可动式椎间盘镜下MED-TLIF的设计与临床应用

A：正位透视椎弓根投影位置；B：侧位透视椎间隙方向并在体表标记；C：在症状侧椎弓根投影连线做小切口，安置工作通道，显露关节突关节；D：经椎间孔减压，处理椎间隙并植骨，安置cage融合器；E：经皮椎弓根穿刺，安置空心椎弓根螺钉；F：插入连接棒，经皮螺钉复位固定Fig.2　The operative method图2 手术方法

患者　女，61岁，L4/5椎管狭窄伴退行性滑脱，腰疼伴左下肢放射痛2年；A：术前X线片示L4/5滑脱；B：MRI示L4/5椎间盘退变突出伴滑脱；C：术前CT示L4/5椎管狭窄；MMED下行左侧MED-TLIF，显露松解神经根，椎间隙支撑植骨，经皮螺钉复位固定，术后症状基本消失，疗效优；D、E：术后正、侧位X线片示固定良好，滑脱完全复位；F：术后CT示经椎间孔减压固定，cage位置良好Fig.3　The typical case treated with MED-TLIF using MMED图3MMED下MED-TLIF治疗的典型病例