加强对疾控中心疫苗财务管理的探讨

张芳

（贵阳市疾病预防控制中心 贵州贵阳 550000）

加强对疾控中心疫苗财务管理的探讨

张芳

（贵阳市疾病预防控制中心 贵州贵阳 550000）

我国经济不断发展，人们的生活水平也不断提高，对预防保健的需求也快速增加，疫苗进销存业务的不断扩大，加强疾控中心疫苗的财务管理日益重要，本文对疾控中心疫苗财务管理进行了阐述，并提出对策和建议。

疾控中心；疫苗；财务管理

引言

由于人们的经济水平和物质生活水准有所提高，对于疾病的预防意识也逐渐提升，而疫苗是重要的预防手段，并且发挥着越来越重要的作用。但是在对疫苗进行管理过程中，仍存在着许多问题，因此需要针对疫苗财务管理进行分析，完善疫苗管理的措施，促进疫苗财务管理工作更加顺利的进行，为广大的疫苗预防控制中心的财务管理工作提供参考依据。

1 疾病预防控制机构疫苗概述

疫苗不同于普通药品，而是作为一种特殊商品来销售的，如果在其采购、调拨和使用的过程中发生任何差错，都可能带来严重后果。为规范疫苗的流通和管理，国务院专门发布了《疫苗流通和预防接种管理条例》。各级疾控中心作为疫苗流通环节中的重要组成部分，对疫苗的管理意义非常重大。

疫苗的分类中主要为两类：①国家政府为公民提供的疫苗，并且公民要按照国家政府的相关要求进行疫苗的受种；②公民自行进行的其他疫苗的受种。公民自行受种的疫苗主要是一种特殊的商品，在疫苗的财务管理中主要是对公民自行进行的受种这类的疫苗进行管理。

如果按照现有疫苗的付费方式进行分类，则可分为一类疫苗和二类疫苗。在管理上，一类疫苗通常实行由省疾控中心集中订购和逐级供应的方法，由费用政府承担；二类疫苗则由疫苗生产商和批发企业直接向疾控机构和接种单位销售，费用由受种者或者其监护人承担。

2 疾病预防控制机构疫苗财务管理中的问题

2.1 库存管理不完善

疾控中心疫苗的采购工作往往缺乏统一的预算与规划，大部分的二类疫苗采购和采购量，都是按照上级的接种任务临时估计的，导致疫苗采购入库出现过剩，甚至过期失效。有的疾控部门认为，《疫苗流通和预防接种管理条例》规定疫苗采购渠道放开，就可以随意经营，于是在经济利益的驱使下，罔顾疫苗质量与企业冷链配送能力，盲目采购疫苗，入库时不重视验收和供货单位资质核查，为疫苗质量和使用安全带来隐患。

2.2 缺乏有效的相关制度

2.2.1 缺乏内控制度

疾病控制中心的资金主要是国家财政的拨款，但国家并没有直接参与资金的具体使用决策，所以在一定程度上使得疾病控制中心把工作重心放在了财政资金的争取上，而忽略了对财政资金的管理工作，导致了财务管理的内部控制缺乏健全完善的内部控制制度。

2.2.2 缺乏疫苗盘点制度

有些疾控中心没有建立定期、不定期疫苗盘点制度，或是建立了该项制度，却并未落实或正确实施。有的则在盘点时，不按实物逐一盘点，而是根据财务账面数据所填写的疫苗数据进行盘点，这样容易造成漏盘，因而很难保证盘点准确性。由于不同疫苗的计量单位不同，盘点时可能混淆疫苗数量单位，造成记录盘点错误，或者在盘点时，没有按照各自批次分别盘点，错失了发现疫苗流转问题的机会。

2.3 管理核算问题

疾控中心所执行的《事业单位会计准则》和《事业单位会计制度》并未具体规定事业单位专用材料的核算方式，因此目前的各个疾控中心的疫苗会计核算各行其是，给疫苗财务管理造成漏洞，影响疫苗进销存和收支情况的真实性。

2.3.1 一类疫苗核算问题

一类疫苗是由接种者或其监护人付费接种的疫苗，这类疫苗的购、销、存资金链上缺少合理化的管理，疫苗管理上和财务核算上的缺陷，使疾控中心一方面在债权上缺乏主动收取疫苗欠款的积极性，加之乡镇卫生院经济效益又很不好，拖欠区县疾控中心的疫苗款就成了家常便饭；另一方面在疫苗购进方面容易造成不该进、要少进的疫苗多进，应该进、要多进的疫苗少进，甚至没有购进。由于疫苗具有时效性，这就可能不仅造成疫苗过期报废，形成资金浪费，还造成多进的疫苗挤占资金，尤其挤占应购进疫苗的资金，而这样的结果又影响到上级疾控中心和疫苗供应商的资金，形成购、销、存资金链上的恶性循环，最终影响资金和正常业务营运。

2.3.2 免疫疫苗核算问题

近年来，党和政府加强了一些免疫疫苗的接种，例如麻疹疫苗、乙肝疫苗等，再就是还有一些应急疫苗，例如甲型H1N1流感疫苗。由于这些疫苗也是财政全额补贴，根据这些疫苗接种者不用付费的原则，这些疫苗可以视同为一类疫苗，这些疫苗也没有纳入财务核算。

3 疫苗财务管理问题解决措施

3.1 规范疫苗核算管理模式

随着信息技术的不断发展及在各行业中的广泛应用，通过在疫苗会计核算及管理中充分的应用计算机网络技术，能够实现疾病控制中心的资源共享，极大程度地提高了疫苗财务管理的工作水平及工作效率，能够对疫苗的使用情况进行实施的监督，规范会计核算方法，健全疫苗出入库手续。

