药学指导对减少中药不良事件的影响价值分析

王小曼



药学指导对减少中药不良事件的影响价值分析

王小曼

【摘要】目的 分析药学指导对减少中药不良事件的影响价值。方法 选择2013年7月～2015年7月，在我院接受治疗的90例进行中药治疗的患者。根据随机抽样法进行分组，分为对照组和观察组，各45例。对照组患者进行常规的治疗和护理，观察患者则在对照组基础上进行药学指导，观察对比两组患者对中药产生的不良反应率。结果 经过一段时间观察，观察组患者对中药产生的不良反应率为6.7%，比对照组的不良反应率17.8%低了11.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对接受药物治疗的患者进行药学指导，能够明显降低患者对药物产生的不良反应。

【关键字】药学指导；中药；不良事件

我国临床药学处在初步发展阶段，临床上医药师对于药物服务缺乏合理、有效的指导，选择一种合适的方法在实施在中药临床服务上已经成为焦点［1］。本文选取在我院接受中药治疗的90例患者作为研究对象，通过分组进行不同药物服务模式后，观察两组患者对中药产生的不良事件发生情况，了解药学指导对减少中药不良事件的影响、价值。

1 基本情况与方法

1.1 基本情况

选择2013年7月～2015年7月在我院接受治疗的90例进行中药治疗的患者。根据随机抽样法进行分组，分为对照组和观察组，各45例。观察组45例患者中，男24例，女性21例；年龄22～76岁，平均年龄为（47.8±2.3）岁。对照组45例患者中，男23例，女性22例；年龄21～79岁，平均年龄为（47.9±2.7）岁。两组患者的性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组根据病情给予中药治疗并按照常规的程序进行护理［2］。观察组在对照组基础上进行药学指导。主要包括：（1）用药指导。由于患者缺乏正确使用药物重要性的认识，因此药师应该为患者提供用药指导，指导患者及其家属正确用药［3］，确保患者能够严格按照医嘱用药，提高治疗依从性，从而保证药物治疗的安全性及有效性。并且需要耐心地向患者介绍煎煮及服用中药的方法，护理人员还要向患者重点交代如何冲服药物［4］。（2）建立药历。药历是严格按照法律要求来证明临床药师工作的一种文件，药历建立时间表明药师首次接触患者时间［5］。在整个构建过程中，药师需要详细地询问并记录患者过敏史、疾病史以及用药史等。在患者用药过程中，医师还应该对患者家庭状况以及身体情况等因素有所了解，根据患者的实际情况建立药历。药历主要内容包括药师查房、个性化用药以及抢救等多种方面。但需要注意的是，药历必须进行规范化保管，并做好存档签字保存工作［6］。

1.3 疗效判定

观察对比两组患者对中药产生的不良反应率，不良反应包括变态反应、中毒性反应、中毒性休克。

表1 两组患者对中药产生不良事件概率的对比［n（%）］

1.4 统计学方法

2 结果

观察组2例（4.4%）患者出现变态反应，1例（2.3%）患者出现中毒性休克，无1例患者出现中毒性反应，不良反应率为6.7%；对照组4例（9.0%）患者出现变态反应，2例（4.4%）患者出现中毒性休克，2例（4.4%）患者出现中毒性反应，不良反应率为17.8%。观察组患者不良反应发生率比对照组患者低11.1%，两组患者不良反应事件概率发生率对比，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

3 讨论

中药不良反应指患者在服用中药试剂后出现的变态反应、中毒性反应和中毒性休克等［7］。引起患者出现不良事件的主要原因是药物的服用剂量、时间不当，或中药煎服的方法错误、药物之间搭配出现问题、药物的质量和品种没有达到要求以及患者对药物过敏等。而这些不良反应均会在一定程度上加重患者的病情，严重时还可能对患者的生命安全造成威胁。进行药学指导，通过对患者进行用药指导和建立药历等手段，提高患者对正确用药的认识，可减少患者对中药产生的不良反应［8］。

综上所述，对接受药物治疗的患者进行药学指导，能够降低患者对药物产生的不良反应。

参考文献

［1］ 闵静，褚侠. 中药师开展药学指导对减少中药不良事件的影响价值分析［J］. 中国继续医学教育，2015，7（20）：175-176.

［2］ 徐世英.临床药学服务中不同剂型药物指导用法的探讨［J］.抗感染药学，2012，9（4）：321-323.

［3］ 李妍，高玉霞，刘丽亚，等. 药学干预对于接受多药治疗的2型糖尿病住院患者的影响［J］. 中国医院药学杂志，2011，31（1）：81-83.

［4］ 赵淑娟，赵红卫，杜松，等. 药学服务对接受多药治疗的冠心病病人预后的影响［J］.药学服务与研究，2015，15（3）：179-181.

［5］ 王亦存. 药学指导对糖尿病患者用药依从性的影响［J］. 中国医院用药评价与分析，2014，14（1）：84-86.

［6］ 李冬. 中药的不良反应探讨及药学服务对策［J］. 中国保健营养（上旬刊），2013（12）：7439.

［7］ 陈永斌. 门诊中药师开展中药临床药学服务探讨［J］. 医学信息，2014，13（10）：174.

［8］ 沈维燚. 中药处方分析及其在药学服务中的应用探讨［J］. 医学信息，2013，12（17）：568-569.

【中图分类号】R932

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）16-0175-020

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.124

作者单位：漯河市第六人民医院药剂科，河南 漯河 462000

Analysis the Effect Value of Pharmaceutical Guidance to Reduce the Infuence of Adverse Events

WANG Xiaoman Department of Pharmacy， The Sixth People's Hospital of Luohe City， Luohe He'nan 462000， China

［Abstract］Objective To analysis of pharmaceutical guidance value to reduce the infuence of adverse events. Methods From July 2013 to July 2015， in the hospital 90 patients with Chinese medicine treatment of the patients. According to the grouping random sampling method， which were divided into control group and observation group 45 cases each. The control group patients with conventional treatment and care， while patients in the control group based on pharmaceutical guidance. Observation compared two groups of patients in Chinese medicine adverse reaction rate. Results After a period of time to observe， the observation group of patients in Chinese medicine adverse reaction rate was 6.7%， the adverse reaction rate was 17.8% lower than the control group 11.1%， relatively big differences，statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Pharmaceutical guidance to drug therapy of patients， can significantly reduce the adverse reaction of patients on the drug.

［Key words］Pharmaceutical guidance， Traditional Chinese medicine，Adverse events