儿科临床护理带教的影响因素分析及对策①

余淑芳

(横峰县人民医院，江西 上饶 334300)



儿科临床护理带教的影响因素分析及对策①

余淑芳

(横峰县人民医院，江西 上饶 334300)

摘要：目的：分析儿科临床护理带教的影响因素，并总结解决对策。方法：对2013-03～2014-02于我院儿科实习的57例实习生作为对照组，对该阶段影响护理带教质量的因素进行分析；2013年3月结合以上影响因素采取相应措施加强临床护理带教，选取2014-03～2015-02的57例儿科实习生为观察组，比较两组的临床护理带教结果。结果：儿科临床护理带教主要受到科室因素、护生因素及带教人员因素三方面影响，观察组的各项护理带教质量评分均高于对照组，组间差异具统计学意义(P<0.05)。结论：儿科临床护理带教的影响因素主要包括科室因素、护生因素以及带教人员因素，需引起重视并采取有效对策，以进一步提升带教质量。

关键词：儿科；护理带教；影响因素；对策

临床带教是指带教老师通过对护理实习生进行专业指导，使其熟练掌握全面的护理程序，为患者提供优质服务[1，2]。儿科由于护理对象较为特殊，儿童的病情往往进展较快，且由于其无法表达自身病况，给临床观察带来难度，也增大了儿科临床护理带教的难度。本文通过对不同阶段护理带教质量的对比分析，研究影响儿科临床护理带教质量的因素，并总结相应对策，旨在为临床带教工作提供参考。具体内容汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2013-03～2014-02于我院儿科实习的57例实习生作为对照组，其民族分布为：汉族52例，其他民族5例，年龄17～28岁，平均(23.41±2.68)岁，学历构成：中专28例，大专17例，本科及以上12例；另选取2014-03～2015-02的57例儿科实习生为观察组，汉族53例，其他民族4例，年龄18～28岁，平均(23.89±2.54)岁，学历构成：中专25例，大专18例，本科及以上14例。对两组护理实习生的年龄、民族以及学历等一般资料进行统计学分析，均未发现其存在显著差异(P>0.05)，可进行观察比较。

1.2方法

通过分析对照组的临床护理带教情况，结合有关文献资料的查阅结果，组织人员立足于我院儿科的工作实际，设计“儿科临床护理带教的影响因素”调查问卷，影响因素包括科室因素、带教人员因素以及护生因素三方面。问卷的可信度经权威专家鉴定并确认，发放问卷并总结影响因素。结合所得结果，对观察组护生进行带教时予以相应改进。具体内容包括强化理论教育、结合护生实际情况制定相应的带教规划，加强师生交流等。

比较对照组与观察组的带教质量。带教质量的评定方法为[3]：由非带教人员制定考卷(百分制)，在带教结束后邀请护生进行知识考试，并统一阅卷，阅卷成绩作为理论得分；实践能力的评定可要求护生在带教人员的监督下对一位随机患儿予以护理，并由带教人员与其他评定人员共同评价得分，同样执行百分制。理论成绩与实践能力评分进行1:1加权后即得总分。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比(%)表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P<0.05为差异具统计学意义。

2结果

2.1影响儿科临床护理带教的多因素回归分析

以临床护理带教质量作为因变量，构建Logistics多元回归模型，见表1。

表1　儿科临床护理带教影响因素的多元回归分析

2.2两组的临床护理带教质量比较

相较于对照组，观察组的临床护理带教质量评分均较高，组间对比差异显著(P<0.05)，见表2。

表2　两组的临床护理带教质量评分比较分析±s，分)

3讨论

儿科临床护理带教的整体质量主要受到科室因素、护生因素以及带教人员因素三方面影响。第一，由于儿科自身的特殊性质决定其护理工作的内容繁多、复杂，专业要求高等特点，少见临床症状典型的病患，且病情进展与恶化速度都较快[4]，加之患儿无法及时诉说自身病况，给临床护理工作带来更大难度；与此同时，患儿由于年龄较小普遍不具有较高依从性，对护理技巧的要求也相对更高。第二，护生由于在学校所接受的教育缺乏实践性，与实际工作存在较大差异，会使护生在实习过程中对儿科护理工作产生怀疑，积极性不高，影响带教效果；同时，也可能存在部分护生无法熟练地将所学理论知识融入到护理实践中，也未掌握构建护患关系的技巧，往往容易加大护患冲突的发生风险[5]；且有相当大一部分学生并未正确认识到自身所应负的法律责任，工作责任心缺失，对带教质量产生极不利影响。第三，多数儿科带教人员并未真正认识到护理带教的真正作用，部分带教人员并不具备进行临床带教的综合性知识储备，或带教者的教学方式过于落后，不利于护生学习兴趣的提升与激发，也无法使护生的学习潜能得到充分发挥，不利于带教质量的提高。本组研究中通过多因素Logistics回归分析，发现科室因素、护生因素以及带教人员因素均与儿科临床带教质量存在显著相关性。

针对上述问题，一方面带教者应指导护生积极与其他医生或同事进行交流，分享心得体会，针对护生在带教过程中的优秀表现应予以及时奖励，使其学习兴趣与潜能得以发掘；另一方面，带教者可每周安排一次小课，按照事先制定好的带教计划，将讲课内容分发给护生，要求护生对有关资料进行搜索后，在带教者领导下进行讨论，并结合实际情况进行详细分析，帮助护生对理论知识有更深刻记忆[6，7]；同时还可在课程结束后鼓励护生提出改进意见并及时改进；此外，在护生刚入科报道便应对其进行职业道德教育，帮助其树立正确的人生观与价值观，形成爱岗敬业的工作态度与责任意识。本组研究结果显示观察组在接受改进后的带教模式教育后，其临床带教质量评分均高于对照组，组间对比差异显著(P<0.05)。与腾小凤[8]的研究结果相一致，证实针对儿科临床护理带教影响因素提出改进措施，并确保其落实良好，是提升儿科护理带教质量的有力举措，需引起重视。

参考文献：

[1]艾方,张会敏.儿科临床护理带教的影响因素分析及对策[J].中国实用护理杂志,2011,27(21):1-2

[2]王芳.儿科临床护理带教的影响因素分析及应对措施[J].医学信息,2013,(28):23

[3]张先敏,陈小凤,李春雨，等.儿科护理带教的影响因素及对策[J].临床合理用药杂志,2011,4(29):146

[4]周萍.浅谈儿科护理临床带教的不利因素及对策[J].求医问药(学术版),2012,10(4):478

[5]徐金霞,王雪兰,华祯，等.儿科护理临床带教的影响因素及对策[J].中外健康文摘,2014,(12):203

[6]刘林.影响儿科护理带教的因素与对策[J].中国误诊学杂志,2009,9(8):1967-1968

[7]周凌芸,鲁凤娟.新形势下儿科护理临床带教的影响因素及对策[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(25):304-305

[8]腾小凤.儿科临床护理带教中存在的问题与对策[J].内蒙古中医药,2011,15(5):118-119

作者简介：①余淑芳(1977～)女，江西铅山人，本科，主管护师。

中图分类号：G420

文献标识码：A

文章编号：1008-0104(2016)04-0165-02

(收稿日期：2015-07-20)