双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的疗效和安全性分析

张道芬（山东滨州无棣县佘家镇中心卫生院，山东 滨州 251903）



双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的疗效和安全性分析

张道芬
（山东滨州无棣县佘家镇中心卫生院，山东 滨州 251903）

【摘要】目的 探讨双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的临床效果以及安全性。方法 选取我院120例腹泻患儿的临床资料，根据入院先后分为观察组与对照组，对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在对照组的基础上联合双歧三联活菌片进行治疗观察两组患儿的临床效果、临床指标恢复情况、免疫功能以及不良反应发生情况。结果 观察组患儿治疗效果好，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用双歧三联活菌片治疗小儿腹泻疗效确切，能够增强小儿免疫力，同时有着较好的安全性，值得在临床上推广使用。

【关键词】双歧三联活菌片；小儿腹泻；临床效果；安全性

小儿腹泻是临床上非常常见的儿科疾病，其发病机制与小儿免疫功能发育不全、胃肠屏障功能差、饮食不当、病原体感染以及胃肠道内菌群失调等多种因素均有着密切的关系［1］。其主要的临床表现有大便次数以及性状的改变，常常伴有发热、呕吐、腹痛等，随着病情的发展，可出现脱水以及酸碱电解质紊乱，轻者影响小儿的生长发育，重者直接危及生命，因此小儿腹泻引起人们的重视，需要及时发现并进行治疗［2］。根据病因可将小儿腹泻分为感染性与非感染性两种，但不论哪一种，补充其肠道内的益生菌，纠正菌群紊乱，提高免疫力是重要的治疗方法之一，我院采用双歧三联活菌片治疗小儿腹泻取得了较好的临床效果，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年1月至2015年6月所收治的120例腹泻患儿的临床资料，其中男59例，女61例；年龄3个月～5岁，平均年龄为（1.4±0.5）岁；病程1～8 d，平均病程为（2.1±0.5）d，腹泻次数5～12次/天，平均（5.3±1.1）次/天。所有患儿均符合《实用儿科学》中关于腹泻的诊断标准［3］；排出严重心肺、肝肾功能不全、严重细菌性肠炎、坏死性肠炎、中毒性肠炎以及药物过敏者。根据120例患儿入院先后顺序，将其分为观察组与对照组各60例，两组患儿其性别构成、年龄差异、病程、腹泻次数、大便性状、一般情况等资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患儿均给予常规治疗，如根据细菌培养选用合理抗生素，纠正水、酸碱、电解质紊乱、控制体温、补充能量及维生素等。对照组患儿仅采用常规治疗措施，观察组患儿在此基础上给予双歧三联活菌片（上海医药集团有限公司生产，批号为：091203），根据患儿年龄控制剂量，＜0.5岁者3片/天，≥0.5岁，6片/天，3次/天，连续应用3 d。

1.3 观察指标：观察两组患儿发热、呕吐、腹痛、大便性状、大便次数等情况，治疗前后抽取患儿空腹静脉血，测定IgA、IgG、CD4、CD8等免疫因子水平以及观察两组患儿肝肾功能、粒细胞以及皮疹等并发症发生情况。

1.4 临床效果评价：经治疗后患儿大便次数、性状以及大便常规均恢复正常，无腹痛、呕吐、发热，精神状态良好者为治愈；临床症状有明显好转，体温正常，仍有胃肠道不适，精神状态、大便次数、性状、大便常规较治疗前明显好转为有效；治疗后患儿临床症状、发热情况、呕吐情况、大便次数、性状无明显好转或出现加重为无效。

1.5 统计学方法：应用SPSS13.0软件进行统计分析，计数资料以%表示，采用t检验，计量资料以（±s）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。总有效率=（治愈人数+显效人数）/总人数×100%。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗效果比较：观察组治愈35例，有效21例，无效4例，总有效率93.3%；对照组治愈23例，有效24例，无效13例，总有效率78.3%，观察组患者总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组临床指标恢复情况比较：见表1。

2.3 两组患儿治疗前后免疫功能比较：见表2。

表1 两组患者临床指标恢复情况的比较（±s，d）

表1 两组患者临床指标恢复情况的比较（±s，d）

组别　　例数　　退热时间　　止吐时间　　腹痛缓解时间　　大便性状恢复时间　大便常规恢复时间观察组　60　1.3±0.2　1.4±0.5　1.6±0.3　2.1±0.7　2.2±0.5对照组　60　2.5±0.6　2.4±0.4　2.5±0.5　4.2±1.1　4.6±1.2 t值　1.3±0.2　1.4±0.5　1.6±0.3　2.1±0.7　2.2±0.5 P值　2.5±0.6　2.4±0.4　2.5±0.5　4.2±1.1　4.6±1.2

