TAG—72在卵巢癌组织中的表达及意义

柴晓菲　刘明阁　宋魏　张建波　于庆凯

【摘要】 目的 探讨肿瘤相关糖蛋白-72（TAG-72）在卵巢癌组织中的表达与意义。方法 采用免疫组织化学法检测50例卵巢癌及20例正常卵巢组织中TAG-72的表达情况， 并结合临床病理因素进行分析。结果 TAG-72在卵巢癌组织中的表达率（26.0%）明显高于正常卵巢组织（0）（P<0.05）， 其表达与肿瘤临床分期、组织分化程度有关。结论 TAG-72的高表达与卵巢癌的发生、发展和生物学行为密切相关， 因此其在卵巢癌的肿瘤标记与早期诊断方面具有重要的意义。

【关键词】 卵巢癌；肿瘤相关糖蛋白-72；表达

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.017

卵巢癌与子宫内膜癌、宫颈癌是女性生殖器的三大恶性肿瘤， 然而卵巢癌的病死率却居于首位。特别是近年来， 卵巢癌的发病率逐年增加。卵巢癌早期症状隐匿并缺乏成熟的早期诊断方法， 常在症状出现之前已经出现腹腔转移， 根治性手术已难以实施。目前， 有60%～70%的卵巢癌患者确诊时已属晚期， 而有70%的患者治疗后会在2年内复发[1， 2]。因此， 卵巢癌的早期诊断及治疗后的监测具有重要的意义。TAG-72是一种高分子量的类黏液糖蛋白， 主要表达在人卵巢癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌及肺癌中。其高表达常伴有恶性预后， 几乎不表达于正常上皮及良性病变中。唐治蓉等[3]提出TAG-72可成为卵巢癌的肿瘤标记， 并指出其可为临床治疗提供指导。作者应用免疫组化技术检测TAG-72抗原在卵巢癌组织与正常卵巢组织中的表达， 探讨其在早期诊断及预后的重要作用， 现报告如下。

1 材料与方法

1. 1 材料 选取本院存档的手术切除卵巢癌组织蜡块50例（浆液性囊腺癌23例， 粘液性囊腺癌12例， 子宫内膜样腺癌10例， 透明细胞癌5例）， 正常卵巢组织20例。研究对象年龄30～85岁， 平均年龄（52.53±11.32）岁。卵巢癌患者病理分期：Ⅰ～Ⅱ期24例， Ⅲ～Ⅳ期26例；低分化癌28例， 中-高分化癌22例。

1. 2 试剂 兔抗人TAG-72（一抗）购自美国Santa Cruz公司， EnVisionTM染色试剂盒购自丹麦Dako公司。

1. 3 方法 免疫组化检测各组织中TAG-72的表达， 采用免疫组织化学方法进行染色， 严格以试剂盒说明书进行操作， 以细胞质或细胞核含棕黄色颗粒判断为TAG-72阳性细胞， 阴性对照组用以0.01 mol/L磷酸盐缓冲溶液（PBS）代替一抗。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 TAG-72在不同卵巢组织中的表达 本实验结果显示， TAG-72在卵巢癌组织中的表达显著高于正常卵巢组织（χ2=6.386， P<0.05）。见表1。

2. 2 卵巢癌组织中TAG-72蛋白表达与临床病理特征的关系 TAG-72蛋白表达与肿瘤临床分期、组织分化程度有关（χ2=7.487、5.838， P<0.05）， 与肿瘤病理类型无关（χ2=0.816， P>0.05）。见表2。

3 讨论

近年来， 卵巢癌的死亡率在妇科疾病中占据首位， 且发病率逐年增加， 由于其早期症状不明显， 在临床上也缺乏有效的早期诊断方法， 很多患者在诊断出卵巢癌时已经是癌症晚期。早期患者生存率>80%， 晚期患者却<30%， 因此， 早期诊断对于卵巢癌患者生存至关重要。TAG-72是一种高分子质量的类黏液糖蛋白， 主要表达在人卵巢癌、结肠癌等中， 其高表达常伴恶性预后， 几乎不表达于正常上皮及良性病变。因此， 本文采用免疫组化法检测了50例卵巢癌组织、20例正常卵巢组织中TAG-72表达。结果表明， TAG-72在正常卵巢组织中不表达， 在卵巢癌组织中表达率为26.0%， 差异有统计学意义（P<0.05）， 同时TAG-72的表达与肿瘤的分期、分化程度有关（P<0.05）， 肿瘤分化越差、分期越高， 其表达越高， 但与肿瘤的病理类型无关（P>0.05）， 可作为卵巢癌早期诊断及预后监测指标。文献显示， 早期肿瘤患者除了检测肿瘤部位TAG-72水平， 还可对患者血清进行TAG-72及其他肿瘤标记物如糖类抗原125（CA125）、CD24等联合检测， 以提高诊断阳性率[4]。CD24是一个预后不良的重要标记物， 尤其是促进卵巢癌的发展和转移， CA125也存在于胸、腹膜的间皮细胞， 特异性差。

TAG-72是一种特异性高、假阳性少的肿瘤标记物， 优于癌胚抗原（CEA）、CA125等在良性与炎症性细胞中亦有表达的肿瘤标记物， 还可与其他抗体联合使用来提高其敏感性。TAG-72在卵巢癌组织中高表达， 因此检测卵巢癌早期病变组织或血清中TAG-72的水平， 可以了解疾病的发展与转归， 为评价病变预后及肿瘤的复发提供了一个有用的指标， 在临床诊断、肿瘤普查、预后估价及免疫定向治疗上有广阔的应用前景。

参考文献

[1] 陈红， 谢燕， 黄晓楠. 肿瘤相关糖蛋白-72在结肠癌及癌前病变组织中的表达. 诊断病理学杂志， 2010， 17（6）：444-447.

[2] 裴冬妮.原发性肝癌中Grp94和TAG-72的表达及其临床病理意义.中南大学， 2009.

[3] 唐治蓉， 林雪梅， 赵涌. M-CSF和TAG-72在卵巢癌组织中的表达及意义. 中国实验诊断学， 2012， 16（4）：634-636.

[4] 徐宏勇， 丁蓉， 徐立， 等. TAG-72嵌合锚定T细胞对乳腺癌的抑癌效应观察. 中国普外基础与临床杂志， 2012， 19（12）：1298-1301.

[收稿日期：2016-01-19]