新安医家治学之道管窥

王保芹

【摘 要】 新安医家医技精湛，医德高尚，短短几百年间在徽州文化这幅画卷上抹上了浓墨重彩的一笔。诞生于明清时期的新安医学为祖国医学流派的一个重要分支，为祖国医学的发展做出了很大贡献。本文从新安医家求学之道、著书立说、奉扬仁学等几个方面探讨新安医家治学之道。

【关键词】 新安医学；新安医家；治学之风

【中图分类号】R-09 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）11-0048-02

在徽州这片饱含浓厚文化氛围的沃土上产生了盛极一时的新安医学，在这片古老而又不失风韵的土地上，诞生了很多名噪一时的医家，他们大多受到儒家“修身、齐家、治国、平天下”思想的影响，本着一颗仁爱之心济世活人，短短几百年间在徽州文化的画卷上抹了浓墨重彩的一笔，他们就是新安医家。新安医学素以医家众多、医著宏富、流派色彩纷呈在地域医学流派中享有盛名，全国著名医史专家余瀛鳌曾经说过：“新安医学的各类医籍在以地域命名的中医学派中堪称首富”，明清时期新安地区被奉为医学界人才的摇篮。新安医学之所以能有如此辉煌的业绩，与其治学之风是分不开的。

1 格物致知明医理，穷究医术铸辉煌

新安素称“文献之邦”、“礼仪之国”，又名其为“程朱阙里”，文化底蕴极其深厚。明清时期，理学之风盛行，宋代大儒朱熹提出的“天理”、“格物致知”、“知行为一”等重要思想为当时一些文人所推崇，尤其是“格物致知”，“格物”就是穷理，“致知”就是践履，即所谓“闻见博而智亦明”，“识之多则理明”，“君子之学贵乎行，行则明，明则有功”[1]，这些思想潜移默化中对新安医家产生了很大影响。俗语云：“秀才学医，笼中捉鸡”，纵观新安八百多位医家，弃儒从医者甚众，其中不乏著书立说形成一家之言的饱学之士。在新安理学和儒家思想文化的熏陶下，加上当时安定的生活环境以及徽商经济的繁荣，很多人因仕途不顺或因至亲患病延医无效而走上业医之道，他们秉承格物致知的思想，潜心医术，终成一代名医。明代医家余傅山，得隐士医术，专门业医，曾劝勉其弟余午亭说：“士遭遇不际，诚能益世利人，斯亦不负所学，昔人愿为良医，岂谩语哉”，午亭习儒30年，后专攻医术，病起沉疴，前来求诊者户限为穿，名噪一时。老子有言曰：“上士闻道，勤而行之；中士闻道，若存若亡；下士闻道，大笑之”，新安医家能在历史上写下光辉的篇章与其勤奋好学是分不开的。北宋名医张扩，年轻时拜名医庞安时为师，学成后听说西蜀的王朴擅长脉学，便又不远千里，翻越艰险的蜀道，赴川学习数年后回南京行医，医技精湛，被时人奉为“神医”；明代名医孙一奎治学严谨，“下惟诵读，口玩心惟，无间寒暑”；清代著名医家汪机之父汪渭“于东垣、丹溪诸书，诵读不释手”；清代医家许佐延闻郑村西园喉科能回生起死，遂留心觅得西园喉科秘本一部，于是穷三昼夜抄录以归。诸如此例不胜枚举，一叶可以知秋，由此可知新安医家严谨的治学态度。“思贵专一，不容浅尝者问津；学贵沉潜，不容浮躁者涉猎”[2]，医者应当有一种打破沙锅问到底的精神，不能遇困辄返，浅尝辄止，惟有格物致知方可垂名于世。

2 访师问友成英名，著书立说医道传

新安医家大多师承，亦有私淑一家之说成名者，师承是新安医家传播医学的主要形式。清初名医程衍道自幼矢志岐黄，勤奋好学，悬壶后，求医者甚众，门庭若市，其医技“了无差谬，奇验甚多”。1637年，他已50岁，却不远千里，负笈求教名贤，曾到江苏松江谒见名医李中梓，中梓叹其才曰：“乃余友，余不能为之师也”。明代医家吴正伦年轻时背井离乡，到浙江德清拜名医陆声野为师，三年期满而归，后为深造，又不辞劳苦，远历湘、赣、江、浙等地，边学习边行医，至北京后治愈很多百姓和公卿官吏的顽疾，名声响彻京城。著名医家吴昆“未及壮年，负笈万里，虚衷北门”[3]，一生拜师不减72人；清代名医孙一奎寻师访友，不辞劳苦，远历江、浙等地，遍访名师，终成一代大家。“为医之道，非苦心十年不可得”[3]，从满头青丝到白发苍苍，一生伴青灯黄卷，几十年如一日，初衷不改，笃志于医，从少年读书时的隙中窥月到中年读书时的庭中望月，再到老年读书时的台上玩月，时间成就了新安医家辉煌的业绩。

