颈椎病的防治

高文洁?杨晓艳

摘 要：颈椎病是一种常见病，它是由于颈椎增生刺激或压迫不同的位置，引起多种类型的综合征侯群，严重影响患者的身心健康和生活质量。研究颈椎病的防护方法，宣传和普及颈椎病的防护知识，可以达到自我防护颈椎病，提高生活质量的目的。

关键词：颈椎病；防治；措施

颈椎病是因颈椎间盘退行性病变及颈椎骨质增生刺激或压迫了邻近的脊髓、神经根、血管及交感神经，并由此产生颈、肩、上肢的一系列表现。随着人们生活节奏的加快，颈椎病的发病率明显提高，且发病年龄趋向低龄化，已成为影响青、中、老年人的常见病、多发病。现将本病的防治措施整理如下。

一、颈椎病的预防措施

1.养成良好的工作、生活习惯。在读书写字时，要保持坐姿端正，头部略微前倾。避免躺在沙发或床上看电视、手机和书籍，仰头看电视时勿使颈部疲劳，最好与眼睛保持同一水平。避免长时间下象棋、打扑克、打麻将，多做如游泳、打羽毛球等运动。工作时尽量做到间断伏案工作，工作1～2小时左右，适当活动或休息一会，左右缓慢转动头颈部数次，使颈部肌肉得到适当休息。办公时还要注意调整好电脑桌椅高度，使得在书写时不过度低头，避免颈部劳累。

2.选择适合的枕头，保持良好的睡姿。人类将近三分之一的时间都处于睡眠状态，预防颈椎病除了养成良好的工作和生活习惯外，还要使颈椎得到充分休息。选择枕头时，避免枕头过高或过低，枕头高度以8～14厘米较适宜，仰卧时枕头高度大致与本人拳头高度相当，侧卧时枕头高度大致与肩宽长度一致。选择中间低两边高的枕头或选择颈椎枕。枕芯最好选择柔软透气的填充物，可用荞麦皮、绿豆壳和鸭绒等。睡觉时应选择硬板床，睡姿选择应以平卧位为主，侧卧时应注意变换睡姿，尽量避免俯卧位，同时避免坐着睡觉。

3.加强颈肩部肌肉的锻炼。工作间歇和业余时间做颈椎操，能缓解工作疲劳，锻炼肌肉，可有效防止颈椎病的发生。颈椎操做法为：取端坐位，仅做头部运动，分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩以及顺、逆时针环绕动作，身体其他部位不动。每次做操3～5分钟，动作尽量柔和、轻缓。按摩颈部肌肉，两手推拿颈肩部肌肉，从上向下2～6遍，每日3～5次。最简单的办法是以头颈部为笔写“米”字，1次10个，每日数次。同时忌剧烈、快速的颈部活动。

4.防止头、颈、肩部急性损伤。急性损伤可导致病变的椎间盘、椎体或椎关节损害进一步加重，容易引起颈椎病。头、颈、肩部损伤后，应及时治疗。

5.注意颈部保暖。冬季颈部要保暖，夏季使用空调、电风扇要适度。颈部温度过低，容易导致颈部肌肉血流不畅，造成颈部肿块或者颈椎关节病变，从而导致颈椎病。

二、颈椎病的治疗措施

目前颈椎病治疗措施有非手术治疗、手术治疗和微创治疗。常用的非手术治疗方法有：颌枕带牵引、推拿、理疗、药物治疗和针灸疗法，大多数患者经非手术方法治疗后症状明显改善，非手术治疗无效或反复发作者可采取手术治疗或微创治疗。

1.颌枕带牵引。除脊髓型颈椎病外的各型颈椎病均可采用颌枕带牵引法，牵引时可有效解除血管、神经和脊髓的压迫，同时缓解颈椎病症状，恢复颈椎功能。牵引时患者多取坐位，牵引质量2～7千克，以患者能忍受为宜，牵引时患者头前屈约15°～30°。一般每日牵引数次，每次牵引30分钟，并根据患者具体情况适时调整，两周一个疗程，两个疗程之间休息1～2天。根据患者的体质和病情，在不损害患者机体的情况下，牵引时可配合其他治疗。

2.推拿。脊髓型外的颈椎病早期患者采用推拿按摩治疗，能改善颈部血液循环，有效减轻颈部肌肉痉挛。按摩时用中指、食指、无名指并拢轻柔风驰、风府、曲池、百劳、肩井等穴位，按顺、逆时针方向按压20次。按压时注意动作轻柔，每次按压次数不宜过多，以免造成颈部损伤。

3.理疗。理疗利用天然的人工物理因子作用于机体，达到治疗目的。颈椎病病人可根据自己的具体情况选择不同的理疗方法，常用理疗方法有离子导人法、高频电疗法、超声短波疗法、中药电熨疗法等。

4.药物治疗。目前尚无治疗颈椎病的特效药物，药物治疗多为对症治疗，无法根治。常用药物有非甾体类镇痛消炎药，如阿司匹林、扑热息痛、芬必得和复方氯唑沙宗等，多用于颈肩疼痛的患者；肌松剂如妙纳，每次口服50毫克，一日三次，可有效缓解肌肉痉挛；镇静剂如睡前口服安定2.5～5.0毫克，可降低神经兴奋性，松弛肌肉；外用药物如扶他林乳膏等，每日患处涂抹3～5次，可止痛消炎。

5.针灸治疗。神经根型颈椎病取大椎、风池、阳陵泉、大杼、阿是等穴位，采用平补手法；取肩髑、合谷、手三里、委中等穴位，采用平泻手法。脊髓型颈椎病取百会、风池、后顶、足三里等穴位，采用平补的手法；取委中、后溪、大椎、涌泉等穴位，采用平泻的手法。

6.手术治疗。非手术治疗后无效者、反复发作者或诊断明确的脊髓型颈椎病患者可采用手术疗法。

7.微创手术。微创手术相对手术疗法更安全有效，常用方法有微创介入治疗和激光微创治疗。

参考文献：

[1]郭桂芳，姚兰.外科护理学[M].北京：北京医科大学出版社，2000.

[2]钟卫，汪丽萍.颈椎病的临床康复治疗和护理[J].现代医药卫生，2005，21（24）：3461-3462.