特布他林加布地奈德治疗哮喘的效果观察①

岑茂林

(乐山市五通桥区人民医院呼吸科，四川 乐山 614800 )



特布他林加布地奈德治疗哮喘的效果观察①

岑茂林

(乐山市五通桥区人民医院呼吸科，四川 乐山 614800 )

摘要：目的:研究并观察布地奈德配合特布他林医治哮喘患者的效果。方法：选取我院2011～2012年诊治的132例哮喘的患者实行研究组，并将他们分成研究组与对照组，每组66例。对照组选取特布他林实行医治，研究组则选取布地纳德配合特布他林对患者实行医治。观察并对比两组的医治效果。结果：研究组的总体有效率为96.97%，显著高出总体有效率为84.85%的对照组(P<0.05)；且哮鸣音、咳嗽、呼吸困难与气喘等症状的改善时间均比对照组短，组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：选取布地奈德配合特布他林来对哮喘的患者实行医治，不仅效果较好，且患者症状的改善较快，值得在临床上推广和应用。

关键词：哮喘；布地奈德；特布他林；临床效果

在呼吸系统的疾病当中特别常见的一种哮喘为支气管哮喘[1]，患者发病时，主要的症状为胸闷、喘息、呼吸困难和咳嗽。因为支气管哮喘的发病几率和病死几率较高，所以一旦发现必须要展开医治[2]。因为吸入性的医治有着用药量较少、效果迅速、疗效较好与药物引起的不良反应较小等特点，在临床上受到了医师和患者的一致认可和欢迎[3]。本文2011～2012年诊治的132例患有支气管哮喘的患者实行分析和研究，并对其中的66例患者选取了布地奈德配合特布他林的医治措施，取得了显著的效果，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

132例患者均为我院2011～2012年诊治，将他们分成研究组与对照组，每组66例。研究组患者中，男40例，女26例，年龄22～71岁，平均(48.3±7.4)岁，哮喘分为轻度28例，中度22例，重度16例；对照组患者当中，男43例，女23例，年龄25～70岁，平均(49.4±7.1)岁，轻度30例，中度19例，重度17例。两组患者在普通资料与病情程度等方面相对比差异没有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组选取特布他林对患者实行医治，方法为：患者在入院以后都需要实行常规的支持医治，包含了镇静、抗感染、止咳祛痰、吸氧、静注激素、调节水电解质与酸碱的平衡和用氨茶碱来平喘解痉。选取5mg的特布他林实行雾化吸入，选取4mL的生理盐水实行稀释，放进压缩的吸入剂其中实行雾化医治，2次/d。研究组则选取布地奈德配合特布他林，方法为：在对照组的基础之上将布地奈德配合特布他林实行雾化吸入，布地奈德的给药量按照患者的病情来决定，对于轻、中度的患者每次给予200μg，2次/d，每天早晨与晚上各实行1次。对于重度的患者每天需实行4次，每次200μg。特布他林的使用量与方法和对照组一致。两组都需要医治14d。

1.3疗效判定与观察指标

此次疗效判定分为治愈、显效、好转和无效：(1)患者窒息、喘憋、哮喘、气促与咳嗽等症状都彻底缓解，肺部的湿啰音与哮鸣音消失，不需要再次选取药物实行控制，肺功能的第1s用力呼吸的容积(FEV1)高出预计值的80%，呼气风的流速(PEF)变异率在20%以下视为治愈；(2)患者窒息、喘憋、哮喘、气促与咳嗽等症状都得到了显著的好转，肺部的湿啰音与哮鸣音明显得到了改善，FEV1占估计值在70%左右，PEF的变异率在25%左右视为显效；(3)患者窒息、喘憋、哮喘、气促、咳嗽等症状和肺部的湿啰音与哮鸣音均有所改良，FEV1的估计值在70%左右，PEF的变异率超出30%视为好转；(4)患者各项的指标都没有改变视为无效。治愈+显效+好转=总体有效率[4]。记录并观察患者症状得到改善所用的时间。

1.4统计学方法

2结果

2.1对比两组的治愈效果

研究组的总有效率为96.97%，明显要高出总有效率为84.85%的对照组许多，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　对比两组的治愈效果 [n=66，(%)]