新安医家多由儒医转变而来，明清时期，文風昌盛，著书立说蔚然成风。新安医家注重对古代医籍的研究，古籍中尤为推崇《黄帝内经》和《伤寒杂病论》。许多医家将自己的临床心得笔之于书，公之于世，这对新安医学的传播起到了很好的推动作用。新安医家研究古籍，师古而不泥古，敢于阐发新知，于书无不读，读必有独到见解。明代医家方有执，精研《伤寒论》，认为伤寒原著年代久远，简编丢失错乱，已失仲景《伤寒》之原貌，于是其悉心推敲仲景之原意，傾二十年之力著成《伤寒论条辨》，开“错简重订派”之先河，拉开了伤寒学派百家争鸣的序幕。正是在对《伤寒论》和《黄帝内经》精心研究的基础上，新安医家形成了自己的诊治特色—诊断重脉诊。吴正伦在《脉症治方》中曰：“治病，必以脉为先，脉不明则无由识症，而阴阳寒热也无从辨”；明代医家程玠在《松崖医经》中写到：“诊病之要，不过切脉、辨证、处治之三者而已，三者之中又以切脉为先。”此外，金元四大家之说亦对新安医家产生了很大的影响。明代医家汪副护少攻儒学，后业医，宗东垣学说，因号“培元”；明代医家方广因其母之病与《丹溪心法》饮食内伤脾胃发热斑疹之论契合，遂精研《丹溪心法》，对丹溪之学服膺至深；汪机私淑丹溪之说，善用人参、黄芪，注重温补，不仅吸收了东垣的学术思想精华，而且发展了朱丹溪的“阴不足”理论，创立了“营卫论”学说，成为“固本培元”派的鼻祖；程敬通在《心法歌诀》中言：“余窃信四大家之书，天下不易之理，苟能融通四大家之法，则天下之病，无不左右逢源，不能出其范围之外。”[4]“文以载道”，任何思想、学说、技术、工艺都是通过文字形式进行跨时空传播的，中医的传承不仅仅是技术上的传承，古代的经典著作、老中医的经验以及一些人文知识均需要继承，新安医家著作宏富，如今那些已发黄了的卷帙都是其智慧的结晶，也是留给后人巨大的精神财富。

3 身经百炼医道成，一腔浑是活人心

新安医家不仅医术高明，医德也极为高尚，其深谙儒家思想之精华，奉扬仁学，以人为本，恪守着仁爱救人的信条，视患者如至亲，不乘病家之危而邀利，“一腔浑是活人心”；其崇尚医德，务真求实，深研医理，考据严谨，急病人之所急，以一颗赤诚之心济世活人；其淡泊名利，穷究医术，“医乃仁道，活人为心，奚可较利？贫者尤当尽力施剂而疾救其苦”（明·徐春甫）[4]。清代名医程杏轩，24岁悬壶乡里，临证有胆有识，内外妇儿无所不精，时人赞其医术“有杏轩则活，无杏轩则殆矣”，其历34年之久撰成的医学巨著《医述》被列为全国十大医学全书，一生为医宅心仁厚，活人万计；歙县医家曹启梧，师承嘉兴名医程玉田，尽得其术，他医不能治者，曹氏应手辄效，其人医德高尚，遇贫者赠医施药，不计报酬，被传为佳话；“一腔浑是活人心”本是清代喉科名医郑梅涧印章上的一句话，为病人开处方药时常钤于方首以自勉。明代名医汪机曰：“医乃仁术，笔之于书，欲天下同归于仁也”， 我国历史上第一个由明代医家徐春甫倡集成立的民间学术团体——“一体堂宅仁医会”亦体现了“仁”的理念。

综上所述，新安医家留给后人的不仅仅是那些发黄了的卷纸，更重要的是其治学之道，用宋代儒学奠基人朱熹的一句话讲“为学之要，莫先于穷理，穷理之要，必在于读书，读书之法，莫贵于循序而致精”。 后人当细思之。

参考文献

[1]朱熹，吕祖谦.朱子近思录[M].上海： 上海古籍出版社，2000：18-64.

[2]陈雪功.新安医学学术思想精华[M].北京：中国中医药出版社，2009：10-50.

[3]李济仁.大医精要[M].北京：华夏出版社，1999：14-62.

[4]张玉才.新安医学[M].合肥：安徽人民出版社，2005：64-86.

（收稿日期：2016.04.11）