（1）疫苗的采购。市级的疾病控制中心对于疫苗采购信息进行电脑录入，录入内容包括日期、货号、品名、剂型、规格、生产厂家、单位、批号、有效期、数量、单价、金额等基本资料进行录入，并且对实物进行核实后验收入库，业务要经过批准人、验收员、保昔员逐一核对签字后，将入库单交给财务部门，财务部门对入库单进行审核，并且登记库存商品明细账及应付账款账。

（2）疫苗销售与领用。疫苗出库时，领用单位应当持有借据，并且在电脑上进行疫苗出库的录入，并且对疫苗的相关基本资料进行核对，出库单经批准、出库、复核、提货人签字后送财务审核财务部门，经过核对做出现款出库标记疫苗的数量及现金明细账，并在收据处签字开发票。

（3）月末结转核对。财务部门按照发票实际的开除数量对疫苗进行成本的结转，在结账的同时还应根据疫苗入库出库单及实际的库存明细进出核算，财务系统与业务系统各项数据生成一致，每月库存商品明细账与实际库存核对，准确掌握疫苗的进、存及使用的实际情况。

3.2 规范会计核算方法

在账务处理上，可参照医院药品材料的核算方式，即疫苗入库时，根据购货发票和验收入库单，按销售价借记“材料-疫苗”，按进价贷记“应付账款-销货单位”或“银行存款”，差价贷记“材料-进销差价”。销出疫苗时，根据出库单中按销售价计算的销售金额借记“应收账款-购苗单位”或“银行存款”，贷记“事业收入”。然后对疫苗成本进行结转，按照疫苗进价，借记“事业支出-疫苗成本”，按疫苗销售价格贷记“材料-疫苗”，按其差价借记“材料-进销差价”。按以上方法进行会计核算，真实的反映了疾控中心疫苗的收入和成本，以及疫苗的进销存情况。

3.3 疫苗权责发生制会计核算方法

3.3.1 一类疫苗

（1）收到上级调拨的一类疫苗并验收入库时：

借：材料一一类疫苗

贷：其他应付款一一类疫苗

（2）领用一类疫苗出库时：

借：其他应付款一一类疫苗

JC材料一一类疫苗

这种方法类似于专项资金上年底下达了指标，专项收支已于上年列收列支，资金今年拨入使用会计核算的情况。

3.3.2 二类疫苗

库存材料以零售价计价入库

（1）购进疫苗，验收入库，疫苗款未付：

借：材料一一类疫苗

贷：应付账款一××公司

材料进销差价

（2）向下调拨疫苗，疫苗出库但疫苗款未收：

借：应收账款一××单位

贷：事业收入一一类疫苗收入/应缴则政专户

（3）领拨疫苗单位转疫苗款至则政专户，则政专户已收到银行进账

借：其他应收款一则政专户/应缴则政专户

贷：应收账款一××单位

（4）则政专户核拨资金，已收到资金进账单：

借：银行存款

贷：其他应收款一则政专户/事业收入一一类疫苗收入

（5）转账支付疫苗供应商疫苗款，银行付款回单已收：

借：应付账款一××公司

J.f：银行存款

（6）月末凭仓库一类疫苗进出库的清单汇总表，结算本月售出一类疫苗的成本：

借：事业支出一一类疫苗成本支出

材料进销差价

贷：材料一一类疫苗

3.4 加强疫苗库存管理

（1）对疫苗的贮存管理要逐级上报管理，确保对疫苗数据进行准确的掌握，从而科学合理地制定出疫苗库存量，加强对疫苗冷藏室的温度控制检测，对冷库的干湿度进行冷藏条件及温湿度的记录，专人负责运输和储存管理，确保疫苗在贮存、运输过程中的质量安全。

（2）要保证疫苗购销存资金链的合理循环：①要保证本疾控中心疫苗库存结构合理，没有疫苗积压，也没有疫苗缺货；②要保证及时向下级疫苗购销单位清收疫苗欠款，及时回笼资金；③要保证及时向上级疾控中心或疫苗供销商兑付疫苗款，保证供货渠道的畅通。总之，只有保证购销存资金链上的合理平衡，合理循环，才能保证资金链上互相依存的二方营运正常，人民群众的身体健康才能得到保证。

（3）重视冷链管理工作，各级疾控制中心应当严格执行卫生部《预防接种工作规范》对于疫苗储存和运输温度的规定。在接收疫苗时，首先要查验疫苗冷藏条件和动态温度记录，只接收在规定温度下冷藏的疫苗。对于疫苗的品种、剂型、规格、批号、数量、有效期、供货单位、质量状况等内容进行核查，做好记录，所有记录保存至超过疫苗有效期2年备查。

3.5 明确财务管理的重心，建立完善的内部控制制度

调整疾病控制中心财务管理的方向，实现资金效益的最大化，科学合理的利用资金，使国家的资金拨款用到实处，管理部门要充分的重视内部控制的重要性，促进内部控制制度的有效实施和完善，严格对疾病控制中心的资金进行清查、核对及实存，做到账实相符。

4 结语

随着人们的疾病控制意识不断增强，我国在疾病控制中心疫苗财务管理上，还需要进一步建立完善的控制制度，提高疾控中心疫苗财务管理水平和工作效率，将疾病管理工作向科学化、现代化发展，使疾病控制中心的财务管理更加科学有效，促进疾病控制中心更好的发展。

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[3]田园，李清，钱巧.基于新形势的疾控中心财务管理问题分析[J].中小企业管理与科技，2013：15～16.

R197.2

A

1004-7344（2016）01-0261-02

2015-12-25

张芳（1984-），女，汉族，会计师，本科，主要从事会计工作。