2.2两组症状的改善时间

研究组患者的哮鸣音、呼吸困难、气喘与咳嗽等症状的改善时间明显要比对照组少，组间差异具有统计学意义(P<0.01)。见表2。

表2　两组症状的改善时间

3讨论

在临床上最为常见的一种呼吸系统的慢性炎症性的病症就是支气管哮喘[5]，此疾病的发病率正在呈现逐年升高的趋向，这和环境的恶化与人们生活上的压力增多等诸多因素有着密切的关系，长时间的发病会给患者生活的质量造成影响，症状严重时还会威胁到患者的生命[6]。当下医治的方向主要是掌控和改良患者的症状，从而提升其生活的质量。我院按照近些年以来推荐的措施，对2011～2012年收治的132例患有哮喘的患者选取了布地纳德配合特布他林来实行医治。布地奈德药物是最新的一种吸入型且不含有卤素的糖皮质激素，是抗炎药品种比较有效的一种，其主要的效果机制是经过对花生四烯酸的代谢造成干扰，制止嗜酸性的细胞活化、趋化与细胞因子的合成，进而增加平滑肌的细胞、溶酶体膜与内皮细胞的稳定性，起到制止免疫的反应、下降抗体组合的效果，将组胺等过敏活性的物质活性降低和释放，制止支气管的收缩物质组合与释放，缓和了起到所发生的高反应性[7]。此次研究结果显示，研究组的总体有效率要明显的高出对照组许多，这和此类研究的结果相符。特布他林则是β2的受体激动制剂，可以用用在黏膜的平滑肌β受体之上，可以将腺苷酸的环化酶激活，增进ATP转变成CAMP，能迅速且有效的将支气管扩张，并缓和气道的痉挛，加速患者的症状改善[8]。两药联用可以快速且有效的控制患者的症状，改良气促与呼吸困难等。综上所述，布地奈德配合特布他林用于医治哮喘的患者，不仅可以提升医治的效果，还能缩短患者的症状改良时间，值得在临床当中广泛的推广及应用。

参考文献：

[1]杨友湘.胸腺肽对支气管哮喘免疫功能的影响[J].黑龙江医药科学，2001,24(2):70

[2]王美凤.布地奈德联合特布他林治疗儿童哮喘发作的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(18):57-58

[3]张凤宇,刘晓荣,吴秀军，等.雾化吸入布地奈德及特布他林联合孟鲁斯特治疗哮喘急性发作临床观察[J].中国综合临床,2012,28(2):133-135

[4]顾国忠，刘长波，杨利，等.大庆地区支气管哮喘过敏原的临床分析[J].黑龙江医药科学，2010，23(5)：106

[5]杨光,徐启田, 范晓云.中西医结合治疗支气管哮喘性发作116例体会[J].黑龙江医药科学，2002,25(4)：31

[6]黄春容.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察和护理[J].中国基层医药,2012,19(9):1422-1423

[7]罗丽娜.布地奈德、特布他林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中国基层医药,2011,18(19):2688-2689

[8]钟言华,陈炳柳,曹爱琴，等.氧驱雾化吸入布地奈德和特布他林治疗儿童哮喘急性发作的临床研究[J].中国基层医药,2013,20(22):3483-3485

作者简介：①岑茂林(1980～)男，四川犍为人，学士，主治医师，研究方向：呼吸内科。

中图分类号：R562.2+5

文献标识码：B

文章编号：1008-0104(2016)03-0096-02

(收稿日期：2015-11-20)

The observation on the effect of budesonide with terbutaline on the treatment of asthma

JINMao-lin

(Pneumology Department, People’s Hospital in Wutongqiao District, Leshan 614800,China)

Abstract:Objective: To study and observe the effect of budesonide with terbutaline in the treatment of asthma. Methods: 132 cases of asthma patients diagnosed and treated in our hospital during the period of 2011 to 2012, were divided into research group and control group with 66 cases in each group. Control group were treated by terbutaline. The research group were treated by cloth floor nader terbutaline. The healing effect of the two groups were observed and compared. Results: The overall effective rate in the observation group was 96.97%, higher than 84.85% in control group significantly (P < 0.05). And wheezing sound dyspnea, cough, and asthma symptoms such as improving time are shorter than those in the control group, and the differences between the groups were statistical significance (P<0.01). Conclusion: The effect of budesonide with terbutaline for asthma patients in healing is good, and the improvement of the symptoms is quick, which is worthy of clinical promotion and application.

Key words:asthma;budesonide；terbutaline;clinical effect