氧化锌丁香油糊剂根管充填术和干髓术在乳牙牙髓炎中的应用①

章力洪

(保山市第二人民医院口腔科，云南 保山 678000)



氧化锌丁香油糊剂根管充填术和干髓术在乳牙牙髓炎中的应用①

章力洪

(保山市第二人民医院口腔科，云南 保山 678000)

摘要:目的：探讨氧化锌丁香油糊剂根管充填术与干髓术在乳牙牙髓炎治疗中的应用效果。方法：随机选取2012-01～2014-12我院收治的乳牙牙髓炎患儿100例，根据就诊时间先后，分为根管充填术治疗组与干髓术治疗组，每组50例，比较两组患者的治疗成功率及复诊次数情况。结果：氧化锌丁香油糊剂根管充填术治疗成功率为92.0%，明显高于干髓术治疗组成功率42.0%，差异显著(P<0.05)；根管充填术组人均复诊(2.20±0.51)次，明显低于干髓术治疗组(3.12±1.21)次，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在乳牙牙髓炎的临床治疗上，氧化锌丁香油糊剂根管充填术的治疗成功率高，且患儿复诊次数少，值得在临床治疗上推广应用。

关键词：乳牙牙髓炎；干髓术；氧化锌丁香油糊剂；根管充填术

乳牙牙髓炎为临床儿童口腔科常见病，对儿童身体健康会产生不良影响。在临床治疗上，氧化锌丁香油糊剂根管充填术以其治疗成功率高、复诊次数少的优点，得到了广泛的应用[1]。为了探讨氧化锌丁香油糊剂根管充填术与干髓术在乳牙牙髓炎临床治疗中的应用价值，本研究纳入我院收治的患儿100例行比较分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2012-01～2014-12我院收治的乳牙牙髓炎患儿100例，根据就诊时间先后，分为根管充填术治疗组与干髓术治疗组，每组50例，男45例，女55例，患牙145颗，患儿年龄2～14岁，平均(8.4±2.1)岁。两组患者在年龄、性别、压位及病因方面无明显差异(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法

治疗前，患儿均行压片拍摄，了解压根发育情况、病灶范围及根管形态。其中，根管填充术治疗组：测量根管长度，并给予患者复方盐酸阿替卡因行局部麻醉，并行消毒处理，用2.5%次氯酸钠溶液+3%双氧水反复冲洗根管，并行生理盐水冲洗，将根管糊剂送至近压根处充填，用氧化锌丁香油暂封；待患儿症状消失后，取出原封药，并将糊剂注射器尖端插入根管至根尖1/3处，均匀加压，观察糊剂是否溢出[2]。干髓术治疗组方法：扩洞取龋，并于牙髓处置失活剂，用氧化锌丁香水门汀密封洞口，避免灼伤牙周组织及失活剂外溢，术中应避免加压；牙髓失活后，清除失活剂，并清理龋坏死组织及冠髓，用无水乙醇棉球干燥髓室或用甲醛甲酚合剂放置于根管口1min，行垫底充填，并注意避免牙折，术后，如出现不良症状，可改行根管治疗[3]。

1.3疗效判定

成功：患者无自觉症状、无窦道、无叩痛，且牙龈、咀嚼功能恢复正常，临床X线片检查显示，牙根尖阴影消失，硬骨板完整，且牙周间隙恢复正常；失败：治疗后叩痛明显，且咀嚼功能未恢复正常，存在新生窦道或原有窦道未封闭，临床X线片检查扩大或无明显变化。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0软件包进行处理，计量资料用均数±形式表示，用t检验，计数资料用百分率(%)形式表示，用卡方检验，以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗成功率比较

氧化锌丁香油糊剂根管充填术治疗成功46例，失败4例，治疗成功率为92.0%；干髓术治疗组成功21例，失败24例，治疗成功率为42.0%，明显低于根管充填组治疗成功率，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。见表1。

表1　两组治疗情况比较(n=50)

2.2两组复诊次数比较

根管充填术治疗组患儿复诊次数共121人次，平均复诊次数为(2.20±0.51)次，干髓术治疗组复诊次数为145次，平均复诊次数为(3.12±1.21)次，组间比较差异明显(P<0.05)，具有统计学意义。

3讨论

乳牙牙髓为临床儿科常见病，对患儿的身体健康造成不良影响。在临床治疗上，乳牙牙髓炎的治疗方法较多，常见的包括干髓术、空管疗法与根管充

填术等。其中，根管填充术通过药物消毒、严密填充等手段来治愈患儿，对手术操作的要求比较高[4]。根管填充的关键在于，清理干净根管系统内感染或坏死的牙髓组织，并完全充填与封闭根管系统，对填充材料性能要求较高。本研究根管充填术治疗组使用的为氧化锌丁香油糊剂根管，在性能上具有一定的优越性[5]。

本研究的治疗结果显示：(1) 氧化锌丁香油糊剂根管充填术治疗成功46例，失败4例，治疗成功率为92.0%；干髓术治疗组成功21例，失败24例，治疗成功率为42.0%，明显低于根管充填组治疗成功率，差异显著(P<0.05)，说明干髓术治疗组患儿中24例需给予二次治疗，而根管充填组二次治疗仅有4例；(2)根管充填术治疗组患儿复诊次数共121人次，平均复诊次数为(2.20±0.51)次，干髓术治疗组复诊次数为145次，平均复诊次数为(3.12±1.21)次，组间比较差异明显(P<0.05)，具有统计学意义，说明根管充填术的治疗效果更为显著，患儿预后更佳。

综上所述，在乳牙牙髓炎的临床治疗上，氧化锌丁香油糊剂根管充填术与干髓术相比，临床疗效更佳，且治疗后复诊次数少，值得在临床治疗上推广应用。

参考文献：

[1]钱小红.空管治疗乳牙牙髓炎、根尖周炎的疗效探讨[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(15):2060-2061

[2]张伟，张龙.空管与根管充填治疗乳牙牙髓炎的临床效果比较观察[J].当代医学,2012,18(04):103-104

[3]刘文莉,庞雪晶,韩秀丽,等.Vitepex糊剂根管充填与空管疗法治疗乳牙牙髓炎的临床疗效比较[J].中国实用医药,2015,12(03):131-132

[4]陈育纯,姚志荣,熊桂娟,等.空管用药与根管充填治疗乳牙牙髓炎疗效比较研究[J].中国实用口腔科杂志,2011,04(07):416-417

[5]李家爽.氧化锌丁香油糊剂根管充填术和干髓术在乳牙牙髓炎中的应用[J].安徽医科大学学报，2011,36(4)：326-327

作者简介:①章力洪(1965～)男,白族，云南大理人，学士，口腔主治医师，从事口腔临床工作。

中图分类号：R781.31

文献标识码：B

文章编号：1008-0104(2016)03-0082-01

(收稿日期：2015-11-04)