浅谈解剖学教考改革

郑璐

摘 要 针对高职院校学生学习积极性普遍偏低的问题，拟通过积极主动的教学考试改革，探索提高学生学习积极性和主动性的方法，找到一种促使学生积极学习的有效授课模式。

关键词 解剖实验课 教考改革 学习积极主动性

中图分类号：R322；G642.4 文献标识码：A

解剖学是医学教育中非常重要的、不可或缺的一门基础课程，为临床及其他相关学科提供人体的形态结构和发生发展的基础知识，为医学生以后的学习打下坚实的基础。但是处于信息时代的90后医学生在课堂上往往“爱玩、爱动、没耐心”，再加上解剖知识点的“多、杂、碎”，使解剖的教学过程中出现越来越多的“手机族”、“低头族”，让其成为医学生最难记忆理解和容易厌倦甚至害怕的一门课程。因此，如何调动大专学生学习的积极性和主动性，成为解剖教师的头等大事。为探索解剖学教学规律，结合我校实际情况，对我校学生的教学作出大胆的改革，取得了较好的效果。

解剖学教学活动分为理论课教学和实验课教学。理论课教学多安排在多媒体教室讲授，实验课分批在实验室完成。由于尸源紧张，课堂尸体解剖难以实施，实验课安排以标本观察，观看解剖录像为主。但是以历年解剖成绩及学生反馈来看，效果并不理想。

另外师生比例也存在严重问题， 教师与其授业学生的最佳比例标准是经过长期实践摸索出来的。一般来说，世界一流大学师生比的比值较大。越是低水平的学校，师生比越低。这是教育学中的一个普遍规律。据统计，哈佛大学师生比高达5.5：1，每个学生在路上遇到教师都可以提问题、求帮助，并得到满意答复。美国普通大学的师生比1.01：1，已是世界上师生比最高的国家。师生比是有弹性的，一般认为1：6-1：8 是可以接受的范围。在这个范围以上，教学质量的运作是符合教育规律的。但是目前，我校的学生较多，教师数量相对较为缺乏，导致教师负荷太重，势必会影响教学质量，学校目前虽有加强课堂教学管理，但是扩增教师数量才是应该解决的一个最现实问题。

为此，我校对解剖的教学作出调整：将解剖课教学内容安排在两学期完成；增加实验课的比例，有针对性地给学生提供解剖尸体的机会，提高学生的动手能力。首先理论课的教学任务安排在两学期内，虽然整个教学周期拉长了，但教学时间充足，教师有更多的时间来联系临床，可以把重难点讲述的更通熟易懂，学生也有更多的时间去消化思考知识点。实验课时间也相对更充裕，学生们可以更细致地寻找显微镜下的各种组织结构，辨认尸体各个脏器的重要结构，并有足够的时间参与解剖。

在理论课的教学过程中，教师要将教与学结合在一起，以学生为主体来反转课堂。由教师介绍学习内容及重难点，学生结合课本和模型自主学习，自学过程中教师巡回指导，给予学生一定的时间对内容学习后，分小组让学生结合模型进行讲述，其他小组进行纠错，最后教师进行示教小结，示教过程中多联系临床和日常生活，并借助一些口诀来提高学生的学习热情，加强学生对重点的理解和掌握。

实验课教学过程中对尸体的观摩和解剖是一大难题，大多数学生尤其是女生有一种害怕心理，再加上福尔马林刺鼻的味道，常常不愿意主动去翻看标本。其实在看标本前，学生的热情都是很高的，有很强的好奇心，关键是怎么把好奇心转化为动手的动力！先找几个胆子大的学生当助手，戴上手套拿起镊子，动起手来，其他学生慢慢就会凑过来跟上节奏，慢慢地大家适应了就都敢在标本上动手翻看了。

教师对陈列标本的讲解也存在一定的问题，不能直观地指出示教部位，经常性的教师讲完了，学生还是不明白。给教师配备激光笔后，再结合部分标本上的序号，学生一眼就明白了。但是由于标本小、学生多，教师还是存在分组反复讲解的问题，这就需要教师对内容提前进行视频的录制，类似微课的制作了。

组织学显微镜下的观察也要求学生的主体性，教师先以提问的方式对本次课的内容进行复习，然后口头描述找寻目标及找寻方法，让学生先自己找，教师巡回指导，对找到的学生给予表扬，让周围的学生对正确的结构进行观看，然后再寻找直到找到正确目标。教师再通过连接显微镜的电视演示寻找目标的方法，让学生再操作并画图来加深印象。再者学校实验室的课外开放，也使得学生在课外时间有更多的时间和机会来对课堂知识进行巩固和锻炼，使实验室的现有资源也发挥了最大效率。

解剖学的考核也不单单以期末考卷的形式出现，分为平常成绩（30%）和期末成绩（70%）。平常成绩以课堂提问和课堂纪律为主，期末成绩则为卷面分。课堂提问大大促使了学生学习的主动性和积极性，让学生带着“问题”和“压力”自己主动的去发现问题和解决问题，从而带动和促进自我学习。大多数的学生认为这种考试方式不仅能促使自己学习，给自己以压力和动力，还培养了自己独立学习的习惯。这种“施压”，给学生们带来了一种集体学习的氛围，促进其相互学习和交流，能帮助其更好的找到学习的状态和感觉，培养一种良好的大学学习习惯和团结合作的精神面貌，对其他课程的学习和大学生活的适应也是有益的。以后可以尝试把平常成绩所占的比例再提高一些，化大考为小考，采用多元化、综合性的考评制度，把提问、作业和平时表现纳入总评成绩范畴，这种制度能够使学生各方面的素质全面发展，适应当今社会对人才的需求。

我们学校通过以上各种措施，激发并提高了学生的学习兴趣，同时理论与实践结合，学生们的基础理论也掌握的更扎实了；并为学生提供了各种锻炼的机会，使他们的动手能力、思维能力、分析解决问题的能力都得到了提高，取得了较好的教学效果。

参考文献

[1] 柏树令，王军.解剖学教学改革面临的挑战与对策[J].解剖学杂志，2006，29（1）.

[2] 钟强.让学生做解剖实验课的主角[J].中国西部科技，2011（18）.

[3] 刘立夏.“化大考为小考”的解剖实验课考试改革研究调查[J.卫生职业教育，2015，33（24）.