表2 两组患儿治疗前后免疫功能（±s）

表2 两组患儿治疗前后免疫功能（±s）

注：#为与本组治疗前比较具有统计学意义（P＜0.05）；*为两组治疗后比较具有统计学（P＜0.05）

组别　　例数　　时间　IgA（g/L）　IgG（g/L）　CD4/CD8观察组　60　　治疗前　0.91±0.44　8.50±0.48　0.94±0.16治疗后　1.76±0.49#*　15.71±0.68#*　1.72±0.27#*对照组　60　　治疗前　0.91±0.43　8.35±0.45　0.92±0.15治疗后　1.32±0.49　10.96±0.64　1.38±0.23

2.4 并发症发生情况：两组患儿治疗后监测均为出现肝肾功能异常、粒细胞减少、皮疹等并发症的发生，比较无明显差异（P＞0.05）。

3 讨 论

小儿腹泻是临床上儿科常见的消化系统疾病，其患病率仅次于呼吸道感染性疾病，由于小儿消化系统发育尚不成熟［4］，其消化吸收能力偏低、免疫功能低下、胃肠屏障不完全，非常容易因为饮食不当、病原体感染、菌群失调造成腹泻，如果不能采取及时有效地治疗，随着病情的进展，患儿会出现不同程度的脱水、酸碱电解质紊乱、酸中毒等，轻者影响小儿的生长发育，重者威胁其生命，因此需要及时的治疗小儿腹泻［5］。

临床上将小儿腹泻分为两种，一种是感染性腹泻，另外一种是肺感染性腹泻，不论是哪一种，增加肠道内的益生菌，纠正菌群失调，提高小儿的免疫力都是良好的治疗方法。双歧三联活菌片是双歧杆菌、嗜热链球菌、保加利亚乳杆菌三种菌种组成的肠道微生态制剂，这三种细菌都是肠道内的正常菌属，不会对身体造成影响，其中双歧杆菌能在人体肠道内产生含酸物质以及糖苷酶，抑制有害细菌的滋生，同时促进肠道的蠕动，加快了细菌的排出，从而减少有害细菌对肠道黏膜的侵害［6］。这三种益生菌在小儿肠道内生长繁殖，第一，抑制有害细菌的产生；第二，酸化肠道，利于维生素D、钙、铁等多种矿物质及维生素的吸收，提高机体免疫力，促进疾病的恢复；第三，吸附到肠黏膜表面，增强胃肠道的屏障作用。

本组研究发现，采用双歧三联活菌片的观察组其治疗效果以及退热、大便性状、大便次数、小儿机体免疫力等指标均明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗后无明显不良反应，证明其安全系数高，尤其适合小儿。

总上所述，通过双歧三联活菌片来治疗小儿腹泻，能够增强小儿免疫力，迅速控制腹泻症状，同时有着较好的安全性，值得在临床上推广使用。

参考文献

［1］ 曹美琴.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察［J］.临床和实验医学杂志，2010，9（23）：1800-1801.

［2］ 左晓峰.蒙脱石散、双歧三联活菌散、丙种球蛋白三联治疗小儿迁延性慢性腹泻［J］.儿科药学杂志，2012，18（12）：21-23.

［3］ 孟小娟，陈冰.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿菌群失调所致功能性腹泻的临床疗效及不良反应［J］.中外健康文摘，2012，9（31）：112-113.

［4］ 渠述生.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片防治小儿抗生素相关性腹泻的临床研究［J］.中国实用医药，2013，8（25）：12-l4.

［5］ 张利红，范晓芳.酪酸梭菌活菌胶囊联合双歧三联活菌片治疗小儿急性腹泻56例疗效观察［J］.现代医药卫生，2011，27（7）：1042-1043.

［6］ 赵春玲.蒙脱石散联合双歧三联活菌片灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2010，3（9）：85-86.

中图分类号：R725.7

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0005-02

Dichotomous Triple Viable Piece of Curative Effect and Safety Analysis for the Treatment of Infantile Diarrhea

ZHANG Dao-fen
（Shejia Town Central Hospital， Binzhou 251903， China）

［Abstract］Objective To investigate the colon triplex viable piece of clinical effect and safety for the treatment of infantile diarrhea. Methods Our hospital clinical data of 120 cases of children with diarrhea， according to the hospital has divided into observation group and control group， control group given routine therapy， the children on the basis of the observation group of patients in the control group joint dichotomous sanlian living bacterium treatment observation the clinical effect of two groups of children， clinical indicators recovery， immune function， and adverse reactions occur. Results Observation group with treatment effect is good，compared with the control group was statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusion Using the colon sanlian living bacterium treatment of infantile diarrhea curative effect， can enhance children's immunity， and at the same time has good security， is worth popularizing in clinical use.

［Key words］The colon sanlian living bacterium； Infantile diarrhea； Clinical effect； Security