住院患者护理健康教育需求及相关因素研究

王丽丽河南省人民医院放疗2科室，河南郑州　450000



住院患者护理健康教育需求及相关因素研究

王丽丽
河南省人民医院放疗2科室，河南郑州450000

[摘要]目的观察和评价癌症患者在住院期间健康教育需求情况及相关因素，以便采取更适合住院癌症患者健康教育的方式，满足患者需求。方法制定癌症住院患者护理健康教育需求问卷表，对收治的200例住院癌症患者进行问卷调查。结果入院初癌症患者对住院环境及治疗方案、治疗效果需求程度较集中，其次是治疗费用及时间和入院检查指导方面的需求。治疗期间患者最关注的是治疗注意事项和不良反应方面的信息。在健康教育的方式选择方面，医护人员讲解示范指导受欢迎程度最好，而观看科普手册、图片，阅读书籍，病友之间介绍经验等方面需求比例基本相同。结论对于健康教育方式及出院后的咨询教育应因人而异，住院护理人员应有因患者的需求制定不同的护理方案，保证患者满意度。

[关键词]癌症患者；住院；健康教育需求；相关因素

护理的关键角色在于倡导健康、促进环境安全、参与卫生政策拟订以及病患和健康制度的管理、护理教育和研究；而护理人员的职业范畴包含直接提供照护及评值其成效,替病人代言、监督与授权他人、领导、管理、教学、从事研究及为健康照护系统制定健康政策。由于肿瘤住院患者的护理人员长期处于高压力、工作负荷重与工作时间不固定的情况下，造成护理人员对工作不满意、离职率与流动率偏高，更有许多护理人员不愿踏入职场[1]。该研究制定癌症住院患者护理健康教育需求问卷表，对收治的200例住院癌症患者进行问卷调查。

1　资料与方法

1.1一般资料

对收治的200例住院癌症患者进行问卷调查。男142例，女58例，年龄28～78岁，平均年龄（55.3±5.2）岁。患者均诊断为癌症患者。

1.2方法

制定癌症住院患者护理健康教育需求问卷表，并对患者进行问卷调查，共发放200份问卷，有效回收问卷200份，有效回收率100%。并对结果进行回收与整理。

2　结果

入院初癌症患者对住院环境及治疗方案、治疗效果需求程度较集中，其次是治疗费用及时间和入院检查指导方面的需求。治疗期间患者最关注的是治疗注意事项和不良反应方面信息。在健康教育的方式选择方面，医护人员讲解示范指导受欢迎程度最好，而观看科普手册、图片，阅读书籍，病友之间介绍经验等方面需求比例基本相同。见表1，表2。

表1　200例疾病住院患者对相关治疗知识需求情况

表2　200例住院患者对健康教育方式需求情况

3　讨论

癌症患者在护理过程中注重护士的护理能力，护理能力是从事护理工作时，个人所具备的知识、技能、态度、经验、价值观和理解力等行为特质，而能力会随着时间的要求而改变标准；且护理专业的权威性对于护理人员具备专业能力是非常重要的。以执行医嘱及护理技术分数最高，而确认心理、社会、灵性问题最低。据国内实验研究报告，其结果显示癌症患者在住院期间有潜在性吸入患者较易引起吸入性肺炎。又经临床电视荧光录像检查，发现有吸入性肺炎患者其神经功能缺损多较严重，于电视荧光录像上咽部的吞咽功能有明显障碍。护理人员常有机会与晚期病患共渡他们生命中最后的日子，晚期病患的需求更是错综复杂。如果癌症病患没有机会或因种种原因而无法揭露或抒发自己的情绪，如不能言语、缺乏抒发的对象或不当的沟通等，常会产生深度的忧郁、焦虑与孤独、愤怒、被抛弃、被隔离感、缺乏信任感、无力感等[2]。忧郁、焦虑及害怕是癌症病患常见心理反应，其所害怕的原因与失去自主权、形体毁损、造成家人负担、辜负家人期望、面对未知、提早丧失认知功能及担心癌症阶段时经历疼痛、呼吸短促、呼吸困难及被隔离有关。

