.3%，对照组治疗总有效率73.3%，二者相比差异显著(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者经过2个疗程治疗后治疗总有效率对比统计(n=60)

注：*P<0.05，差异存在统计学意义。

3讨论

糖尿病肾病是临床常见的糖尿病慢性并发症，占总糖尿病发病数的21%～23%[7]。中医上认为糖尿病肾病患者多阴阳两虚，津血凝滞。西医治疗糖尿病肾病以控制血糖、血压为主，虽能在一定程度上延缓疾病的进展程度[8]，但对患者预后结果影响不显著[9]。益肾化瘀方中山萸肉兼固肾精[10]；肉桂、淫羊藿温补肾阳化肾气；熟地、山萸肉、山药滋补肾阴；丹参、川芎理气活血化瘀；黄芪健脾补气，葛根生发脾津；诸方合用，共奏补脾益肾、固精活血之功[11]。从本次统计的结果分析，加用益肾化瘀方辅助治疗的观察组患者治疗总有效率为88.3%，明显优于单纯西医西药治疗的对照组患者(P<0.05)，临床效果值得肯定[12]。综上所述，在西医常规治疗基础上加用益肾化瘀方辅助治疗糖尿病肾病能显著提高治疗有效率，用药安全、方便，不良反应少[13]，值得在临床上推广应用。

参考文献：

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[10]Moresco RN, Sangoi MB, De Carvalho JA, et al. Diabetic nephropathy: traditional to proteomic markers[J]. Clinica Chimica Acta, 2013, 421:17-30

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作者简介：①肖云(1976～)女，河南兰考人，本科，主治医生，研究方向：慢性肾衰的诊治。

中图分类号：R587.1

文献标识码：B

文章编号：1008-0104(2016)03-0121-01

(收稿日期：2015--11-10)