医用材料精细化管理探讨*

王 强



医用材料精细化管理探讨*

王 强①*

［摘要］目的：探讨医用材料精细化管理系统在口腔专科医院的应用及运行效果评价。方法：设计口腔医院医用材料精细化管理流程，将医院医用材料按照高值耗材、常规耗材两类进行可追溯二级库管理。结果：口腔医院可追溯精细化管理模式上线后运行平稳，实现了医用材料可追溯，使医用材料的管理更加科学、便捷、精细和透明。结论：建立和完善规范化、信息化的医用材料可追溯二级库精细化管理模式，可以挖掘医院管理内涵，降低医院运营成本，提升医院经营效益。

［关键词］医用材料；高值耗材；精细化；信息化；可追溯

王强，男，（1981- ），博士，副教授。中国医科大学口腔医学院口腔材料教研室，从事医用材料的教学及科研工作。

［First-author’s address］ Teaching-research Office of Dental Material， School of Stomatology，China Medical University， Shenyang， Liaoning 110002， China.

随着我国医疗体制改革的不断深化，医院管理者尝试着从不同视角优化医院的内部结构，构建医院发展模式，降低医院运营成本［1-2］。医用材料是医院开展医疗活动的基本物资，在医院管理中具有举足轻重的地位［3-4］。医用材料管理存在的普遍问题是库存占用、资金积压以及缺乏完善的追溯系统。而这些问题会导致医院物流总成本的增加。开展医用材料的精细化管理是医院管理的重要课题，是医院信息化管理中的重要组成部分［5-6］。精细化管理是一种理念，一种文化，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源、降低管理成本和提高管理效益为主要目标的管理方式［7］。口腔医院耗材用量和品种逐年递增，在医院支出成本中所占的比例也日渐增加。为提升医院管理水平，挖掘医院发展后劲，医院于2015年年初开展医用材料精细化管理的前期调研工作，历时10个月实现医用材料精细化管理系统的上线工作。本研究对医用材料精细化管理模式进行分析，并就系统上线过程遇到的问题及解决方案进行探讨。

1 医用材料精细化管理流程设计

将医院医用材料按照高值耗材和常规耗材两类进行可追溯二级库管理。高值耗材主要包括颌面外科骨钉、骨板、微血管吻合器及种植体等特殊性医用消耗性材料，是国家重点监管的医用材料。高值耗材以外的医用材料纳入常规耗材二级库管理模式。医用材料精细化管理流程设计的核心思想是可追溯、按需领用及领用到人，实行医用材料物资库房-使用科室二级库房-科室使用者三级追溯的流程。流程设计目的是为了提高科室管理的透明度，厉行节约，增强医院的发展后劲，进一步明确医院实际物质成本的核算（如图1所示）。

图1 医用材料精细化管理流程示意图

2 医用材料精细化管理系统上线前的准备工作

精细化管理系统的上线工作会影响到医用材料的请领，对医院的临床工作会产生一定的影响，因此上线前的准备工作至关重要。对于常规性耗材，上线前的关键性准备工作包括医用材料分类、字典的建立；医用材料期初数据的核准确认以及医用材料与收费系统的关联。医用材料分类及字典的建立是最基础的工作，供应商、物资采购员及物资仓库管理员、使用科室负责人（护士长）应三方沟通，共同建立一个简洁、准确及实用的物资字典，为后续工作的开展奠定基础。医用材料期初数据的核准确认工作主要是根据物资字典，对在帐库房物资进行盘点确认，需要时间较长。在准备上线前6个月左右，应每个月定期盘点，对盘亏盘盈物资进行反复确认，发现规律，确认上线前的物资种类及数量的准确性。医用材料与收费系统的关联工作涉及使用科室、物价管理部门、信息管理部门以及物资管理部门，在上线前，应多方协调，确认收费项目与物流系统字典对应的准确性。对于高值耗材，由高值耗材管理员对科室高值物资库中的实有物品进行逐一清点，将实际物品数量与库存清单相核对，账物不符时及时查找原因，及时纠正，并进行盘存盈亏登记，使其与实物相符。高值耗材管理员按照精细化管理系统物资字典的名称、规格及价格进行“备货入库”（虚拟库），生成高值耗材条形码，条形码贴在耗材的外包装上，且必须包含高值耗材的名称、规格型号及生产厂商的信息和注册证信息，一物一码。高值耗材管理员将高值耗材和对应的条码交给科室护士长，由科室保管，与使用科室做好交接工作。

3 医用材料精细化管理系统上线

医用材料精细化管理系统上线分高值耗材管理模块、物资仓库（一级库）上线及使用科室（二级库）上线3个模块推进。医用材料精细化管理系统的上线工作涉及较多科室，模块上线的先后顺序为：高值耗材管理模块→一级库上线→二级库上线→逐步推进。高值耗材管理模块相对而言有经验可循，涉及材料种类相对较少，因此先选择相对简单的模块上线。与此同时，一级库上线，将库房盘点期初数据录入精细化系统中，保证临床的正常物资请领。待运行1周左右，选择3～4个科室先行上线二级库模块，二级库模块运行稳定后，择期在全院推动二级库管理模块。二级库模块的全院上线标志着精细化管理系统上线工作的完成。

4 医用材料精细化管理系统运行效果

精细化系统上线后，实现了医用材料物流系统的可追溯，做到了一级库→二级库→领用人的全程可追溯；将实际消耗材料纳入到科室成本核算中，成本核算更加精确；实现了系统内科室需求物资的请领，实时查询申请采购物品的状态，为临床工作的开展提供了更好的物资保障。

5 结论

加强对医用材料的精细化管理是医院管理中的重要环节。精细化管理对于医院而言，不仅是超越竞争者、超越自我的需要，也是可持续发展的必然选择［14-15］。精细化管理系统实现了耗材从进入医院至临床使用的全程可追溯，细化了岗位管理职责，保障了患者的利益，避免了丢损、浪费及漏费现象，实现了医院成本的实时控制，提高了医院的管理效益，使得医用材料的管理更加科学、便捷、精细化和透明化。物流精细化管理有助于医院供、需协调一致，为医疗物资供应畅通提供了保障，有利于降低医院运营成本，从而提高了医院的工作效率和市场竞争力。

参考文献

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①中国医科大学口腔医学院口腔材料教研室 辽宁 沈阳 110002

［文章编号］1672-8270（2016）05-0133-03 ［中图分类号］ R197.39

［文献标识码］A

DOI:10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.05.041

作者简介

收稿日期：2015-12-29

*基金项目：辽宁省科学技术计划（2014305012）“口腔器械产品评价及示范应用研究”

*通讯作者：13124221899@163.com

Discussion on the lean management of medical consumables

WANG Qiang

China Medical Equipment，2016，13（5）:133-135.

［Abstract］ Objective: To discuss the application of lean management of medical consumables in stomatological hospital and evaluate the operation effect. Methods: Based on the lean management of medical consumables of School of Stomatology， China Medical University， the medical consumables are composed of high valuable and common consumables. Traceable and sub-base management are carried out for all the medical consumables. Results: Lean management runs well and improves the scientificity and precision of hospital management. Conclusion: The operation costs are reduced and management benefit is increased.

［Key words］Medical consumables； High valuable consumables； Lean management； Information management； Traceable management