癌症病人肿瘤本身及其治疗，会严重地干扰患者的身、心、社会与灵性的恒定状态，直至末期，尚要面对死亡的威胁，护理濒死病患是一项具有挑战性的专业，当治愈（cure）的医疗角色渐无意义时，照护（care）的特定与独立性功能越见显著。因此，参与的护理人员能够认知且了解他们自己的需要、欲望的害怕是非常重要的。癌症疼痛和恐惧是一体的两面，疾病导致肉体疼痛，肉体疼痛加深了对死亡之畏惧，而死亡的畏惧又引发了心理的苦痛。

当该个人所在的社会环境中扮演角色时，外部社会环境影响使得个人对于不清晰角色期待、角色所执行任务无法达成或者角色行为无法获得有效展现时，最终将导致个人在身心失调或不安负荷的感受。为导致护理人员在工作中发生角色冲突的情况，是由于必须担任行政、管理、临床护理等双重以上角色，当护理人员因给予自己过高的期望、不明确角色任务、同事间认同感不足、低度的主管支持，最后因为产生有落差的角色期望所致[3]。引发角色压力的原因可能是角色冲突，而且角色冲突会引发个体负面的情绪，如挫折感、困惑感。通过问卷调查，癌症患者最受欢迎的健康知识获得方式是与医护交谈，这种方式既贴近患者，又可以让患者提出问题并能及时解决。

综上所述，该文通过实践调查问卷的方法探究住院患者护理健康教育需求及相关因素，研究结果表明入院初癌症患者对住院环境及治疗方案、治疗效果需求程度较集中，其次是治疗费用及时间和入院检查指导方面的需求。治疗期间患者最关注的是治疗注意事项和不良反应方面的信息。在健康教育的方式选择方面，医护人员讲解示范指导受欢迎程度最好，而观看科普手册、图片，阅读书籍，病友之间介绍经验等方面需求比例基本相同。该次研究对护理人员的启示为，健康教育方式及出院后的咨询教育应因人而异，住院护理人员应根据患者的需求制定不同的护理方案，以达到更好护理效果，提高患者满意度。

[参考文献]

[1]徐志翠，晏笑葵，任慧玲.综合护理干预对盆腔常见恶性肿瘤同步放化疗患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2016（1）：46-47.

[2]徐霞，黄秀玲，李秀珍，等.60岁以上住院患者照顾者护理知识需求情况的调查[J].中国医药指南，2015（33）：6-8.

[3]操帅，谢莉玲，王富兰，等.初诊妇科恶性肿瘤住院患者支持性照顾需求与生存质量的相关性研究[J].上海交通大学学报：医学版，2015（11）：1655-1660.

[中图分类号]R473

[文献标识码]A

[文章编号]1672-5654（2016）03（c）-0100-02

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.09.100

收稿日期：（2015-12-20）

[作者简介]王丽丽（1984.11-），女，河南郑州人，本科，主管护师,从事医院临床护理工作。

Analysis on the Hospitalized Patients Nursing Health Education Needs and Related Factors

WANG Li-li
Department 2 radiotherapy,Henan Province People's Hospital,Zhengzhou，Henan Province，450000 China

[Abstract]Objective To observe and evaluate the cancer patients in the hospital health education demand situation and relevant factors,in order to take the way of more suitable for hospitalized cancer patients health education,meet the demand of patients.Methods The questionnaire for cancer inpatients nursing health education demand,the records of 200 cases of hospitalized patients with cancer to the questionnaire.Results Early hospitalized cancer patients to the hospital environment and the need for treatment,treatment effect is relatively concentrated,the second is the cost of treatment and time and demand on the hospital inspection guide.During treatment in patients with the most attention is the information treatment considerations and side effects.In terms of health education mode selection,the popularity of the medical staff on demonstration guidance,best and watch science manuals,pictures,read books and introduces experience and so on demand ratio between patients are basically the same.Conclusion For the health education method and discharged after consulting education should vary from person to person,in hospital nursing staff should have different nursing care for patients,patient satisfaction guarantee.

[Key words]Cancer patients;Hospital;Health education needs;Related factors