LUCASTM2型心肺复苏仪在急诊进行心肺复苏的效果观察

丰 安 石 玲（武汉市第七医院，湖北 武汉 430000）



LUCASTM2型心肺复苏仪在急诊进行心肺复苏的效果观察

丰 安 石 玲
（武汉市第七医院，湖北 武汉 430000）

【摘要】目的 比较LUCASTM2型心肺复苏仪和人工心肺复苏效果。评价其临床应用价值。方法 将58例心肺复苏患者随机分为2组。心肺复苏仪组30例，人工标准心肺复苏组28例。其他除颤药物亚低温呼吸支持等治疗相同。比较两组复苏成功率及CPR到心跳恢复时间及成活率。结果 心肺复苏仪组复苏成功率和成活率均高于人工标准心肺复苏组，P＜0.05有统计学意义。结论 LUCASTM2型心肺复苏仪在急诊心肺复苏中有一定意义。值得临床应用。

【关键词】心肺复苏；LUCASTM2型心肺复苏仪；标准心肺复苏

自2005年《国际心肺复苏心血管急救指南》发布以后，心肺复苏中越来越强调胸外按压，同时，胸外按压的质量也越来越受到人们的重视。强有力的按压、快速按压、胸部充分的回弹及不间断的按压是心肺复苏的关键。但长时间恒定高质量的胸外按压不可能完全由人工完成，机械辅助装置按压解决了这一问题。我院2010年引进了LUCASTM2型心肺复苏仪，已在我科应用数十例。取得了不错的临床疗效。今选择我院2011年至2013年58例呼吸心跳骤停患者为对象，进行回顾性研究，观察LUCASTM2型心肺复苏仪效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年1月至2013年12月急诊科及ICU中58例心肺复苏患者中，男性36例，女性22例。年龄18～85岁。心血管疾病18例；脑血管17例；呼吸系统疾病10例；溺水2例；一氧化碳中毒1例；外伤1例；不明原因9例。随机分为两组，LUCASTM2型心肺复苏仪组30例，人工标准心肺复苏组28例。

1.2 方法：心跳骤停后常规开放气道，气管插管呼吸机辅助呼吸。建立静脉通道。药物肾上腺素阿托品纳洛酮多巴胺的应用。电除颤，亚低温等治疗措施。一组先徒手心肺复苏约两分钟后换用心肺复苏仪进行胸外按压。设置参数：频率100次/分。按压深度5 cm。一组行人工标准心肺复苏。由一医两护交替进行。操作人员为均进行过标准心肺复苏培训的医务人员。

1.3 疗效判断：观察两组心肺复苏成功率，CPR到心跳恢复时间及成活率。心肺复苏成功标准：患者自主心跳恢复、血压高于90/60mm Hg大于半小时，瞳孔有所缩小。成活率标准：患者自主心跳呼吸恢复，长期维持到出院。CPR到心跳恢复时间：即按压时间。

1.4 统计学处理：计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验。以P ＜0.05有统计学意义。

2 结 果

心肺复苏仪组在复苏成功率及出院成活率上高于人工心肺复苏组。P＜0.05。有统计学意义。但是在CPR至心跳恢复时间不具有显著差异，不具有统计学意义。具体见表1。

表1 两组心肺复苏成功率成活率心跳恢复时间比较［n（%）］

3 讨论

心跳呼吸骤停是临床上最危重的急症，预后差。若不及时处理，后果严重。自《2005年心肺复苏及心血管急救指南》发布以来，对广大临床工作者有很好的指导作用。它强调高质量胸外按压的重要性。《2010年版指南》更加强调高质量的胸外按压，其强调强有力的不间断的胸外按压及充分的胸部回弹。但高质量长时间的胸外按压（在本组中有一例长时间胸外按压后心跳恢复）很难完全由人工完成。机械辅助装置解决了这一问题。国际上已有应用机械辅助装置很多年了，取得了不错的临床效果。我国近年来很多医院也都装备了各种型号的心肺复苏仪，也取得了不错的临床疗效。我科自2011年引进LUCASTM2型心肺复苏仪以来，取得了不错的临床效果。其优点在于：①其利用“胸泵”的原理，通过挤压致血流流动，并以固定的节律和按压力量垂直进行按压，由于脊柱下有底板，压力压迫胸骨时，消除了床垫的影响，所有压力都传到了患者身上，而且可以调节高度，对肥胖和消瘦的患者也可应用，不会受到影响。②可长时间不间断进行高质量的胸外按压。其借助电能替代人力，永不疲劳的按压。且按压姿势标准、按压深度有保证、按压与放松时间恒定，保证了按压效果。而且它在没有电源的位置借助蓄电装置也可不间断按压45 min，这是人力无法做到的。③应用心肺复苏仪后，可解放出进行胸外按压的医务人员，进行其他高级生命支持（建立通道、电除颤、气管插管等），提高抢救效率。④按压时，可与其他操作同时进行，不影响按压效果。⑤体积小，重量轻，在充电后可不间断按压45 min。这样院内院外任何位置的心肺复苏都可以应用。LUCASTM2型心肺复苏仪虽说取得了不错的效果。但是，还是有其不足。我们发现：经过训练的医务人员从准备机器到安装应用，至少得间隔20 s。2005年心肺复苏指南中说按压中断不超过十秒。因此，这对复苏是不利的。我们的经验是，先人工按压2 min，专人准备机器安装，这样可以节省时间，减少按压中断，保证效果。

总之，心肺复苏仪有人力所无法比拟的优势。其操作简单，运输方便，特别适用于院内及院外医务人员少的急救，能显著提高心肺复苏成功率。值得临床应用。

参考文献

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中图分类号：R605.974

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0051-02