分析细节管理在骨科病房护理管理中的应用意义

刘翠敏周丽华



分析细节管理在骨科病房护理管理中的应用意义

刘翠敏1周丽华2

【摘要】目的 系统地研究在骨科病房护理管理中应用细节管理的实际价值。方法 选取我院收治的60例骨科住院患者进行分组对照研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，对照组行常规护理管理，在对照组基础上，观察组行细节管理。结果 两组不良事件和护患纠纷的发生率以及患者的满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在病房护理管理中应用细节管理的价值优。

【关键词】护理管理；细节管理；不良事件；护患纠纷

Objective To systematically study the practical value of the application of detail management in nursing management in the Department of orthopedics. Methods 60 cases of orthopedic hospitalized patients of our hospital for this study，combined with clinical random table method were devided into observation group and control group，control group routine nursing management，on the basis of control group，observation group lines of detail management. Results Two groups the incidence of adverse events and dispute of nurses and patients，and the patient's satisfaction，the difference had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The value of application of details management in hospital nursing management can be spread.

【Key words】 Nursing management，Details of management，Adverse events，Dispute of nurses and patients

在医疗质量管理工作中，护理管理始终属于一个重要的组成部分，会影响整个医院的经济效益和社会效益。细节管理是一种新型的护理管理模式，指在护理过程中要注意结合患者的实际情况和病情特点为其制定全面、无缝隙化的护理计划［1］，为了系统地研究在骨科病房护理管理中应用细节管理的实际价值，我们特组织了本次研究。

1　资料以及方法

1.1一般资料

2010年1月～2016年1月，选取我院收治的60例骨科住院患者进行分组对照研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组各30例。对照组：男12例，女18例，年龄23～87岁，平均年龄（46.3±11.1）岁，其中，四肢骨折、膝关节髋关节置换、腰椎手术、膝关节镜手术、老年关节退行性变患者分别是9例、8例、6例、4例、3例；观察组：男15例，女15例，年龄25～85岁，平均年龄（46.4±11.4）岁，其中四肢骨折、膝关节髋关节置换、腰椎手术、膝关节镜手术、老年关节退行性变患者分别是10例、7例、8例、3例、2例。两组基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），本次研究可行。

表1　两组不良事件和护患纠纷的发生率对比［n，%］

表2　两组满意度对比［n，%］

1.2方法

对对照组行常规护理管理，如为患者营造一个舒适安静的病房环境，给予常规入院宣教，耐心地回答患者的各种疑问等。在对照组基础上，对观察组应用细节管理，其内容包括：

1.2.1提升细节管理意识 注意强化护理人员的细节管理意识，注意定期对其进行系统化的安全护理实例教育，为其深入地分析患者在护理过程中存在的各种护理隐患，深入地为其分析其形成原因和有效的应对方法；加强相关的法律法规知识教育，增强护理人员的法治意识和责任感，同时也有利于增强其自我保护意识和能力［2］。

1.2.2加强护患沟通与健康宣教 护理人员要积极推进护患沟通，要注意结合患者已有的知识经验水平和接受能力，对其进行有针对性的健康教育；与此同时，健康教育的方式应当多样化，常用的形式包括健康讲座、一对一指导、口头与书面宣教、小组教育等，为患者耐心地讲解骨科疾病与治疗的基础知识，为其解释细节管理的意义、价值、实施步骤和注意事项［3］。

1.2.3严格落实规章制度 完善人员的交接班制度并要求护理人员严格落实，在工作交接时，护理人员需要全面地记录和分析患者的引流情况和管道的实际留置情况［4］；要求护理人员要全面地落实“三查七对”制度，杜绝擅离职守等不良情况的出现。

1.2.4加强围术期的细节管理 手术前，护理人员要注意结合患者的病情特点、心理状态和手术方式对其进行系统化的术前宣教，为其讲解手术治疗的基本原理、主要步骤、治疗意义以及注意事项等，并教会患者手术后患肢的正确摆放方法，及时地引导患者进行床上大小便训练；在手术后，护理人员要加强病情监测，及时地为患者制定健康的饮食计划和生活计划，并鼓励患者行适量的早期功能锻炼［5］。

1.3观察指标

对比两组不良事件和护患纠纷的发生率以及满意度。使用满意度量表［6］评估患者的满意度。

1.4统计学分析

2　.结果

2.1两组不良事件和护患纠纷的发生率对比

与对照组相比，观察组不良事件和护患纠纷的发生率较低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组满意度对比

与对照组相比，观察组满意度较高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表2。

3　讨论

伴随着社会经济的发展和人们的物质生活条件的改善，人们对于临床护理管理的要求也不断地提升［7］。细节管理以强化护理人员的细节管理意识和严格落实相关规章制度意识为基础，旨在通过提升护理人员的细节管理意识和能力，有效地促进护患沟通，做好健康宣教工作，为患者提供无缝隙化的围手术期护理干预，以减少护理差错事件，构建良好的护患关系［8］。

本研究中，两组不良事件和护患纠纷的发生率以及患者的满意度比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），提示，在骨科病房护理管理中应用细节管理能够有效地降低不良事件和护患纠纷的发生率，提高患者的满意度。

参考文献

［1］史淑芳，王丽燕，宋佳璐，等. 护理风险管理在骨科病房管理中的应用［J］.临床医药实践，2013，22（9）:696-698.

［2］应晓薇. 优质护理模式在基层医院骨科患者中的应用［J］. 解放军护理杂志，2013，30（11）:62-63.

［3］顾明莉. 小组责任制护理管理模式在骨科病房中的应用［J］. 齐鲁护理杂志，2011，17（35）:106-107.

［4］张照亮，李严峰，姚晚侠，等. 层级护理管理模式在骨科病房的应用效果实证分析［J］. 中国医学伦理学，2014，27（6）: 779-782.

［5］李倩，陈剑明，王红梅，等. 构建优质护理服务的实践与探讨［J］.中国当代医药，2013，20（12）:165-166.

［6］左霞，黄燕，陈玉芳，等. 疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用分析［J］. 国际护理学杂志，2015，34（3）:393-395.

［7］周文娟，胡德英，刘义兰，等. 骨科病房人文关怀护理模式的构建与实践［J］.护理学杂志，2013，28（4）:5-8.

［8］占荣贵. 细节管理在ICU护理管理中的应用效果［J］. 护理实践与研究，2013，10（9）:94-95.

【中图分类号】R472

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）08-0216-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.148

作者单位:1 烟台海港医院骨科，山东 烟台 264001 2 烟台毓璜顶医院心内科，山东 烟台 264000

Analysis of Application of Details Management in Hospital Nursing Management

LIU Cuimin1ZHOU Lihua21 Department of Orthopedics，Yantai Harbor Hospital，Yantai Shandong 264001，China，2 Department of Cardiology，Yantai Yuhuangding Hospital，Yantai Shandong 264000，China

【Abstract】