高能量聚焦超声波治疗面部松弛

赵 阳， 王 开



高能量聚焦超声波治疗面部松弛

赵 阳， 王 开

高能量聚焦超声波； 面部松弛； 面部年轻化； 面部除皱； 面部老化

自2014年3月，北京凯润婷医疗美容医院使用高能量聚焦超声波(简称超声刀)治疗面部松弛52例，取得了满意的效果。现报道如下。

1 临床资料

本组患者共52例。男性12例，女性40例；年龄35～55岁。面部均有不同程度的松弛、下垂、皱纹等问题。15例患者接受1次治疗，37例患者接受2次治疗。随诊时间为治疗后15 d，2、4、6、9个月，第2次治疗时间根据皮肤反应为4～6个月。治疗前后均给予面部拍照和Visia皮肤分析仪记录相关参数。

2 治疗方法

采用韩国产DOUBLO高能量聚焦超声波治疗仪,包含D4、D7、M7三个超声波转换器。D4转换频率4.7 MHz，穿透皮肤4.5 mm，形成“热固化”，焦点处细胞被凝固，用于治疗皮肤较厚区域，如面颊；D7转换频率7.7 MHz，穿透皮肤4.5 mm，治疗皮肤相对较薄区域，如额头、眉骨、颧骨、下颏和颈部；M7转换频率7.7 MHz，穿透皮肤3.0 mm，刺激胶原蛋白，有效巩固轮廓提升效果，同时可改善毛孔粗大、淡化皱纹。治疗时先于治疗区均匀涂抹1层冷凝胶(耦合剂)，注意治疗头与皮肤紧密接触，按顺序依次对每个区域进行治疗。治疗能量0.4～1.8 J, 间距1.0～1.5 mm，平均300线，单次疗程约为30 min。治疗过程中，患者除皮肤薄弱部位感觉轻微麻刺或酸胀感及温热感外，无其他不适，个别皮肤敏感和皮肤较薄者，治疗后皮肤会有轻微发红，冰敷后可减轻或者消失。建议治疗后1周内避免使用刺激性护肤品，同时注意补水和防晒。

3 结果

52例患者面部提升效果明显，面部轮廓更加凸显，鼻唇沟变浅，皱纹减少，睑袋减轻，上眼睑皮肤明显提升，下颏收紧，嘴角位置上提，颈纹减少，面部皮肤紧致、光滑、毛孔收缩。治疗后即刻就有明显提升，治疗后4个月效果明显，优于术后即刻及2个月后，接受2次治疗的效果明显好于1次，治疗后配合外用修复肽、左旋维C等修复产品者肤质改善更明显。患者满意(图1)。

图1 高能量聚焦超声波治疗面部松弛前后对比 a.治疗前正位 b.治疗后4个月正位 c.治疗前右侧位 d.治疗后4个月右侧位

4 讨论

该仪器将高能量聚焦超声精准聚焦于体内真皮层和SMAS层,并产生65℃～80℃高温，致使筋膜收缩提升，有效改善皮肤松弛下垂等衰老问题[1]，同时刺激深层胶原蛋白再生[2]，收缩毛孔、淡化皱纹、美白皮肤。由于聚焦超声能量只作用至皮下4.5 mm 和3.0 mm处，表层皮肤不会受到伤害，克服了已往其他非手术治疗方法穿透深度浅、皮肤易烫伤、疼痛等缺点，具有非常明显的优势[3-4]。有学者[5-8]应用超声刀治疗面部皮肤松弛下垂，皮肤得到明显的紧致与提升。Hitchcock和Dobke[9]对微聚焦超声刀安全性进行了对比研究，除见轻微、短暂的发红外，极少见到预料之外的不良反应。Pak和Suh等[10-11]对高能量聚焦超声治疗下睑松弛的安全性和疗效进行了一系列临床研究，除了在治疗中有轻微的疼痛外，未出现其他不良反应。眶下松弛的皮肤得到明显收紧。在治疗能量选择方面，我们认为在一定范围内，能量越高，效果越明显，而能量高低的选择应根据年龄、松弛程度、患者要求等因素而定。作用于皮下4.5 mm处的治疗头能量不得高于2 J，作用于3.0 mm处的治疗头能量不得高于1 J。我们还发现，按照疗程治疗(一般3次为1个疗程)的最终效果要明显优于单次治疗。此外，临床发现微聚焦超声还可以与IPL、射频、点阵激光、水光注射等其他技术联合应用抗衰老，效果更好[12-13]。尤其经高能量聚焦超声治疗后1个月结合水光注射，患者肤质明显改善，较单纯使用超声刀者更细致、光滑、肤色提亮。该技术除了用于面部提升之外，Goldberg和Hornfeldt[14]还用于臀部提升，并取得了较好的效果，扩大其适应证。由此可见，该技术临床治疗安全、无创、有效，无须恢复期，对表皮无损，应用前景非常好，值得开展，但其长期疗效还有待进一步观察。

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100000 北京，北京凯润婷医疗美容医院(赵 阳)；解放军总医院 特需医学美容门诊(王 开) 第一作者：赵 阳(1985-)女，河北人，住院医师.

10.3969/j.issn.1673-7040.2016.03.015

2015-11-28)