优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血护理的效果观察

韩少柳

【摘要】 目的 探究优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血护理的效果。方法 96例顺产产妇， 随机分成观察组和对照组， 各48例。观察组产妇实行优质护理干预， 对照组产妇应用常规护理干预， 比较两组的护理效果。结果 观察组第四产程产后出血率为4.17%， 对照组为20.83%， 观察组第四产程产后出血率明显少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 第四产程产妇给予优质护理干预， 能有效的减少产后的出血率， 值得临床广泛使用。

【关键词】 优质护理；顺产产妇；第四产程；产后出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.179

产后出血， 即为产妇完成生产后1 d内阴道出血量>500 ml。产妇胎盘分娩后1～2 d， 为产妇第四产程产后出血的高发期， 同时会提高产妇的死亡率。顺产产妇产后出血， 属于临床护理的主要部分[1]。所以， 护理人员需为产妇制定针对性的护理方案， 进而促使产妇及早获得康复， 提高产妇的护理满意度。本研究优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血护理的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年12月～2015年12月收治的 96例顺产产妇作为研究对象， 随机分成观察组和对照组， 每组24例。观察组年龄20～28岁， 平均年龄（24.5±3.6）岁；初产妇23例， 经产妇25例。对照组年龄22～30岁， 平均年龄（26.4±3.8）岁；初产妇38例， 经产妇10例。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组采用常规护理干预， 主要对产妇入院指导、实行饮食方面的护理， 叮嘱产妇多食清淡的食物、禁食辛辣、刺激的食物。同时给予产妇出院指导。

1. 2. 2 观察组给予优质护理干预， 护理措施如下。

1. 2. 2. 1 心理护理 为确保产妇保持乐观、积极的心态， 护理人员应加强对产妇的心理疏导。以便其能消除不安、焦躁等心理和情绪， 配合医护人员开展工作。护理人员应对产妇的基本资料进行了解， 并根据产妇的心理特点和性格特征开展心理护理， 从而保证沟通的实效性。告知产妇良好心态的重要性， 不但能够及早获得康复， 还能减少手术中的出血量， 进而帮助产妇树立顺利生产的自信。

1. 2. 2. 2 产妇出血评估 护理人员应对产妇出血的原因进行分析和评估， 如第四产程产后出血与宫缩乏力和胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能发生障碍等有直接的联系。因此， 护理人员找到出血原因后， 做好针对性的护理， 并做好预防产后出血的措施。

1. 2. 2. 3 对产妇的病情实行严格的监测 护理人员需对第四产程产妇宫缩、膀胱排空状况、会阴部切口、血压和体温、脉搏， 以及呼吸情况等， 实行密切的观察， 并且做好产妇产后出血量、生理指标的记录工作。以便发现异常情况， 能够在第一时间上报医生， 做好相关的处理工作。

1. 2. 2. 4 提供良好的产房环境 护理人员应为产妇提供安静、舒适的产房环境， 同时做好产房温度、湿度的控制工作， 进而保证产妇能在舒适的环境下， 及早恢复体力并加强机体免疫力。

1. 2. 2. 5 饮食护理 叮嘱产妇多补充一些高蛋白、高维生素的食物， 并坚持少食多餐的原则进食， 充分保障产妇的营养情况。

1. 3 观察指标及评定标准 通过血量测量纸垫于产妇的臀下位置， 以称重的形式对产妇第四产程出血量进行严格的监测和记录。第四产程产后出血的标准：产妇产后1 d内出血量>400 ml， 或胎儿分娩后1 d内出血量>500 ml的产妇。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组第四产程产后出血率为4.17%， 对照组为20.83%， 观察组第四产程产后出血率明显少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组产妇第四产程出血情况比较[n（%）]

组别 例数 第四产程产后出血

观察组 48 2（4.17）a

对照组 48 10（20.83）

注：与对照组比较， aP<0.05

3 讨论

随着人们生活质量的不断提高， 其对于护理的质量也有着更高的要求。本次研究， 对顺产产妇实行优质护理干预， 临床效果较好。优质护理， 属于医疗服务的主要部分， 其主张以人为本的理念， 开展护理工作。护理的过程， 能充分的体现尊重、关爱、理解[2]。并对护理人员的护理服务质量、服务态度有着较高的要求， 定期医院方面会对护理人员实行培训， 如沟通技巧、需要注意的事项等， 进而让产妇感受到人文关怀， 积极配合治疗和护理， 获得最理想的临床效果。所以， 当前优质护理被广泛的应用于临床方面， 并获得医护人员、产妇家属的抑制认可[3-7]。

本次研究结果显示， 观察组第四产程产后出血率为4.17%， 对照组为20.83%， 观察组第四产程产后出血率明显少于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。可见， 顺产产妇实行优质护理， 能有效的控制第四产程产妇的出血情况， 帮助产妇安全、顺利生产， 减少生产过程的不安全因素。

总之， 第四产程顺产产妇应用优质护理模式， 能促使产妇及早恢复， 临床效果较好， 值得临床方面应用和推广。

参考文献

[1] 左红艳. 优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价. 大家健康（学术版）， 2014（10）：196.

[2] 陈雯. 顺产产妇第四产程产后出血应用优质护理的效果评价. 现代养生， 2015（9）：55-56.

[3] 陆舜娜. 开展产后“一对一”优质护理对顺产后第四产程降低产后出血及产后尿潴留的影响. 医学理论与实践， 2015（10）： 1382-1383.

[4] 刘蕊. 优质护理服务对高龄初产妇分娩的影响. 全科护理， 2015（9）：836-838.

[5] 汪菊林. 优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价. 中外医学研究， 2015， 13（30）：99-101.

[6] 王林英. 优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果研究. 养生保健指南（医药研究）， 2016（5）：76.

[7] 李桂青， 陈兰， 赖少芳， 等. 优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果评价. 临床护理杂志， 2012（5）：15-17.

[收稿日期：2016-02-17]